Geri Klinika Yaralanma Baxımı Şiroterapi və Fiziki Müalicə Qrupu. Zədə baxımına iki yanaşma var. Aktiv və passiv müalicə edirlər. Hər ikisi də xəstələrin sağalma yolunda olmasına kömək edə bilsə də, yalnız aktiv müalicə uzunmüddətli təsir göstərir və xəstələri hərəkətdə saxlayır.
Biz avtomobil qəzaları, şəxsi xəsarətlər, iş xəsarətləri və idman xəsarətləri nəticəsində yaranan xəsarətlərin müalicəsinə diqqət yetiririk və tam müdaxiləli ağrı idarəetmə xidmətləri və terapevtik proqramlar təqdim edirik. Çarpma və çürüklərdən tutmuş bağların yırtılmasına və bel ağrılarına qədər hər şey.
Pasif zədələmə müalicəsi
Bir həkim və ya fizioterapevt adətən passiv zədə müalicəsi verir. Buraya daxildir:
Iynəbatırma
Ağrılı əzələlərə istiliyi / buz tətbiq
Ağrı dərmanı
Ağrıları azaltmaq üçün yaxşı bir başlanğıc nöqtəsi var, lakin pasif zədələr ən təsirli müalicə deyil. Yaralı bir insanın bu anda daha yaxşı hiss etməsinə kömək etsə də, rahatlama davam etmir. Bir xəstə normal həyatına dönmək üçün işləməyincə yaralanmadan tam bərpa edə bilməz.
Aktiv Yaralanma Qulluğu
Həkim və ya fizioterapevt tərəfindən həyata keçirilən aktiv müalicə də yaralanan şəxsin işə bağlılığından asılıdır. Xəstələr öz sağlamlıqlarına sahib çıxdıqda, aktiv zədələrə qulluq prosesi daha mənalı və məhsuldar olur. Dəyişdirilmiş fəaliyyət planı zədələnmiş şəxsin tam funksiyaya keçməsinə və ümumi fiziki və emosional sağlamlığının yaxşılaşmasına kömək edəcək.
Onurğa, boyun və bel
Baş ağrısı
Dizlər, çiyinlər və biləklər
Yırtılmış bağlar
Yumşaq toxuma xəsarətləri (əzələ suşları və sprains)
Aktiv zədələrə qayğı nədir?
Fəal müalicə planı fərdiləşdirilmiş iş/keçid planı vasitəsilə bədəni mümkün qədər güclü və çevik saxlayır ki, bu da uzunmüddətli təsirləri məhdudlaşdırır və zədələnmiş xəstələrin daha sürətli sağalma istiqamətində işləməsinə kömək edir. Məsələn, xəsarət Medical & Chiropractic klinikasının zədə baxımında klinisist zədənin səbəbini anlamaq üçün xəstə ilə işləyəcək, sonra xəstəni aktiv saxlayan və onları qısa zamanda lazımi sağlamlığına qaytaran reabilitasiya planı yaradacaq.
Hər hansı sualınıza cavab almaq üçün lütfən, Dr. Jimenezlə 915-850-0900 nömrəsinə zəng edin.
Çıxmış omba üçün müalicə variantlarını bilmək insanlara reabilitasiya və sağalmanı sürətləndirməyə kömək edə bilərmi?
Çıxılmış Omba
Çıxılmış omba qeyri-adi bir zədədir, lakin travma və ya omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra baş verə bilər. Bu, adətən, o cümlədən ağır travmadan sonra baş verir avtomobillərin toqquşması, yıxılma və bəzən idman zədələri. (Caylyne Arnold və başqaları, 2017) Omba yerindən çıxma omba dəyişdirmə əməliyyatından sonra da baş verə bilər. Dislokasiya ilə yanaşı bağ yırtığı, qığırdaq zədələnməsi və sümük qırıqları kimi digər xəsarətlər də baş verə bilər. Omba dislokasiyalarının əksəriyyəti topu yuvaya qaytaran birgə reduksiya proseduru ilə müalicə olunur. Adətən sedasyon və ya ümumi anesteziya ilə edilir. Reabilitasiya vaxt tələb edir və tam sağalmadan bir neçə ay keçə bilər. Fiziki terapiya ombadakı hərəkəti və gücü bərpa etməyə kömək edə bilər.
Bu nədir?
Əgər omba yalnız qismən çıxmışsa, bu omba subluksasiyası adlanır. Bu baş verdikdə, kalça ekleminin başı yuvadan yalnız qismən çıxır. Çıxmış omba, oynağın başının və ya topunun yerinin dəyişdirilməsi və ya yuvadan çıxmasıdır. Süni omba normal bud oynağından fərqli olduğu üçün oynaq dəyişdirildikdən sonra çıxıq riski artır. Tədqiqat göstərdi ki, tam omba dəyişdirilməsi əməliyyatı keçirən şəxslərin təxminən 2%-i bir il ərzində omba dislokasiyası ilə qarşılaşacaq və kümülatif risk beş il ərzində təxminən 1% artacaq. (Jens Dargel et al., 2014) Bununla belə, yeni texnoloji protezlər və cərrahi üsullar bunu daha az yaygın edir.
Hip Anatomiya
Kalça top-oynaq oynağı femoroasetabular oynaq adlanır.
Yuvaya asetabulum deyilir.
Topa femur başı deyilir.
Sümük anatomiyası və güclü bağlar, əzələlər və vətərlər sabit birləşmə yaratmağa kömək edir. Omba dislokasiyasının baş verməsi üçün oynağa əhəmiyyətli güc tətbiq edilməlidir. Bəzi fərdlər omba nahiyəsində sıxılma hissi hiss etdiyini bildirirlər. Bu, adətən, omba çıxığı deyil, bud-çanaq sindromu kimi tanınan fərqli bir pozğunluğu göstərir. (Paul Walker və başqaları, 2021)
Arxa bud dislokasiyası
Omba dislokasiyalarının təxminən 90% -i posteriordur.
Bu tipdə top rozetkadan geriyə doğru itələnir.
Posterior dislokasiyalar siyatik sinirin zədələnməsi və ya qıcıqlanması ilə nəticələnə bilər. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Anterior Bud Çıxışı
Anterior dislokasiyalara daha az rast gəlinir.
Bu tip zədələrdə top yuvadan itələyir.
Omba subluksasiyası
Omba subluksasiyası omba oynaq topunun yuvadan qismən çıxmağa başladığı zaman baş verir.
Qismən çıxıq olaraq da bilinir, düzgün sağalmağa icazə verilmədiyi təqdirdə tam çıxmış omba oynağına çevrilə bilər.
Belirtiler
Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ayaq anormal vəziyyətdədir.
Hərəkət etməkdə çətinlik.
Şiddətli kalça ağrısı.
Ağırlığı çəkə bilməmək.
Mexanik bel ağrısı düzgün diaqnoz qoyarkən çaşqınlıq yarada bilər.
Posterior dislokasiya ilə diz və ayaq bədənin orta xəttinə doğru dönəcək.
Dislokasiya topu yuvada saxlayan strukturlara zərər verə bilər və bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
oynağın qığırdaq zədələnməsi -
Labrum və bağlarda gözyaşları.
Oynaqda sümük qırıqları.
Qanla təmin edən damarların zədələnməsi sonradan avaskulyar nekroza və ya ombanın osteonekrozuna səbəb ola bilər. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Omba dislokasiyası zədədən sonra oynaq artritinin inkişaf riskini artırır və daha sonra həyatda bud-çanaq dəyişdirilməsinə ehtiyac riskini artıra bilər. (Hsuan-Hsiao Ma və başqaları, 2020)
Kalçanın inkişaf dislokasiyası
Bəzi uşaqlar omba və ya GDH inkişafında dislokasiya ilə doğulur.
GDH olan uşaqlarda inkişaf zamanı düzgün formalaşmayan omba oynaqları var.
Bu, rozetkada boş oturmağa səbəb olur.
Bəzi hallarda bud oynağı tamamilə yerindən çıxmışdır.
Birgə azaldılması dislokasiya olunmuş omba müalicəsinin ən geniş yayılmış üsuludur. Prosedura topu yenidən yuvaya yerləşdirir və adətən sedasyon və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Omba yerini dəyişdirmək əhəmiyyətli güc tələb edir. Omba çıxığı fövqəladə hal sayılır və daimi fəsadların və invaziv müalicənin qarşısını almaq üçün dislokasiyadan dərhal sonra reduksiya aparılmalıdır. (Caylyne Arnold və başqaları, 2017)
Top yenidən yuvaya daxil olduqdan sonra tibb işçisi sümük, qığırdaq və bağ zədələrini axtaracaq.
Həkim nə tapdığından asılı olaraq əlavə müalicə tələb oluna bilər.
Topu yuva içərisində saxlamaq üçün sınıq və ya qırıq sümükləri təmir etmək lazım ola bilər.
Zədələnmiş qığırdaq çıxarılmalı ola bilər.
Cərrahlıq
Birgəni normal vəziyyətinə qaytarmaq üçün əməliyyat lazım ola bilər. Hip artroskopiyası müəyyən prosedurların invazivliyini minimuma endirə bilər. Cərrah cərraha digər kiçik kəsiklər vasitəsilə daxil edilən alətlərdən istifadə edərək zədəni düzəltməyə kömək etmək üçün omba oynağına mikroskopik kamera yerləşdirir.
Omba dəyişdirmə cərrahiyyəsi ümumi və uğurlu ortopedik cərrahi əməliyyat olan top və yuvanı əvəz edir. Bu əməliyyat travma və ya artrit də daxil olmaqla müxtəlif səbəblərlə həyata keçirilə bilər, çünki bu tip travmadan sonra ombanın erkən artritinin inkişafı çox yaygındır. Bu səbəbdən dislokasiyası olan bir çox insan sonda omba dəyişdirmə əməliyyatına ehtiyac duyur. Böyük bir cərrahi əməliyyat olaraq, risksiz deyil. Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:
Yoluxma
Aseptik gevşetmə (infeksiya olmadan oynağın boşaldılması)
Kalça dislokasiyası
sağalma
Omba dislokasiyasından sağalmaq uzun bir prosesdir. Fərdlər sağalmanın erkən mərhələsində qoltuqaltı və ya digər cihazlarla gəzməli olacaqlar. Fiziki terapiya hərəkət diapazonunu yaxşılaşdıracaq və omba ətrafındakı əzələləri gücləndirəcəkdir. Bərpa müddəti sınıqlar və ya yırtıqlar kimi digər xəsarətlərin olub-olmamasından asılı olacaq. Omba oynağı azaldılsa və başqa zədələr olmasaydı, ayağa ağırlıq verilə bilən nöqtəyə qədər bərpa etmək altı ilə on həftə çəkə bilər. Tam bərpa üçün iki ilə üç ay arasında ola bilər. Cərrah və ya fizioterapevt hər şeyə aydınlıq gətirənə qədər ayağın çəkisini saxlamaq vacibdir. Yaralanma Tibbi Şiroterapi və Funksional Tibb Klinikası optimal fərdiləşdirilmiş müalicə planı hazırlamaq üçün fərdin ilkin səhiyyə təminatçısı və digər cərrahlar və ya mütəxəssislərlə işləyəcək.
Osteoartrit üçün Chiropraktik Həllər
References
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Təcili yardım şöbəsində omba, diz və ayaq biləyinin dislokasiyalarının idarə edilməsi [həzm]. Təcili tibbi yardım təcrübəsi, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1-2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Tam omba dəyişdirilməsindən sonra dislokasiya. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Sindromu: Hərtərəfli Yeniləmə. Ortopedik rəylər, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Ombanın travmatik dislokasiyasında sinir zədəsi. Klinik ortopediya və əlaqəli tədqiqatlar, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. və Ostrum, RF (2016). Travmatik Hip Dislokasiyasından Sonra Avaskulyar Nekroz və Posttravmatik Artritin Sistematik Baxışı və Meta Təhlili. Ortopedik travma jurnalı, 30(1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Travmatik omba sınığı-çıxışı olan xəstələrdə uzunmüddətli nəticələr: Əhəmiyyətli proqnoz faktorları. Çin Tibb Assosiasiyasının Jurnalı: JCMA, 83(7), 686-689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Ağırlıq qaldıran şəxslər üçün biləkləri qorumaq və ağırlıq qaldırarkən xəsarətlərin qarşısını almaq yolları varmı?
Bilək Mühafizəsi
Biləklər mürəkkəb oynaqlardır. Biləklər tapşırıqları yerinə yetirərkən və ya ağırlıq qaldırarkən sabitlik və hərəkətliliyə əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir. Onlar əlləri istifadə edərək hərəkətlər üçün hərəkətlilik və obyektləri etibarlı və təhlükəsiz şəkildə daşımaq və qaldırmaq üçün sabitliyi təmin edir (Milli Tibb Kitabxanası, 2024). Ağırlıqların qaldırılması biləkləri gücləndirmək və sabitləşdirmək üçün adətən həyata keçirilir; lakin bu hərəkətlər düzgün yerinə yetirilmədikdə bilək ağrısına və yaralanmalara səbəb ola bilər. Bilək mühafizəsi biləkləri güclü və sağlam saxlaya bilər və gərginlik və xəsarətlərdən qaçınmaq üçün açardır.
Bilək Gücü
Bilək oynaqları əl və ön kol sümükləri arasında qurulur. Biləklər səkkiz və ya doqquz ümumi kiçik sümük/karpal sümükdən ibarət iki sıra düzülür və bağlar vasitəsilə qol və əl sümüklərinə bağlanır, tendonlar isə ətrafdakı əzələləri sümüklərə bağlayır. Bilək oynaqları əyilmə, uzatma, qaçırma və adduksiya hərəkətlərinə kömək edən kondiloid və ya dəyişdirilmiş top və yuva oynaqlarıdır. (Milli Tibb Kitabxanası. 2024) Bu o deməkdir ki, biləklər bütün hərəkət müstəvilərində hərəkət edə bilər:
Yan yana
Yuxarı və aşağı
Fırlatmaq
Bu, geniş hərəkət diapazonunu təmin edir, eyni zamanda həddindən artıq aşınmaya və yıpranmaya səbəb ola bilər və gərginlik və yaralanma riskini artıra bilər. Ön kol və əl əzələləri tutmaq üçün lazım olan barmaqların hərəkətinə nəzarət edir. Bu əzələlər və iştirak edən vətərlər və bağlar biləkdən keçir. Biləklərin gücləndirilməsi onları hərəkətli saxlamağa, xəsarətlərin qarşısını almağa və tutma gücünü artırmağa və saxlamağa kömək edəcəkdir. Ağır atletlər və pauerliftinqçilər üzərində aldıqları xəsarət növlərini araşdıran araşdırmada bilək zədələri ümumi idi, əzələ və vətər zədələri ağır atletlər arasında ən çox yayılmışdı. (Ulrika Aasa və başqaları, 2017)
Biləklərin qorunması
Bilək mühafizəsi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və xəsarətlərin qarşısını almaq üçün davamlı olaraq artan güc, hərəkətlilik və çevikliyi özündə cəmləşdirən çoxtərəfli yanaşmadan istifadə edə bilər. Hər hansı bir yeni məşq qaldırmazdan və ya məşğul olmadan əvvəl fərdlər hansı məşqlərin təhlükəsiz olduğunu və zədə tarixinə və mövcud sağlamlıq səviyyəsinə əsaslanaraq fayda təmin etmək üçün ilkin səhiyyə təminatçısı, fiziki terapevt, məşqçi, tibb mütəxəssisi və ya idman şiroterapisti ilə məsləhətləşməlidirlər..
Mobility artırın
Hərəkətlilik, güc və davamlılıq üçün lazım olan sabitliyi qoruyarkən biləklərin tam hərəkət diapazonuna malik olmasına imkan verir. Bilək ekleminde hərəkətliliyin olmaması sərtlik və ağrıya səbəb ola bilər. Çeviklik hərəkətliliklə bağlıdır, lakin həddindən artıq çevik olmaq və sabitliyin olmaması xəsarətlərə səbəb ola bilər. Bilək hərəkətliliyini artırmaq üçün, nəzarət və sabitliklə hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmaq üçün həftədə ən azı iki-üç dəfə məşqlər edin. Həmçinin, biləkləri döndərmək və dövrə vurmaq üçün gün ərzində müntəzəm fasilələr vermək və onları uzatmaq üçün barmaqları yumşaq bir şəkildə geri çəkmək hərəkətlilik problemlərinə səbəb ola biləcək gərginlik və sərtliyi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
İstiləşmə
Məşq etməzdən əvvəl, məşq etməzdən əvvəl biləkləri və bədənin qalan hissəsini qızdırın. Oynaqları yağlamaq üçün dövran edən oynaqlarda sinovial maye əldə etmək üçün yüngül ürək-damar ilə başlayın, daha hamar hərəkət etməyə imkan verir. Məsələn, fərdlər yumruqlar düzəldə, biləklərini döndərə, hərəkətlilik məşqləri edə, biləklərini bükə və uzada bilər və barmaqlarını yumşaq bir şəkildə geri çəkmək üçün bir əlindən istifadə edə bilər. İdman xəsarətlərinin təxminən 25% -i əl və ya biləklə bağlıdır. Bunlara hiperextension zədə, ligament yırtığı, həddindən artıq yüklənmədən yaranan ön-daxili və ya baş barmaq tərəfindəki bilək ağrısı, ekstensor zədələri və başqaları daxildir. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
İşlərin gücləndirilməsi
Güclü biləklər daha sabitdir və onları gücləndirmək bilək qorunmasını təmin edə bilər. Bilək gücünü yaxşılaşdıran məşqlərə çəkmə, ölü qaldırma, yüklü daşıma və Zottman qıvrımları. Tutuş gücü gündəlik tapşırıqları yerinə yetirmək, sağlam yaşlanma və ağır atletikada davamlı uğur üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. (Richard W. Bohannon 2019) Məsələn, çubuq əllərindən sürüşdüyü üçün deadliftlərində çəkisini artırmaqda çətinlik çəkən fərdlərin bilək və tutma gücü qeyri-kafi ola bilər.
Sarıqlar
Bilək sarğıları və ya tutmağa kömək edən məhsullar, bilək problemləri və ya narahatlığı olanlar üçün nəzərə alınmalıdır. Onlar qaldırarkən əlavə xarici sabitlik təmin edə bilər, tutma yorğunluğunu və bağlar və tendonlarda gərginliyi azaldır. Bununla belə, bütün müalicəvi vasitə kimi sarğılara etibar etməmək və fərdi gücü, hərəkətliliyi və sabitliyi yaxşılaşdırmağa diqqət yetirmək tövsiyə olunur. Bilək zədəsi olan idmançılar üzərində aparılan bir araşdırma, zədədən əvvəl sarğıların 34% geyilməsinə baxmayaraq, zədələrin hələ də baş verdiyini ortaya qoydu. Zədələnmiş idmançıların əksəriyyəti sarğı istifadə etmədiyi üçün bu, potensial profilaktik tədbirlərə işarə etdi, lakin ekspertlər daha çox araşdırmaya ehtiyac olduğunu qəbul etdilər. (Amr Tawfik və başqaları, 2021)
Həddindən artıq istifadə xəsarətlərinin qarşısının alınması
Bədənin bir sahəsi lazımi istirahət olmadan çox təkrarlanan hərəkətlərə məruz qaldıqda, o, daha tez köhnəlir, gərginləşir və ya iltihablanır və həddindən artıq istifadə zədələnməsinə səbəb olur. Həddindən artıq istifadə zədələrinin səbəbləri müxtəlifdir, lakin əzələləri istirahət etmək və gərginliyin qarşısını almaq üçün kifayət qədər müxtəlif olmayan məşqlər daxildir. Ağır atletlərdə xəsarətlərin yayılması ilə bağlı araşdırma araşdırması, 25% -nin həddindən artıq yüklənmə tendon zədələri ilə əlaqəli olduğunu göstərdi. (Ulrika Aasa və başqaları, 2017) Həddindən artıq istifadənin qarşısının alınması potensial bilək problemlərindən qaçınmağa kömək edə bilər.
Düzgün forma
Hər məşq/məşq sessiyası zamanı hərəkətləri düzgün yerinə yetirmək və düzgün formadan istifadə etmək xəsarətlərin qarşısını almaq üçün vacibdir. Şəxsi məşqçi, idman fizioterapevti və ya fiziki terapevt tutuşu necə tənzimləməyi və ya düzgün forma saxlamağı öyrədə bilər.
Məşq proqramını qaldırmazdan və ya başlamazdan əvvəl icazə almaq üçün provayderinizə müraciət etməyinizə əmin olun. Yaralanma Tibbi Chiropractic və Funksional Tibb Klinikası təlim və reabilitasiya ilə bağlı məsləhət verə bilər və ya ehtiyac yaranarsa, müraciət edə bilər.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ağır atletlər və pauerliftçilər arasında zədələr: sistematik bir baxış. İngilis idman tibb jurnalı, 51(4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM və Edgar, CM (2016). İdmanla əlaqəli bilək və əl xəsarətləri: bir baxış. Ortopedik cərrahiyyə və tədqiqat jurnalı, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Tutuş Gücü: Yaşlı Yetkinlər üçün Vazgeçilməz Biomarker. Yaşlanmada klinik müdaxilələr, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). CrossFit Atletlərində Əl və ya Bilək Yaralanmaları Üzrə Tədqiqat. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
İdmançılar və idman həvəskarları üçün cırıq triceps ciddi zədə ola bilər. Onların simptomlarını, səbəblərini, risk faktorlarını və potensial ağırlaşmaları bilmək tibb işçilərinə effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?
Cırılmış Triceps zədəsi
Triceps, dirsəyin düzəldilməsinə imkan verən yuxarı qolun arxasındakı əzələdir. Xoşbəxtlikdən, triceps yırtıqları nadirdir, lakin ciddi ola bilər. Zədə qadınlara nisbətən kişilərə daha çox təsir edir və adətən travma, idman və/və ya məşq fəaliyyəti nəticəsində baş verir. Zədənin dərəcəsindən və şiddətindən asılı olaraq, cırılmış triceps zədəsi, hərəkət və gücü bərpa etmək üçün splinting, fiziki müalicə və bəlkə də cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Triceps yırtığından sonra bərpa adətən təxminən altı ay davam edir. (Ohayo Dövlət Universitetinin Wexner Tibb Mərkəzi. 2021)
Anatomiya
Triceps brachii əzələsi və ya triceps, yuxarı qolun arxası boyunca uzanır. Üç başlı olduğu üçün üç adlanır - uzun, medial və yan baş. (Sendic G. 2023) Üç başlı baş əzələsi çiyindən başlayır və çiyin bıçağına/kürək sümüyünə və qolun yuxarı sümüyünə/çiyin sümüyünə birləşir. Aşağıda, dirsək nöqtəsinə yapışdırılır. Bu, dirsək sümüyü kimi tanınan ön kolun çəhrayı tərəfindəki sümükdür. Triceps çiyin və dirsək ekleminde hərəkətə səbəb olur. Çiyində qolun uzadılması və ya geriyə doğru hərəkətini və adduksiyanı və ya qolu bədənə doğru hərəkət etdirməsini həyata keçirir. Bu əzələnin əsas funksiyası dirsəkdədir, burada dirsəyin uzadılmasını və ya düzəldilməsini həyata keçirir. Triceps, dirsəyin əyilməsini və ya əyilməsini həyata keçirən yuxarı qolun ön hissəsində biceps əzələsinin əksinə işləyir.
Triceps yırtığı
Göz yaşı əzələ və ya tendonun uzunluğu boyunca hər yerdə baş verə bilər, bu əzələni sümüklərə bağlayan quruluşdur. Triceps yırtıqları ümumiyyətlə trisepsləri dirsək arxasına birləşdirən tendonda baş verir. Əzələ və vətər yırtıqları şiddətə görə 1-dən 3-ə qədər qiymətləndirilir. (Alberto Grassi və başqaları, 2016)
1-ci dərəcəli Yüngül
Bu kiçik gözyaşları hərəkətlə pisləşən ağrıya səbəb olur.
Bəzi şişliklər, göyərmələr və minimal funksiya itkisi var.
2-ci dərəcə Orta
Bu göz yaşları daha böyükdür və orta dərəcədə şişlik və göyərmə var.
Liflər qismən yırtılır və uzanır.
50%-ə qədər funksiya itkisi.
3 dərəcə ağır
Bu, əzələ və ya tendonun tamamilə yırtıldığı ən pis yırtıq növüdür.
Bu zədələr şiddətli ağrı və əlilliyə səbəb olur.
Belirtiler
Triceps yırtıqları dirsəyin arxasında və yuxarı qolda dərhal ağrıya səbəb olur ki, bu da dirsəyi hərəkət etdirməyə çalışarkən pisləşir. Şəxslər həmçinin cırtdan və ya cırma hissini də hiss edə və/yaxud eşidə bilərlər. Şişkinlik olacaq və dəri çox güman ki, qırmızı və/yaxud göyərmiş olacaq. Qismən yırtıqla, qol zəif hiss edəcək. Tam yırtıq varsa, dirsək düzəldərkən əhəmiyyətli bir zəiflik olacaq. Şəxslər qollarının arxasında əzələlərin büzüldüyü və bir-birinə bağlandığı bir parça da görə bilərlər.
Səbəbləri
Triceps yırtıqları adətən travma zamanı, əzələ daraldıqda və xarici qüvvə dirsəyi əyilmiş vəziyyətə gətirdikdə baş verir. (Kyle Casadei və başqaları, 2020) Ən çox görülən səbəblərdən biri uzadılmış qolun üzərinə düşməkdir. Triceps yırtıqları idman hərəkətləri zamanı da baş verir:
Beysbol atmaq
Futbol oyununda bloklama
gimnastika
boks
Bir oyunçu yıxıldıqda və qoluna düşdükdə.
Dəzgah pressi kimi triceps hədəfli məşqlər zamanı ağır çəkilərdən istifadə edərkən göz yaşları da baş verə bilər.
Göz yaşları, avtomobil qəzası kimi əzələyə birbaşa travma nəticəsində də baş verə bilər, lakin daha az yaygındır.
Uzun müddətli
Triceps yırtıqları tendonit nəticəsində zamanla inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət adətən əl əməyi və ya məşq kimi fəaliyyətlər zamanı triseps əzələsinin təkrar istifadəsindən yaranır. Triceps tendonitinə bəzən ağır atletin dirsəyi deyilir. (Ortopediya və Onurğa Mərkəzi. ND) Vətərlərdəki gərginlik bədənin adətən sağaldığı kiçik yırtıqlara səbəb olur. Bununla belə, tendona davam edə biləcəyindən daha çox gərginlik qoyularsa, kiçik göz yaşları böyüməyə başlaya bilər.
Risk faktorları
Risk faktorları triceps yırtığı riskini artıra bilər. Əsas tibbi şərtlər vətərləri zəiflədə, yaralanma riskini artıra bilər və bunlara daxildir: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabet
Romatoid artrit
Hiperparatiroidizm
Yeyilmə
Ksantom - dəri altında xolesterolun yağlı yataqları.
Hemangioendotelioma - qan damarlarının hüceyrələrinin anormal böyüməsi nəticəsində yaranan xərçəngli və ya xərçəngsiz şişlər.
Xroniki böyrək çatışmazlığı
Dirsəkdə xroniki tendonit və ya bursit.
Tendonda kortizon vurulmuş şəxslər.
Anabolik steroidlərdən istifadə edən şəxslər.
Triceps yırtıqları 30-50 yaş arası kişilərdə daha çox olur.Orto güllələr. 2022) Bu, futbol, ağır atletika, bodibildinq və əl əməyi kimi fəaliyyətlərdə iştirakdan irəli gəlir ki, bu da zədə riskini artırır.
Müalicə
Müalicə tricepslərin hansı hissəsinin təsirləndiyinə və zədələnmə dərəcəsinə bağlıdır. Yalnız bir neçə həftə istirahətə, fiziki müalicəyə və ya əməliyyat tələb oluna bilər.
Nonsurgical
Vətərin 50% -dən azını əhatə edən tricepsdəki qismən yırtıqlar tez-tez əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) İlkin müalicəyə aşağıdakılar daxildir:
Dörd-altı həftə ərzində dirsəyin yüngül bir əyilmə ilə şinlənməsi zədələnmiş toxumanın sağalmasına imkan verir. (Orto güllələr. 2022)
Bu müddət ərzində ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə ərzində bölgəyə buz tətbiq oluna bilər.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar/NSAİİlər – Aleve, Advil və Bayer iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
Tylenol kimi digər reseptsiz dərmanlar ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
Splint çıxarıldıqdan sonra fiziki terapiya dirsəkdə hərəkət və gücü bərpa etməyə kömək edəcəkdir.
Tam hərəkətin 12 həftə ərzində geri dönməsi gözlənilir, lakin zədədən altı-doqquz aya qədər tam güc qayıtmayacaq. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Cərrahlıq
Triceps vətərinin 50%-dən çoxunu əhatə edən yırtıqlar cərrahi müdaxilə tələb edir. Ancaq bəzi hallarda, əgər şəxsin fiziki cəhətdən tələbkar bir işi varsa və ya yüksək səviyyədə idmana davam etməyi planlaşdırırsa, 50% -dən kiçik göz yaşları üçün hələ də cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Əzələ qarnında və ya əzələ və tendonun birləşdiyi bölgədəki gözyaşları adətən bir-birinə tikilir. Əgər vətər artıq sümüyə bağlı deyilsə, yenidən vidalanır. Əməliyyatdan sonra bərpa və fiziki terapiya xüsusi cərrahın protokollarından asılıdır. Ümumiyyətlə, fərdlər bir neçə həftəni braketdə keçirəcəklər. Əməliyyatdan təxminən dörd həftə sonra insanlar dirsəklərini yenidən hərəkət etdirməyə başlaya biləcəklər. Bununla belə, onlar dörd-altı ay ərzində ağır yük qaldırmağa başlaya bilməyəcəklər. (Orto güllələr. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Komplikasyonlar
Əməliyyat olub-olmamasından asılı olmayaraq triceps təmirindən sonra fəsadlar baş verə bilər. Məsələn, fərdlərin doymaq problemi ola bilər dirsək uzadılması və ya düzəldilməsi. Onlar həmçinin qolu tam sağalmadan istifadə etməyə çalışsalar, yenidən yırtılma riski daha yüksəkdir. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Əzələ xəsarətlərinin qiymətləndirilməsinə dair bir yeniləmə: klinikdən hərtərəfli sistemlərə qədər bir hekayə icmalı. Oynaqlar, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps tendon zədələri. Cari idman tibbi hesabatları, 19(9), 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Alətin köməyi ilə yumşaq toxuma mobilizasiyası və ya IASTM ilə fiziki terapiya dayaq-hərəkət zədələri və ya xəstəlikləri olan şəxslər üçün hərəkətliliyi, elastikliyi və sağlamlığı yaxşılaşdıra bilərmi?
Alətlə Yumşaq Doku Mobilizasiyası
Alətin köməyi ilə yumşaq toxuma mobilizasiyası və ya IASTM Graston texnikası kimi də tanınır. Bu, terapevtin bədəndəki yumşaq toxumaların hərəkətliliyini yaxşılaşdırmaq üçün metal və ya plastik alətlərdən istifadə etdiyi fizioterapiyada istifadə edilən miyofasiyal buraxma və masaj texnikasıdır. Erqonomik formalı alət yaralı və ya ağrılı nahiyəyə yumşaq və ya güclü şəkildə sıyrılır və sürtülür. Sürtünmə əzələləri və vətərləri əhatə edən fasya/kollagendə sıxlığı tapmaq və azad etmək üçün istifadə olunur. Bu, ağrıları azaltmağa və hərəkəti yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Masaj və miyofasiyal boşalma
Alətin köməyi ilə yumşaq toxuma mobilizasiyası reabilitasiyası kömək edir:
İnsanlar tez-tez zədədən sonra əzələlərdə və fasyada toxuma sıxlığı və ya məhdudiyyətlər inkişaf etdirirlər. Bu yumşaq toxuma məhdudiyyətləri hərəkət diapazonunu məhdudlaşdıra bilər - ROM və ağrı simptomlarını tetikleyebilir. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
tarix
Alətlə yumşaq toxumaların mobilizasiyasının Graston texnikası yumşaq toxuma zədələrini müalicə etmək üçün alətlərini yaradan bir idmançı tərəfindən hazırlanmışdır. Təcrübə tibb mütəxəssislərinin, təlimçilərin, tədqiqatçıların və klinisyenlərin daxil olması ilə genişləndi.
Fiziki terapevtlər IASTM yerinə yetirmək üçün müxtəlif növ alətlərdən istifadə edirlər.
Bu masaj alətləri xüsusi masaj və sərbəst buraxılması üçün müxtəlif növlərdən ibarətdir.
Graston şirkəti bəzi alətləri dizayn edir.
Digər şirkətlərin metal və ya plastik qırıntı və sürtmə alətlərinin öz versiyası var.
Məqsəd bədən hərəkətini yaxşılaşdırmaq üçün yumşaq toxuma və miyofasiyal məhdudiyyətləri azad etməyə kömək etməkdir. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Bu işlər necə
Nəzəriyyə ondan ibarətdir ki, toxumaların kazınması bədənin təbii iltihab reaksiyasını aktivləşdirərək təsirlənmiş əraziyə mikrotrauma səbəb olur. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Bədən sıxılmış və ya çapıq toxumasını reabsorbsiya etmək üçün aktivləşir və məhdudiyyətə səbəb olur.
Sonra terapevt ağrıları azaltmaq və hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq üçün yapışmaları uzata bilər.
Müalicə
Müəyyən şərtlər alətlə yumşaq toxuma mobilizasiyasına yaxşı cavab verir, o cümlədən (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
Məhdud hərəkətlilik
Əzələlərin yığılmasının azalması
Hərəkət aralığının itirilməsi - ROM
Hərəkətlə ağrı
Həddindən artıq çapıq toxumasının əmələ gəlməsi
Artırılmış yumşaq toxuma mobilizasiyası və ya ASTM texnikalar müəyyən xəsarətləri və tibbi vəziyyəti müalicə edə bilər, bunlara daxildir:
Bir araşdırma, xroniki bel ağrısı üçün miyofasiyal sərbəst buraxma ilə praktiki olaraq miyofasiyal buraxılışı müqayisə etdi. (Williams M. 2017)
Ağrıları azaltmaq üçün iki texnika arasında az fərq tapıldı.
Başqa bir araşdırma IASTM-ni ağrı və funksiya itkisini müalicə etmək üçün digər üsullarla müqayisə etdi. (Metyu Lambert və başqaları, 2017)
Tədqiqatçılar belə qənaətə gəliblər ki, IASTM qan dövranı və toxuma elastikliyinə müsbət təsir göstərə və ağrıları azalda bilər.
Başqa bir araşdırma, torakal / yuxarı bel ağrısı olan xəstələr üçün IASTM, yalançı ultrasəs terapiyası və onurğa manipulyasiyasının istifadəsini araşdırdı. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Bütün qruplar zamanla əhəmiyyətli mənfi hadisələr olmadan yaxşılaşdı.
Tədqiqatçılar belə qənaətə gəldilər ki, alətlə yumşaq toxuma mobilizasiyası onurğa manipulyasiyası və ya döş qəfəsi bel ağrısı üçün psevdo-ultrasəs terapiyasından daha çox və ya az təsirli deyil.
Hər bir vəziyyət fərqlidir və kas-iskelet sistemi şərtləri müxtəlifliyə fərqli cavab verir müalicə. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız üçün IASTM-nin kömək edə biləcək uyğun müalicə olub-olmadığını müəyyən etmək üçün ilkin səhiyyə təminatçınızla əlaqə saxlayın.
Zədədən sağalmaya qədər
References
Kamali, F., Pənahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Subakut və xroniki qeyri-spesifik bel ağrısı olan qadınlarda masaj və gündəlik fiziki terapiya arasında müqayisə. Arxa və kas-iskelet sisteminin reabilitasiyası jurnalı, 27 (4), 475-480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Yumşaq toxuma zədələnməsi üçün alətlə yumşaq toxuma mobilizasiyasının terapevtik effektivliyi: mexanizmlər və praktik tətbiq. Məşq reabilitasiyası jurnalı, 13(1), 12-22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym® terapiyası: sistematik bir baxış. Tərcüməçilik təbabətinin salnamələri, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Ağrı və funksiyaya digər müdaxilələrlə müqayisədə alətlə yumşaq toxuma mobilizasiyasının təsiri: sistematik bir baxış, Fiziki Müalicə Rəylər, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Onurğa manipulyativ terapiyası, Qraston texnikası® və qeyri-spesifik torakal bel ağrısı üçün plasebo: randomizə edilmiş nəzarətli sınaq. Şiroterapi və əl terapiyası, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Yaralanma və/və ya artritdən yaranan diz ağrısı simptomları ilə məşğul olan şəxslər üçün akupunktur və/və ya elektroakupunktur müalicə planının daxil edilməsi ağrıların aradan qaldırılması və idarə olunmasında kömək edə bilərmi?
Diz Ağrısı üçün Akupunktur
Akupunktur, bədənin müəyyən nöqtələrində dəriyə çox nazik iynələrin daxil edilməsini əhatə edir. Bu, iynələrin sağalmanı aktivləşdirmək və təşviq etmək, ağrıları aradan qaldırmaq və bədənin rahatlamasına kömək etmək üçün bədənin enerji axınını bərpa etdiyinə əsaslanır.
Akupunktur, artrit və ya zədə nəticəsində yaranan diz ağrıları da daxil olmaqla, müxtəlif sağlamlıq vəziyyətlərini həll etməyə kömək edə bilər.
Ağrının növündən və şiddətindən asılı olaraq, müalicələr ağrıları günlər və ya həftələrlə azaltmağa kömək edə bilər.
Akupunktur tez-tez tamamlayıcı terapiya kimi istifadə olunur - masaj və şiroterapi kimi digər müalicə və ya terapiya strategiyalarına əlavə olaraq müalicə.
Akupunkturun Faydaları
Osteoartrit və ya zədə nəticəsində yaranan diz ağrısı elastikliyi, hərəkətliliyi və həyat keyfiyyətini azalda bilər. Akupunktur rahatlamağa kömək edə bilər.
Akupunktur iynələri bədənə qoyulduqda, onurğa beyni boyunca beyinə bir siqnal göndərilir, bu da endorfin/ağrı hormonlarının sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Tibbi tədqiqatçılar bunun ağrıları azaltmağa kömək etdiyinə inanırlar. (Qian-Qian Li və başqaları, 2013) Akupunktur həmçinin iltihabı idarə etməyə kömək edən bir hormon olan kortizolun istehsalını azaltmağa kömək edir. (Qian-Qian Li və başqaları, 2013) Akupunktur müalicələrindən sonra ağrı hisslərinin azalması və iltihabın azalması ilə diz funksiyası və hərəkətliliyi yaxşılaşdırıla bilər.
Akupunkturdan yaranan ağrıların aradan qaldırılmasında müxtəlif faktorlar rol oynayır. Bəzi sübutlar göstərir ki, bir insanın gözləntiləri akupunktur müalicəsinin nəticələrinə təsir edə bilər. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Tədqiqatçılar hazırda akupunkturun faydalı olacağına dair gözləntilərin müalicədən sonra daha yaxşı nəticəyə kömək edib-etmədiyini qiymətləndirirlər. (Zuoqin Yang və başqaları, 2021)
2019-cu ildə Amerika Revmatologiya Kolleci/Arthrit Fondunun əl, omba və diz osteoartritinin ağrısını idarə etmək üçün təlimatlarında diz osteoartritinin müalicəsində akupunktur tövsiyə edilmişdir. (Sharon L. Kolasinski və başqaları, 2020)
tədqiqat
Müxtəlif klinik tədqiqatlar akupunkturun diz ağrılarının aradan qaldırılmasında və idarə olunmasında kömək etmək qabiliyyətini dəstəkləyir.
Bir araşdırma akupunkturun xroniki ağrıya səbəb olan müxtəlif şərtləri idarə etməyə kömək etdiyini göstərdi. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
Elmi araşdırma, diz əməliyyatından sonra ağrının idarə edilməsi müdaxilələri ilə bağlı əvvəlki araşdırmaları təhlil etdi və müalicələrin əməliyyatdan sonra ağrıları azaltmaq üçün dərmanların istifadəsini gecikdirdiyini və azalddığını təsdiqləyən sübutlar tapdı. (Dario Tedesco et al., 2017)
Osteoartrit
Sistematik bir araşdırma, akupunkturun xroniki osteoartrit diz ağrısı olan şəxslərdə ağrıları azaltdığını və oynaq funksiyasını yaxşılaşdırıb-yaxmadığını müəyyən etmək üçün təsadüfi nəzarət tədqiqatlarını təhlil etdi. (Xianfeng Lin və başqaları, 2016)
Fərdlər üç həftədən 36 həftəyə qədər həftədə altı ilə iyirmi üç akupunktur seansı aldılar.
Təhlil müəyyən etdi ki, akupunktur qısa və uzunmüddətli fiziki funksiyanı və hərəkətliliyi yaxşılaşdıra bilər və osteoartritin səbəb olduğu xroniki diz ağrısı olan şəxslərdə 13 həftəyə qədər ağrıları rahatlaşdıra bilər.
Romatoid artrit
Romatoid artrit, diz oynağı da daxil olmaqla oynaqları təsir edən, ağrı və sərtliyə səbəb olan xroniki bir xəstəlikdir.
Bir araşdırma, akupunkturun təkbaşına və digər müalicə üsulları ilə birlikdə RA olan şəxslərə fayda verdiyini göstərdi. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Akupunkturun immun sisteminin fəaliyyətini tənzimləmək üçün antiinflamatuar və antioksidant təsirlərə malik olduğuna inanılır.
Xroniki Diz Ağrısı
Müxtəlif vəziyyətlər və xəsarətlər xroniki diz ağrısına səbəb ola bilər, hərəkətliliyi çətinləşdirir.
Birgə ağrıları olan insanlar tez-tez ağrıları azaltmaq üçün tamamlayıcı müalicələrə müraciət edirlər, akupunktur məşhur üsullardan biridir. (Michael Frass və başqaları, 2012)
Yan təsirlərə iynənin daxil olduğu yerdə ağrı, göyərmə və ya qanaxma və başgicəllənmə ola bilər.
Daha az rast gəlinən yan təsirlərə huşunu itirmə, artan ağrı və ürəkbulanma daxildir. (Harvard Tibb Məktəbi. 2023)
Lisenziyalı, peşəkar akupunktur mütəxəssisi ilə işləmək arzuolunmaz yan təsirlərin və ağırlaşmaların riskini azalda bilər.
Növləri
Təklif edilə bilən digər akupunktur seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
Elektroakupunktur
Mülayim elektrik cərəyanının iynələrdən keçdiyi akupunkturun dəyişdirilmiş forması, akupunktur nöqtələrinə əlavə stimullaşdırma təmin edir.
Bir araşdırmada, diz osteoartriti olan şəxslər elektroakupunktur müalicəsindən sonra ağrılarında, sərtliyində və fiziki funksiyalarında əhəmiyyətli irəliləyişlər olduğunu bildirdilər. (Ziyong Ju və başqaları, 2015)
qulaq
Qulaq və ya qulaq akupunkturu bədənin müxtəlif hissələrinə uyğun olan qulaqdakı akupunktur nöqtələrində işləyir.
Tədqiqat araşdırması, ağrıları aradan qaldırmaq üçün aurikulyar akupunktur ilə bağlı bir neçə araşdırmanı təhlil etdi və ağrının başlamasından 48 saat ərzində rahatlama təmin edə biləcəyini tapdı. (M. Murakami və başqaları, 2017)
Battlefield Akupunktur
Hərbi və veteran səhiyyə müəssisələri ağrının idarə edilməsi üçün aurikulyar akupunkturun unikal formasından istifadə edir.
Tədqiqatlar göstərir ki, ağrının dərhal aradan qaldırılmasında effektivdir, lakin uzunmüddətli ağrı kəsici effektivliyini müəyyən etmək üçün daha çox araşdırma lazımdır. (Anna Denee Montqomeri, Ronovan Ottenbacher 2020)
Çalışmadan əvvəl iynəbatırma, rəhbərlik üçün tibb işçisi ilə məsləhətləşin, çünki o, digər müalicələr və həyat tərzi düzəlişləri ilə birləşdirilə bilər.
ACL zədəsini aradan qaldırmaq
References
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Akupunktur effekti və mərkəzi avtonom tənzimləmə. Sübut əsaslı tamamlayıcı və alternativ tibb: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 Amerika Revmatologiya Kolleci / Artrit Vəqfi Əl, Kalça və Diz Osteoartritinin İdarə Edilməsi üçün Təlimat. Artrit baxımı və tədqiqatı, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Xroniki ağrı üçün akupunktur: fərdi xəstə məlumatlarının meta-analizi. Daxili xəstəliklər arxivi, 172(19), 1444-1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Total Diz Artroplastikasından Sonra Ağrı və ya Opioid İstehlakını Azaltmaq üçün Dərmansız Müdaxilələr: Sistematik Baxış və Meta-analiz. JAMA cərrahiyyəsi, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Akupunkturun Osteoartrit səbəbiylə Xroniki Diz Ağrısına Təsiri: Meta-Təhlil. Sümük və birgə cərrahiyyə jurnalı. Amerika həcmi, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC və Chu, HY (2018). Romatoid Artrit və Əlaqəli Mexanizmlərdə Akupunkturun Klinik Effektivliyi: Sistemli Baxış. Sübut əsaslı tamamlayıcı və alternativ tibb: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Ümumi əhali və tibb işçiləri arasında tamamlayıcı və alternativ tibbin istifadəsi və qəbulu: sistematik bir baxış. Ochsner jurnalı, 12(1), 45-56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A. ., Reddy, P., Conaghan, PG, & Bennell, KL (2014). Xroniki diz ağrısı üçün akupunktur: randomizə edilmiş bir klinik sınaq. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., He, J., Cui, H., & Wang, K. (2015). Diz osteoartritini müalicə etmək üçün müxtəlif cərəyan intensivliyi ilə elektroakupunktur: tək kor nəzarətli bir araşdırma. Beynəlxalq klinik və eksperimental tibb jurnalı, 8(10), 18981-18989.
Murakami, M., Fox, L. və Dijkers, MP (2017). Dərhal Ağrının Relyefi üçün Qulaq Akupunkturu - Təsadüfi Nəzarət Edilən Sınaqların Sistematik Baxışı və Meta Analizi. Ağrı dərmanı (Malden, Mass.), 18(3), 551-564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Uzunmüddətli Opioid Terapiyasında Xəstələrdə Xroniki Ağrının İdarə Edilməsi üçün Battlefield Akupunkturu. Tibbi akupunktur, 32(1), 38-44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Diz zədələri ağırlıqları qaldıran fiziki aktiv şəxslərdə ola bilər. Ağır atletika diz zədələrinin növlərini başa düşmək qarşısının alınmasına kömək edə bilərmi?
Ağır Atletika Diz Yaralanmaları
Ağırlıq məşqləri dizlər üçün çox təhlükəsizdir, çünki düzgün forma riayət olunduğu müddətcə müntəzəm çəki məşqləri diz gücünü artıra və zədələrin qarşısını ala bilər. Digər fəaliyyətlərdən diz zədələri olan şəxslər üçün yanlış çəki təlimləri zədəni pisləşdirə bilər. (Ulrika Aasa və başqaları, 2017) Eləcə də, ani burulma hərəkətləri, zəif uyğunlaşma və əvvəllər mövcud olan zədələr pisləşmə və ya əlavə xəsarətlər yaratmaq riskini artıra bilər. (Hagen Hartmann et al, 2013) Bədən və dizlər oynaqlarda şaquli qüvvələri dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Ümumi xəsarətlər
Ağır atletika zamanı diz yaralanmaları, diz eklemleri müxtəlif gərginlik və gərginliklərə tab gətirdiyi üçün baş verir. Ağırlıq məşqlərində diz oynağının mürəkkəb sümük sisteminə bağlanan bağlar düzgün olmayan hərəkətlər, yüklərin həddindən artıq yüklənməsi və çəkinin çox tez artması nəticəsində zədələnə bilər. Bu xəsarətlər ağrı, şişlik və hərəkətsizliklə nəticələnə bilər ki, bu da kiçikdən şiddətə, burkulma və ya yüngül yırtıqdan ciddi hallarda tam yırtılmaya qədər dəyişə bilər.
Ön çarpaz bağ – ACL – Yaralanma
Bu ligament budun bud sümüyünü aşağı ayağın baldır sümüyünə/tibiasına birləşdirir və diz oynağının həddindən artıq fırlanmasına və ya uzanmasına nəzarət edir. (Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası. 2024)
Anterior ön deməkdir.
ACL zədələri əsasən idmançılarda görülür, lakin hər kəsdə baş verə bilər.
ACL-nin ciddi zədələnməsi adətən cərrahi rekonstruksiya və 12 aya qədər reabilitasiya deməkdir.
Ağırlıq qaldırarkən, həddindən artıq yük altında, qəsdən və ya təsadüfən diz hərəkətlərini bükməməyə çalışın.
Posterior çarpaz bağ – PCL – zədə
PCL müxtəlif nöqtələrdə femur və tibia sümüklərini ACL ilə birləşdirir.
Tibianın oynaqda hər hansı geriyə doğru hərəkətini idarə edir.
Yaralanmalar ən çox qəzalar nəticəsində və bəzən dizdə güclü travmanın baş verdiyi fəaliyyətlərdə yüksək təsirli qüvvələrlə baş verir.
Medial yan bağ – MCL – Yaralanma
Bu ligament dizin içəriyə/medial tərəfə çox əyilməkdən qoruyur.
Yaralanmalar, əsasən, dizin xarici tərəfinə təsir nəticəsində və ya qeyri-adi bir açı ilə əyilən ayağın təsadüfi bədən çəkisi gücündən baş verir.
Yanal girov bağı – LCL – zədə
Bu ligament alt ayağın/fibulanın kiçik sümüyünü bud sümüyü ilə birləşdirir.
MCL-in əksinədir.
Həddindən artıq xarici hərəkəti saxlayır.
LCL zədələri bir qüvvə dizini itələdikdə baş verir.
Qığırdaq zədəsi
Qığırdaq sümüklərin bir-birinə sürtülməsinin qarşısını alır və təsir qüvvələrini yastıqlayır.
Diz menisküsü diz eklemlerini içəridən və xaricdən yastıqlayan qığırdaqdır.
Digər qığırdaq növləri bud və baldır sümüklərini qoruyur.
Qığırdaq yırtıldıqda və ya zədələndikdə əməliyyat tələb oluna bilər.
Tendonit
Ağırlaşmış və həddindən artıq istifadə olunan diz tendonları ağır atletika diz zədələrinə səbəb ola bilər.
İliotibial band sindromu/ITB kimi tanınan əlaqəli zədə, adətən qaçışçılarda dizin kənarında ağrıya səbəb olur, lakin bu, həddindən artıq istifadə nəticəsində baş verə bilər.
İstirahət, uzanma, fiziki müalicə və iltihab əleyhinə dərmanlar ümumi müalicə planıdır.
Vəziyyət qığırdaqın pisləşməsinə və sümüklərin bir-birinə sürtülməsinə səbəb olur, nəticədə ağrı və sərtlik yaranır.
Qarşısının alınması
Şəxslər öz həkimlərinin və şəxsi məşqçilərinin tövsiyələrinə əməl etməklə ağır atletikada diz zədələri və ağrı riskini minimuma endirə bilərlər.
Mövcud diz zədəsi olan şəxslər həkimlərinin və ya fiziki terapevtlərinin tövsiyələrinə əməl etməlidirlər.
Diz qolu əzələləri və oynaqları təhlükəsiz saxlaya bilər, qoruma və dəstək verir.
Ayaq və diz əzələlərini uzatmaq oynaqların elastikliyini qoruya bilər.
Ani yanal hərəkətlərdən çəkinin.
Mümkün tövsiyələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Müəyyən məşqlərdən qaçınmaq
Ayaqların qıvrılması, ayaqda durması və ya skamyada olması, həmçinin ayaq uzatma maşınının istifadəsi kimi izolyasiya məşqləri dizini gərginləşdirə bilər.
Dərin çömbəlmə məşqi
Tədqiqatlar göstərir ki, diz sağlamdırsa, dərin çömbəlmə alt ayağın zədələnməsindən qoruya bilər. Bununla belə, bu, düzgün texnika ilə, ekspert nəzarəti altında və tədricən mütərəqqi yüklə həyata keçirildikdə olur. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Fərdlər yeni məşq rejiminə başlamazdan əvvəl həkimləri ilə danışmalıdırlar. Şəxsi məşqçi düzgün texnika və ağır atletika formasını öyrənmək üçün təlim verə bilər.
ACL-in 2-ci hissəsini necə yırtdım
References
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ağır atletlər və pauerliftçilər arasında zədələr: sistematik bir baxış. İngilis idman tibb jurnalı, 51(4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Çömbəlmə dərinliyi və çəki yükünün dəyişməsi ilə diz eklemi və vertebral sütuna yükün təhlili. İdman təbabəti (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. və Neurohr, GA (2019). Qaçışçılarda ümumi diz xəsarətləri üçün sübuta əsaslanan müalicə variantları. Tərcümə təbabətinin salnamələri, 7 (Əlavə 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Bəzi İdmanlarda İştirak Diz Osteoartriti ilə Əlaqədardırmı? Sistematik Baxış. Atletik təlim jurnalı, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Yaralanmalar və ağrı şərtləri ilə məşğul olan şəxslər üçün akupunkturun müalicə planına daxil edilməsi ağrıları azaltmağa və idarə etməyə kömək edə bilərmi?
Akupunktur Ağrı İdarəetmə
Ağrı idarə üsullarına fiziki terapiya, dərmanlar, soyuq müalicələr, şiroterapi və masajlar daxildir. Artan üsullardan biri də akupunkturdur. (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. 2021) Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hesabatına görə, akupunktur qlobal miqyasda tətbiq edilən ənənəvi tibbin ən çox istifadə edilən formasıdır. (Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. 2021) ABŞ-da hər il 10 milyondan çox akupunktur müalicəsi aparılır (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Bu nədir?
Akupunktur, müəyyən sağlamlıq problemlərini müalicə etmək üçün bədənin müəyyən nöqtələrinə bərk, lakin çox nazik iynələrin yerləşdirilməsini əhatə edən tibbi bir təcrübədir. Onlar müstəqil olaraq istifadə edilə bilər və ya elektroakupunktur adlanan elektrik cərəyanları ilə stimullaşdırıla bilər. Akupunktur təxminən 3,000 il əvvəl Çində yaranıb və ənənəvi Çin təbabəti və ya TCM kimi tanınır. Son illərdə bu təcrübə bütün dünyada qəbul və tələbat qazanmışdır. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Bu necə çalışır mı?
Akupunktur ağrı idarəsi bədəndəki meridianlar və ya kanallar vasitəsilə hərəkət edən qi/chi/enerji axınını tarazlaşdırmaqla işləyir. Bu kanallar boyunca xüsusi nöqtələrə iynələr daxil etməklə, ümumi sağlamlıq və rifah üçün balans bərpa olunur. Yaralanmalar, əsas şərtlər, qeyri-sağlam pəhriz və stress daxil ola bilən daxili və xarici stresslər səbəbindən enerji balanssız olduqda, fərdlər simptomlar və xəstəliklərlə qarşılaşa bilər. Diaqnostik üsullardan və hərtərəfli müsahibələrdən istifadə edərək, praktikantlar funksiyanı bərpa etmək üçün hansı orqan sistemlərinin və meridian kanallarının ünvanlanması lazım olduğunu müəyyən edə bilərlər. Bədəndə 2,000-dən çox akupunktur nöqtəsi var. (Johns Hopkins Tibb. 2024) Hər bir nöqtənin öz məqsədi və funksiyası var: bəziləri enerjini artırır, digərləri isə onu azaldır, sağalmanı və bərpanı dəstəkləmək üçün bədəni tarazlaşdırmağa kömək edir. Akupunktur ağrının idarə edilməsi enerjinin sağalmasından kənara çıxır və sinirləri, əzələləri və fasya/birləşdirici toxumanı stimullaşdırmaqla, immun reaksiyanı, sinir sisteminin reaksiyasını, limfa axınını tənzimləməklə və əzələlərin rahatlamasını artırmaqla ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
Növləri
Akupunkturun müxtəlif növləri təlim və üslubda dəyişdirilmişdir, lakin hamısı müəyyən nöqtələrə iynə vurmağı əhatə edir və bunlara daxildir:
Ortopedik/Quru İynə
Bu texnika ağrı, toxuma xəsarətləri, bədəndəki balanssızlıqlar və digər ümumi sistem pozğunluqlarını müalicə etmək üçün Ənənəvi Çin Təbabətini və struktur manipulyasiyasını birləşdirir.
Beş element üslubu
Bu, bədəndə tarazlıq yaradaraq enerjinin ötürülməsi üçün ağac, od, torpaq, metal və su da daxil olmaqla təbiətin beş elementindən istifadə edən mənəvi və emosional bir texnikadır.
Yapon stil
TCM-ə oxşar üsullardan istifadə edir, lakin daha incə bir yanaşmadan istifadə edir, məsələn, daha az iynədən istifadə etmək və ya onları bədənin daha aşağı dərinliklərinə yerləşdirmək.
koreyalı
Bu texnikada Çin və Yapon akupunkturunun hər iki üsulu istifadə olunur.
Təcrübəçilər standart paslanmayan polad növü əvəzinə daha çox iynə və mis çeşidi kimi müxtəlif növ iynələrdən istifadə edə bilərlər.
Bu akupunktur növü bədənin müxtəlif sahələrini müalicə etmək üçün yalnız əldəki akupunktur nöqtələrindən istifadə edir.
qulaq
Bu Koreya akupunkturuna bənzəyir, lakin bədənin digər sahələrini müalicə etmək üçün qulaqdakı müəyyən nöqtələrə əsaslanır.
Məqsəd balanssızlıqları və disharmoniyaları aradan qaldırmaqdır.
Distal
Bu texnika ağrıları dolayı yolla müalicə edir.
Təcrübəçilər iynələri narahatlıq sahəsindən başqa ləkələrə qoyurlar.
Məsələn, praktikantlar diz ağrısı üçün dirsəklərin ətrafına və ya çiyin ağrısı üçün alt ayaqlara iynələr yerləşdirə bilərlər.
Acupressure
Bu terapiya forması iynələrdən istifadə etmədən müxtəlif akupunktur nöqtələrini stimullaşdırır.
Təcrübəçilər enerji axını artırmaq üçün xüsusi nöqtələrə təzyiq göstərmək üçün dəqiq barmaq yerləşdirmələri, əllər və ya digər alətlər və efir yağlarından istifadə edirlər.
Provayderlər fərdin ehtiyaclarına əsasən müxtəlif formaları birləşdirə və istifadə edə bilərlər.
Şərait
Akupunktur müalicəsinin 2,000-dən çox elmi rəyinin təhlili onun insult sonrası afaziya, boyun, çiyin, bel ağrısı, əzələ ağrısı, fibromiyalji ağrıları, doğuşdan sonra laktasiya problemləri, damar demans simptomları və allergiya simptomları üçün təsirli olduğunu göstərdi. (Liming Lu və başqaları, 2022) Neyroloqlar tərəfindən siçanlar üzərində aparılan bir araşdırma, elektroakupunkturun iltihabı azalda biləcəyini göstərdi. (Shenbin Liu və başqaları, 2020) Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Mərkəzi müəyyən etdi ki, akupunktur aşağıdakılar üçün faydalı ola bilər: (Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Mərkəzi. 2022)
Müalicə olunan xərçəng xəstələrində ürəkbulanma və qusma
Xroniki prostatit
Həzm
Irritabl barsak sendromu
Mövsümi allergiya
İdrar hırsızlığı
bəhrəsizlik
astma
Siqareti buraxmaq
Depresyon
Təhlükəsizlik
Müalicə yüksək təlim keçmiş, lisenziyalı və sertifikatlı akupunkturist tərəfindən aparıldıqda, çox təhlükəsizdir. Ən çox görülən ciddi mənfi hadisələr pnevmotoraks/ çökmüş ağciyər, ürək-damar problemləri və bəzi hallarda sınıqlar kimi travmaya səbəb olan huşunu itirmə olmuşdur. (Petra Bäumler və başqaları, 2021) Akupunkturla bağlı bəzi qısamüddətli risklər var, o cümlədən:
Ağrı
Qanama
Bruising
Yuxululuq
Yemək yeməyən və ya iynə qorxusu olan insanlar üçün başgicəllənmə.
Deşilmiş ağciyər və ya infeksiya kimi akupunkturla əlaqəli ciddi yan təsirlər çox nadirdir. İğnələrin qoyulacağı sahədə metal allergiyası, infeksiyası və ya açıq yarası olan şəxslər üçün akupunkturdan qaçınmaq tövsiyə olunur. Qanaxma pozğunluğu olan, antikoaqulyant kimi hər hansı dərman qəbul edən və ya hamilə olan şəxslər müalicə planına başlamazdan əvvəl akupunkturistlə danışmalıdırlar.
Gözləmək nə
Hər kəsin səfəri onların xüsusi ehtiyaclarına uyğunlaşdırılacaq və ilk səfər çox güman ki, bir və ya iki saat davam edəcək. İlkin qiymətləndirməyə tam tibbi/sağlamlıq tarixçəsi daxil olacaq. Şəxs bir neçə dəqiqə narahatlıqlarını və sağlamlıq məqsədlərini akupunkturistlə müzakirə edəcək. Fərdlərdən müalicə masasına uzanmaq istəniləcək ki, praktikant onların əzalarına, kürəyinə və qarın nahiyəsinə daxil ola bilsin. İğnələri daxil etdikdən sonra onlar təxminən 20-30 dəqiqə yerində qalacaqlar. Bu zaman fərdlər istirahət edə, meditasiya edə, yata, musiqi dinləyə və s. İğnələr çıxarıldıqdan sonra həkim müalicə kursunu təyin edəcək. Vəziyyətin nə qədər xroniki və ya ağır olmasından asılı olaraq, onlar bir neçə həftə ərzində bir neçə akupunktur ağrı müalicəsini tövsiyə edə bilərlər.
Travmadan Sonra Şəfa üçün Şiroterapi Baxımı
References
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı. (2021). ÜST-nin akupunktur təcrübəsi üçün meyarları.
Hao, J. J. və Mittelman, M. (2014). Akupunktur: keçmiş, indi və gələcək. Səhiyyə və tibbdə qlobal irəliləyişlər, 3(4), 6-8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins Tibb. (2024). Akupunktur.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Akupunktur müalicələrinə dair sübutlar klinik praktikada və sağlamlıq siyasətində az istifadə olunur. BMJ (Klinik tədqiqat red.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, Z. F., Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Elektroakupunkturla fərqli NPY-ifadə edən simpatik yolları idarə edərkən somatotopik təşkilat və intensivlikdən asılılıq. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Milli Tamamlayıcı və İnteqrativ Sağlamlıq Mərkəzi. (2022). Akupunktur: nə bilmək lazımdır.
Bäumler, P., Zhang, W., Stubbinger, T., & Irnich, D. (2021). Akupunkturla əlaqəli mənfi hadisələr: perspektivli klinik tədqiqatların sistematik nəzərdən keçirilməsi və meta-analizləri. BMJ açıq, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
