Geri Klinika Kompleks Yaralanmalar Şiroterapi Komandası. Mürəkkəb xəsarətlər insanlar ağır və ya fəlakətli xəsarətlər aldıqda və ya çoxsaylı travmalar, psixoloji təsirlər və əvvəlcədən mövcud olan tibbi tarixlərə görə daha mürəkkəb olanda baş verir. Kompleks zədələr yuxarı ətrafın ardıcıl zədələri, ağır yumşaq toxuma travması və müşayiət olunan (təbii olaraq müşayiət olunan və ya əlaqəli), damarların və ya sinirlərin zədələnməsi ola bilər. Bu xəsarətlər ümumi burkulma və gərginlikdən kənara çıxır və asanlıqla aşkar edilə bilməyən daha dərin bir qiymətləndirmə səviyyəsini tələb edir.
El Paso, TX-nin Yaralanma mütəxəssisi, şiroterapi, Dr. Alexander Jimenez müalicə variantlarını, həmçinin reabilitasiya, əzələ/güc təhsili, qidalanma və normal bədən funksiyalarına qayıtmağı müzakirə edir. Proqramlarımız təbiidir və zərərli kimyəvi maddələr, mübahisəli hormonların dəyişdirilməsi, arzuolunmaz əməliyyatlar və ya asılılıq yaradan dərmanlar təqdim etməkdənsə, orqanizmin müəyyən ölçülən məqsədlərə nail olmaq qabiliyyətindən istifadə edir. Daha çox enerji, müsbət münasibət, daha yaxşı yuxu və daha az ağrı ilə yerinə yetirilən funksional bir həyat yaşamanızı istəyirik. Məqsədimiz son nəticədə xəstələrimizə ən sağlam həyat tərzini qorumaq üçün güc verməkdir.
Əzələ ağrısı ilə məşğul olan şəxslər gündəlik fəaliyyətlərinə və rifahlarına qayıtmaq üçün akupunktur terapiyasından rahatlıq tapa bilərlərmi?
giriş
Dünya miqyasında bir çox insanlar gündəlik işlərinə təsir edən dayaq-hərəkət sistemindəki ağrılardan əziyyət çəkirlər. İnsanların əzələ ağrısı ilə qarşılaşdığı ən ümumi amillərdən bəziləri masa başında işləməkdən oturaq həyat tərzi və ya aktiv həyat tərzindən gələn fiziki tələblərdir. Əzələlər, vətərlər, bağlar və yumşaq toxumalar həddən artıq uzanır və həddindən artıq yüklənir, bu da əzələlərin zəifləməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, boyun, çiyinlər və kürək nahiyəsində olan visseral somatik problemlər yuxarı və aşağı ətraflara təsir edərək əlillik həyatına səbəb ola bilər. Əzələ ağrısının inkişafına kömək edə biləcək bir çox amil insanın iş rejiminə təsir edə bilər və onların bədənlərində əzələ ağrısını azaltmaq üçün müxtəlif üsullar tapmasına səbəb ola bilər. Əzələ ağrıları kəskin və ya xroniki formada ola bildiyindən, xəstəliklərinin müalicəsi üçün müraciət edən bir çox insan əzələ ağrısını azaltmaqla yanaşı, həm də axtardıqları rahatlığı tapmaq üçün akupunktur kimi qeyri-cərrahi müalicələrə baxa bilər. Bugünkü məqalədə əzələ ağrısının insanın rifahına necə təsir edə biləcəyi, akupunkturun mahiyyətinin əzələ ağrısı üçün necə faydalı ola biləcəyi və insanların akupunktur terapiyasını sağlamlıq rutininin bir hissəsi kimi necə birləşdirə biləcəyi müzakirə olunur. Əzələ ağrısının insanın rifahına necə təsir edə biləcəyini qiymətləndirmək üçün xəstələrimizin məlumatlarını birləşdirən sertifikatlı tibbi təminatçılarla danışırıq. Biz həmçinin xəstələrə akupunktur terapiyasının əzələ ağrısının təsirini azaltmaqla bədənə necə fayda verə biləcəyi barədə məlumat verir və onlara rəhbərlik edirik. Biz xəstələrimizə əzələ ağrısını və ona istinad edilən simptomları azaltmaq üçün akupunktur terapiyasının sağlamlıq rejiminə daxil edilməsi ilə bağlı mürəkkəb və vacib suallarla əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməyi tövsiyə edirik. Dr. Jimenez, DC, bu məlumatı akademik xidmət kimi daxil edir. Məsuliyyətdən imtina.
Əzələ Ağrısı Bir insanın rifahına necə təsir edə bilər
Yuxarı və aşağı ətraf əzələlərinizdə yorğunluq və zəifliyin təsirlərini hiss edirsinizmi? Boyun, çiyinlər və ya kürəyinizdə ümumi ağrı və ya ağrılar hiss etmisiniz? Yoxsa bədəninizi bükmək və çevirmək bədəninizə müvəqqəti rahatlıq gətirir, yalnız gün ərzində daha pis olması üçün? Əzələ ağrısına gəldikdə, insanın quruluşu, fiziki, sosial, həyat tərzi və komorbid sağlamlıq amilləri üzərində kompleks qarşılıqlı təsirləri əhatə edə bilən çox faktorlu bir vəziyyət ola bilər ki, bu da insanların uzunmüddətli ağrı hiss etməsinə kömək edən amillər kimi çıxış edə bilər. və əlillik. (Caneiro və başqaları, 2021) Bir çox insan təkrarlanan hərəkətlər etməyə və ya oturaq vəziyyətdə qalmağa başladıqca, gündəlik işlərini yerinə yetirərkən əzələlərini uzatdıqda və ya hərəkət etdirməyə çalışdıqda əzələ ağrısı yarana bilər. Əzələ ağrısı yükü tez-tez sosial-iqtisadi amillərlə əlaqələndirilir ki, bu da həm gənc, həm də yaşlı bir çox insanın hərəkətliliyini və gündəlik həyat tərzinə cəlb olunmasını əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırmasına səbəb ola bilər ki, bu da onların digər xroniki vəziyyətlərə risk faktorlarının artmasına səbəb olur. (Dzakpasu və başqaları, 2021)
Bir çox insanlar kəskin və ya xroniki formada əzələ ağrısı ilə qarşılaşdıqda, bir çoxları başa düşmürlər ki, bədənin yuxarı və aşağı kvadrantlarında təsirlənmiş əzələlər ağrının öhdəsindən gəldikdə, əzələlərin nə qədər aktiv və ya qeyri-aktiv olması ilə əlaqəli ağrı və sərtlik var. əzələlər skelet oynaqlarına təsir etmək üçün yüksək mexaniki stressə səbəb olan yumşaq toxuma təsir edə bilər. (Wilke & Behringer, 2021) Bu baş verdikdə, bir çox insanlar bədənlərində hərəkətlilik, elastiklik və sabitlik ilə bağlı problemlərə səbəb olan əzələ ağrısı hiss etməyə başlayacaqlar. Təsadüfən, əzələ ağrısı bədənlərində əvvəllər həyatlarına təsir edən müxtəlif ağrıları olan bir çox insanın simptomu ola bilər; Müalicə axtarmaq əzələ ağrısının təsirlərini azalda bilər və onlara daha sağlam həyat tərzi sürmək üçün rutinlərini geri almağa kömək edə bilər.
Hərəkət Təbabəti - Video
Əzələ Ağrısı üçün Akupunkturun Mahiyyəti
Bir çox insanlar əzələ ağrısı ilə məşğul olduqda, onlar yalnız əlverişli deyil, həm də bədənə təsir edən və əzələ ağrısına səbəb olan üst-üstə düşən risk profillərini azaltmaqda təsirli ola biləcək müalicələr axtarırlar. Şiroterapi baxımı, dekompressiya və masaj terapiyası kimi bir çox müalicə əməliyyatsızdır və ardıcıl seanslar vasitəsilə effektivdir. Bədəndəki əzələ ağrısını azaltmağa kömək edə biləcək ən qədim və ən təsirli müalicə üsullarından biri akupunktur terapiyasıdır. Akupunktur, müxtəlif akupunktur nöqtələrinə peşəkar akupunkturistlər tərəfindən daxil edilən kiçik, möhkəm, nazik iynələrdən istifadə edən Ənənəvi Çin Təbabətindən əldə edilən vahid müalicə üsuludur. Əsas fəlsəfə ondan ibarətdir ki, akupunktur bədənə rahatlıq verir, çünki o, insanın ümumi sağlamlığını və canlılığını qoruyarkən bədənin enerji axını yaxşılaşdırmağa kömək edir. (Zhang et al., 2022) Bir şəxs əzələ ağrısı ilə məşğul olduqda, əzələ lifləri təsirlənmiş əzələ kvadrantlarında ağrıya səbəb ola biləcək tətik nöqtələri kimi tanınan kiçik düyünlər inkişaf etdirə bilər. Təsirə məruz qalan nahiyəyə qoyulan akupunktur iynələri ilə yerli və istinad edilən ağrılar azalır, əzələ qan axını və oksigen bədənə qaytarılır, əzələlərin hərəkət diapazonu yaxşılaşır. (Pourəhmadi və başqaları, 2019) Akupunktur terapiyasının təmin etdiyi bəzi üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir:
Artan dövriyyə
İltihab azalması
Endorfin ifrazı
Əzələ gərginliyini rahatlaşdıran
Akupunkturun Sağlamlıq Rutininin Bir Hissəsi Kimi İnteqrasiya Edilməsi
Sağlamlıq səyahətinin bir hissəsi kimi akupunktur terapiyası axtaran bir çox insan akupunkturun müsbət faydalarını görə bilər və əzələ ağrısının geri qayıtma şansını azaltmaq üçün onu digər müalicələrlə birləşdirə bilər. Akupunktur sinirləri stimullaşdırmağa və motor funksiyasını bərpa etməyə kömək edə bilsə də, birgə səfərbərlik kimi müalicələr bədənin hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmaq üçün təsirlənmiş əzələləri və oynaqları uzatmağa kömək edə bilər. (Lee və digərləri, 2023) Əzələ ağrısını azaltmaq üçün akupunktur müalicəsi axtaran bir çox insanla, bir çoxları ağrının bədənlərində üst-üstə düşən risk profillərinə səbəb olmasının qarşısını almaq üçün öz iş rejimlərində kiçik dəyişikliklər edə bilərlər. Ağrının kök səbəblərini aradan qaldırarkən və bədənin fitri sağalma qabiliyyətlərini təşviq edərkən, akupunktur tarazlığı bərpa etməyə, narahatlığı azaltmağa və ümumi rifahı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
References
Caneiro, JP, Bunzli, S., & O'Sullivan, P. (2021). Bədən və ağrı haqqında inanclar: kas-iskelet ağrısının idarə edilməsində kritik rol. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). Peşə və qeyri-peşəkar şəraitdə kas-iskelet ağrısı və oturaq davranış: meta-analiz ilə sistematik bir baxış. Int J Behav Nutr Fizika Aktı, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J., & Lee, HS (2023). Xroniki nöropatik ağrısı olan insultlu xəstələrdə akupunktur ilə birlikdə birgə səfərbərliyin ağrı, fiziki funksiya və depressiyaya təsiri: Randomizə edilmiş nəzarətli sınaq. PLOS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J., & Bahramian, M. (2019). Gərginlik tipli, servikogen və ya migren baş ağrıları olan yetkinlərdə ağrı və əlilliyi yaxşılaşdırmaq üçün quru iynənin effektivliyi: sistematik bir baxış üçün protokol. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. və Behringer, M. (2021). "Gecikmiş əzələ ağrıları" yalançı dostdurmu? Məşqdən sonrakı narahatlıqda fassial birləşdirici toxumanın potensial təsiri. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J., & Shi, B. (2022). Bioloji mexanizmlərə əsaslanan akupunkturun sehrini aşkar etmək: Ədəbiyyat icmalı. Biosci Trendləri, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
Omba ətrafında hərəkət diapazonunu və elastikliyi yaxşılaşdırmağa və siyatik sinir ətrafındakı iltihabı aradan qaldırmağa yönəlmiş fiziki terapiya müalicə protokolları dərin omba ağrısı və ya piriformis sindromu yaşayan insanlara kömək edə bilərmi?
Dərin Döş Ağrısı
Piriformis sindromu, ak .a. dərin omba ağrısı, piriformis əzələsindən siyatik sinirin qıcıqlanması olaraq xarakterizə olunur.
Piriformis, ombadakı kalça ekleminin arxasında kiçik bir əzələdir.
Onun diametri təxminən bir santimetrdir və bud oynağının xarici fırlanmasında və ya xaricə çevrilməsində işləyir.
Piriformis əzələsi və tendonu alt ekstremitələri motor və duyğu funksiyaları ilə təmin edən siyatik sinirə yaxındır.
Əzələ və tendonun fərdi anatomik variasiyasından asılı olaraq:
İkisi dərin ombadakı bud oynağının arxasında, bir-birinin üstündən, altından və ya bir-birindən keçir.
Bu əlaqənin siniri qıcıqlandırdığı və siyatik simptomlarına səbəb olduğu düşünülür.
Piriformis Sendromu
Piriformis sindromu diaqnozu qoyulduqda, əzələ və vətərin sinir ətrafında bağlandığı və/yaxud spazmın qıcıqlanma və ağrı əlamətlərinə səbəb olduğu düşünülür.
Dəstəklənən nəzəriyyə odur ki, piriformis əzələsi və onun tendonu dartıldıqda, siyatik sinir sıxılır və ya sıxılır. Bu, qan dövranını azaldır və təzyiqdən siniri qıcıqlandırır. (Shane P. Cass 2015)
Elektrik hissləri, zərbələr və ağrılar aşağı ətrafın arxasına keçir.
Alt ekstremitədə uyuşma.
Bəzi fərdlərdə simptomlar kəskin şəkildə inkişaf edir, digərləri isə tədricən yüksəlir.
Diaqnoz
Həkimlər X-şüaları, MRT və sinir keçiriciliyi tədqiqatları təyin edəcəklər, bu normaldır.
Piriformis sindromunun diaqnozu çətin ola biləcəyi üçün, kiçik kalça ağrısı olan bəzi şəxslər, vəziyyətləri olmasa belə, piriformis sindromu diaqnozu ala bilərlər. (Shane P. Cass 2015)
Buna bəzən dərin omba ağrısı da deyilir. Bu növ ağrının digər səbəbləri arasında bel və onurğa problemləri daxildir:
Herniated disklər
Spinal stenoz
Radikulopatiya - siyatik
Hip bursit
Piriformis sindromu diaqnozu adətən bu digər səbəblər aradan qaldırıldıqda qoyulur.
Diaqnoz qeyri-müəyyən olduqda, piriformis əzələsi sahəsində bir inyeksiya aparılır. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Müxtəlif dərmanlar istifadə edilə bilər, lakin inyeksiya özü narahatlığın xüsusi yerini müəyyən etməyə kömək etmək üçün istifadə olunur.
Piriformis əzələsinə və ya tendonuna bir inyeksiya edildikdə, iynənin dərmanı düzgün yerə çatdırmasını təmin etmək üçün tez-tez ultrasəs rəhbərliyi ilə idarə olunur. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Ən azı bir neçə həftə simptomlara səbəb olan fəaliyyətlərdən çəkinin.
Fiziki terapiya
Kalça rotator əzələlərinin uzanmasını və gücləndirilməsini vurğulayın.
Qeyri-cərrahi dekompressiya
İstənilən sıxılmanı azad etmək üçün onurğa sütununu yumşaq bir şəkildə çəkir, optimal rehidrasiya və dövranı təmin edir və siyatik sinirdən təzyiqi götürür.
Terapevtik Masaj Texnikaları
Əzələ gərginliyini rahatlaşdırmaq və azad etmək və qan dövranını artırmaq.
Yenidən qurulma ağrıları azaltmaq üçün onurğa və kas-iskelet sistemini tarazlaşdırır.
İltihab əleyhinə dərman
Tendon ətrafındakı iltihabı azaltmaq üçün.
Kortizon enjeksiyonları
Enjeksiyonlar iltihabı və şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə olunur.
Botulinum Toksinin Enjeksiyonu
Botulinum toksininin enjeksiyonları ağrıları aradan qaldırmaq üçün əzələləri iflic edir.
Cərrahlıq
Piriformis vətərini gevşetmək üçün nadir hallarda cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. (Shane P. Cass 2015)
Ən azı 6 ay ərzində konservativ müalicələr az və ya heç bir rahatlama olmadan sınaqdan keçirildikdə cərrahiyyə son çarədir.
Bərpa bir neçə ay çəkə bilər.
Siyatik səbəbləri və müalicəsi
References
Cass SP (2015). Piriformis sindromu: diskogen olmayan siyatikanın səbəbi. Cari idman tibbi hesabatları, 14(1), 41-44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Qısa icmal: piriformis sindromu: etiologiya, diaqnoz və idarəetmə. Kanada anesteziya jurnalı = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003-1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA və Byrd, JWT (2019). Piriformis enjeksiyonu: ultrasəslə idarə olunan texnika. Artroskopiya üsulları, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Diz zədələri ağırlıqları qaldıran fiziki aktiv şəxslərdə ola bilər. Ağır atletika diz zədələrinin növlərini başa düşmək qarşısının alınmasına kömək edə bilərmi?
Ağır Atletika Diz Yaralanmaları
Ağırlıq məşqləri dizlər üçün çox təhlükəsizdir, çünki düzgün forma riayət olunduğu müddətcə müntəzəm çəki məşqləri diz gücünü artıra və zədələrin qarşısını ala bilər. Digər fəaliyyətlərdən diz zədələri olan şəxslər üçün yanlış çəki təlimləri zədəni pisləşdirə bilər. (Ulrika Aasa və başqaları, 2017) Eləcə də, ani burulma hərəkətləri, zəif uyğunlaşma və əvvəllər mövcud olan zədələr pisləşmə və ya əlavə xəsarətlər yaratmaq riskini artıra bilər. (Hagen Hartmann et al, 2013) Bədən və dizlər oynaqlarda şaquli qüvvələri dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Ümumi xəsarətlər
Ağır atletika zamanı diz yaralanmaları, diz eklemleri müxtəlif gərginlik və gərginliklərə tab gətirdiyi üçün baş verir. Ağırlıq məşqlərində diz oynağının mürəkkəb sümük sisteminə bağlanan bağlar düzgün olmayan hərəkətlər, yüklərin həddindən artıq yüklənməsi və çəkinin çox tez artması nəticəsində zədələnə bilər. Bu xəsarətlər ağrı, şişlik və hərəkətsizliklə nəticələnə bilər ki, bu da kiçikdən şiddətə, burkulma və ya yüngül yırtıqdan ciddi hallarda tam yırtılmaya qədər dəyişə bilər.
Ön çarpaz bağ – ACL – Yaralanma
Bu ligament budun bud sümüyünü aşağı ayağın baldır sümüyünə/tibiasına birləşdirir və diz oynağının həddindən artıq fırlanmasına və ya uzanmasına nəzarət edir. (Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası. 2024)
Anterior ön deməkdir.
ACL zədələri əsasən idmançılarda görülür, lakin hər kəsdə baş verə bilər.
ACL-nin ciddi zədələnməsi adətən cərrahi rekonstruksiya və 12 aya qədər reabilitasiya deməkdir.
Ağırlıq qaldırarkən, həddindən artıq yük altında, qəsdən və ya təsadüfən diz hərəkətlərini bükməməyə çalışın.
Posterior çarpaz bağ – PCL – zədə
PCL müxtəlif nöqtələrdə femur və tibia sümüklərini ACL ilə birləşdirir.
Tibianın oynaqda hər hansı geriyə doğru hərəkətini idarə edir.
Yaralanmalar ən çox qəzalar nəticəsində və bəzən dizdə güclü travmanın baş verdiyi fəaliyyətlərdə yüksək təsirli qüvvələrlə baş verir.
Medial yan bağ – MCL – Yaralanma
Bu ligament dizin içəriyə/medial tərəfə çox əyilməkdən qoruyur.
Yaralanmalar, əsasən, dizin xarici tərəfinə təsir nəticəsində və ya qeyri-adi bir açı ilə əyilən ayağın təsadüfi bədən çəkisi gücündən baş verir.
Yanal girov bağı – LCL – zədə
Bu ligament alt ayağın/fibulanın kiçik sümüyünü bud sümüyü ilə birləşdirir.
MCL-in əksinədir.
Həddindən artıq xarici hərəkəti saxlayır.
LCL zədələri bir qüvvə dizini itələdikdə baş verir.
Qığırdaq zədəsi
Qığırdaq sümüklərin bir-birinə sürtülməsinin qarşısını alır və təsir qüvvələrini yastıqlayır.
Diz menisküsü diz eklemlerini içəridən və xaricdən yastıqlayan qığırdaqdır.
Digər qığırdaq növləri bud və baldır sümüklərini qoruyur.
Qığırdaq yırtıldıqda və ya zədələndikdə əməliyyat tələb oluna bilər.
Tendonit
Ağırlaşmış və həddindən artıq istifadə olunan diz tendonları ağır atletika diz zədələrinə səbəb ola bilər.
İliotibial band sindromu/ITB kimi tanınan əlaqəli zədə, adətən qaçışçılarda dizin kənarında ağrıya səbəb olur, lakin bu, həddindən artıq istifadə nəticəsində baş verə bilər.
İstirahət, uzanma, fiziki müalicə və iltihab əleyhinə dərmanlar ümumi müalicə planıdır.
Vəziyyət qığırdaqın pisləşməsinə və sümüklərin bir-birinə sürtülməsinə səbəb olur, nəticədə ağrı və sərtlik yaranır.
Qarşısının alınması
Şəxslər öz həkimlərinin və şəxsi məşqçilərinin tövsiyələrinə əməl etməklə ağır atletikada diz zədələri və ağrı riskini minimuma endirə bilərlər.
Mövcud diz zədəsi olan şəxslər həkimlərinin və ya fiziki terapevtlərinin tövsiyələrinə əməl etməlidirlər.
Diz qolu əzələləri və oynaqları təhlükəsiz saxlaya bilər, qoruma və dəstək verir.
Ayaq və diz əzələlərini uzatmaq oynaqların elastikliyini qoruya bilər.
Ani yanal hərəkətlərdən çəkinin.
Mümkün tövsiyələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Müəyyən məşqlərdən qaçınmaq
Ayaqların qıvrılması, ayaqda durması və ya skamyada olması, həmçinin ayaq uzatma maşınının istifadəsi kimi izolyasiya məşqləri dizini gərginləşdirə bilər.
Dərin çömbəlmə məşqi
Tədqiqatlar göstərir ki, diz sağlamdırsa, dərin çömbəlmə alt ayağın zədələnməsindən qoruya bilər. Bununla belə, bu, düzgün texnika ilə, ekspert nəzarəti altında və tədricən mütərəqqi yüklə həyata keçirildikdə olur. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Fərdlər yeni məşq rejiminə başlamazdan əvvəl həkimləri ilə danışmalıdırlar. Şəxsi məşqçi düzgün texnika və ağır atletika formasını öyrənmək üçün təlim verə bilər.
ACL-in 2-ci hissəsini necə yırtdım
References
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ağır atletlər və pauerliftçilər arasında zədələr: sistematik bir baxış. İngilis idman tibb jurnalı, 51(4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Çömbəlmə dərinliyi və çəki yükünün dəyişməsi ilə diz eklemi və vertebral sütuna yükün təhlili. İdman təbabəti (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S. və Neurohr, GA (2019). Qaçışçılarda ümumi diz xəsarətləri üçün sübuta əsaslanan müalicə variantları. Tərcümə təbabətinin salnamələri, 7 (Əlavə 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Bəzi İdmanlarda İştirak Diz Osteoartriti ilə Əlaqədardırmı? Sistematik Baxış. Atletik təlim jurnalı, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Ağır məşqlə məşğul olan insanlar həddindən artıq gərginlikdən istilik krampları inkişaf etdirə bilərlər. Səbəbləri və simptomları bilmək gələcək epizodların qarşısını almağa kömək edə bilərmi?
İstilik krampları
Həddindən artıq gərginlik və ya yüksək temperaturun uzun müddət məruz qalması nəticəsində məşq zamanı istilik krampları inkişaf edə bilər. Əzələ krampları, spazmları və ağrıları yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.
Əzələ krampları və susuzlaşdırma
İstilik krampları tez-tez susuzlaşdırma və elektrolit itkisi səbəbindən inkişaf edir. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Natrium, kalsium və maqnezium kimi elektrolitlər ürək də daxil olmaqla əzələlərin düzgün işləməsi üçün vacibdir. Tərləmənin əsas vəzifəsi bədən istiliyini tənzimləməkdir. (MedlinePlus. 2015) Tər əsasən su, elektrolitlər və natriumdur. Fiziki fəaliyyətdən və gərginlikdən və ya isti mühitdən həddindən artıq tərləmə kramplara, spazmlara və digər simptomlara səbəb olan elektrolit balanssızlığına səbəb ola bilər.
Səbəbləri və Fəaliyyətləri
İstilik krampları ən çox gərgin fəaliyyət zamanı həddindən artıq tərləyən və ya uzun müddət isti temperatura məruz qalan şəxsləri təsir edir. Bədənin və orqanların soyuması lazımdır, bu da tər istehsalına səbəb olur. Bununla belə, həddindən artıq tərləmə susuzluğa və elektrolitlərin azalmasına səbəb ola bilər. (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. 2022)
Yaş - 65 yaş və yuxarı uşaqlar və böyüklər ən yüksək riskə malikdirlər.
Həddindən artıq tərləmə.
Aşağı natriumlu pəhriz.
Əvvəlki tibbi şərtlər – ürək xəstəliyi, şəkərli diabet və piylənmə əzələ krampları riskini artıra bilən şərtlərdir.
Dərmanlar - qan təzyiqi, diuretiklər və antidepresanlar elektrolit balansına və nəmləndirməyə təsir göstərə bilər.
Alkoqol istehlakı.
Self-Care
İstilik krampları başlasa, dərhal fəaliyyəti dayandırın və sərin bir mühit axtarın. Maye itkisini doldurmaq üçün bədəni nəmləndirin. Güclü fəaliyyət zamanı və ya isti mühitdə nəmli qalmaq və müntəzəm olaraq maye içmək bədənin krampların qarşısını almağa kömək edə bilər. Elektrolitləri artıran içkilərin nümunələri bunlardır:
Zərif bir şəkildə təzyiq tətbiq etmək və təsirlənmiş əzələləri masaj etmək ağrı və spazmları azaltmağa kömək edə bilər. Semptomlar aradan qalxdıqca, çox tez gərgin fəaliyyətə qayıtmamaq tövsiyə olunur, çünki əlavə güc tədricən istilik vurmasına və ya istilik tükənməsinə səbəb ola bilər. (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. 2021) İsti vurma və istilik tükənməsi istiliklə əlaqəli iki xəstəlikdir. (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. 2022)
Heatstroke bədənin temperaturu tənzimləmək qabiliyyətini itirdiyi və təhlükəli dərəcədə yüksək temperatura səbəb ola biləcəyi zamandır.
İstilik tükənməsi bədənin həddindən artıq maye və elektrolit itkisinə reaksiyasıdır.
İstilik kramplarının əksəriyyəti gərginlik və tərləmə səbəbindən fəaliyyətlər zamanı inkişaf edir, daha çox elektrolit itkisinə və bədənin daha çox susuzlaşmasına səbəb olur.
Semptomlar, fəaliyyət dayandırıldıqdan bir neçə dəqiqədən bir neçə saat sonra da inkişaf edə bilər.
Duration
İstiliklə əlaqəli əzələ kramplarının əksəriyyəti 30-60 dəqiqə ərzində istirahət və nəmlənmə ilə yox olur.
Əzələ krampları və ya spazmları bir saat ərzində azalmazsa, peşəkar həkimə müraciət edin.
Ürək xəstəlikləri olan və ya aşağı natriumlu pəhriz saxlayan, istilik kramplarını inkişaf etdirən şəxslər üçün, müddəti asılı olmayaraq, heç bir ağırlaşmanın olmaması üçün tibbi yardım lazımdır.
Fiziki fəaliyyətdən əvvəl və ərzində çoxlu maye qəbul edin.
Alkoqol və kofeinli içkilərdən çəkinin.
Günəş işığının pik saatlarında məşq etməkdən və ya həddindən artıq istiyə məruz qalmaqdan çəkinin.
Dar və tünd rəngli paltarlardan çəkinin.
Bir Şiroterapi Ayarında Xəstələrin Qiymətləndirilməsi
References
Gauer, R. və Meyers, BK (2019). İstilik ilə əlaqəli xəstəliklər. Amerikalı ailə həkimi, 99(8), 482-489.
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. (2022). İstilik stressi - istiliklə əlaqəli xəstəlik. Milli Əməyin Təhlükəsizliyi və Sağlamlığı İnstitutundan (NIOSH) əldə edilib www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. (2012). Həddindən artıq istilik haqqında tez-tez verilən suallar (FAQ). Alındı www.cdc.gov/disasters/extremeheat/faq.html
Barmaqların burkulması və çıxıqları iş zamanı, fiziki/idman fəaliyyəti zamanı və ya avtomobillə toqquşma və qəzalarda baş verə biləcək ümumi əl xəsarətləridir. Semptomları tanımaq effektiv müalicə strategiyasının hazırlanmasına kömək edə bilərmi?
Barmaqların Burkulması və Çıxması
Barmaqların burkulması və çıxıqları ağrı və şişməyə səbəb olan əlin ümumi zədələnmələridir.
Bir oynağı dəstəkləyən barmaq toxuması ligamentləri və vətərləri gərginləşdirəcək şəkildə öz hüdudlarından kənara çıxdıqda burkulma baş verir.
Bağ toxuması qismən və ya tamamilə yırtıla bilər. Zərər kifayət qədər pis olarsa, birgə parçalanır.
Bu dislokasiyadır - Barmaqdakı oynaq normal vəziyyətindən kənara çıxdıqda dislokasiya baş verir.
Hər iki zədə barmaq və əldə ağrı və sərtliyə səbəb ola bilər.
Sprains
Barmaqların burkulması, barmağın yöndəmsiz və ya qeyri-adi şəkildə əyilməsi zamanı baş verə bilər. Bu, idman və ya ev işləri kimi fiziki fəaliyyətlə məşğul olan zaman əldə yıxılma və ya zədələnmə nəticəsində baş verə bilər. Burkulmalar barmaqdakı oynaqların hər hansı birində baş verə bilər. Ancaq ən çox barmağın ortasındakı oynaq burkulur. Bu proksimal interfalangeal və ya PIP birgə kimi tanınır. (Con Elfar, Tobias Mann. 2013) Barmaqların burkulmasının simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Buraxılmış barmağa kömək etmək üçün digər müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
Şişkinlik və iltihab olduqda əli qaldırın.
Sərtliyin qarşısını almaq üçün incə barmaq məşqləri/hərəkətləri.
Yaralı barmağın buzlanması.
İltihab əleyhinə dərman qəbul edin.
Sümükləri sınmayan və ya oynaq yerini çıxarmayan insanlar, ehtimal ki, təxminən bir həftə ərzində barmağını hərəkət etdirə biləcəklər. Həkim barmağın normal istifadəsinə nə vaxt başlamaq üçün vaxt cədvəli təyin edəcək.
Bir neçə həftədən çox şişkinlik və sərtlik hiss edən barmağını buran şəxslərə həkim və ya mütəxəssislə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur.
Uşaqlarda baş barmağın burkulması və barmaq burkulması daha uzun müddətə şinlə və ya lentlə yapışdırılmalıdır, çünki ligament tam inkişaf etməmiş və ya o qədər güclüdür ki, bu da yırtılmağa səbəb ola bilər.
dislokasiyaları
Barmağın dislokasiyası ligament, oynaq kapsulu, qığırdaq və barmağın yanlış hizalanmasına səbəb olan digər toxumaları əhatə edən daha ağır zədədir. Bir oynaq yerindən çıxdıqda bağlar və oynaq kapsulu yırtılır. Oynağın sıfırlanması lazımdır, bu sadə bir proses ola bilər və ya ağır hallarda xəstələrin anesteziya altına alınması və ya oynaqın düzgün şəkildə yenidən qurulması üçün cərrahi əməliyyat keçirmələri tələb oluna bilər.
Bu hallarda vətərlər və ya digər toxumalar oynağın yerləşməsinə mane ola bilər.
Barmağın yenidən düzgün vəziyyətə gətirilməsi "reduksiya" kimi tanınır. Azaltdıqdan sonra barmağın şinlənməsi lazımdır.
Şəxslər oynağın düzgün düzülməsini və zədə aldıqları zaman hər hansı bir sümükün qırılmadığını və ya qırılmadığını təmin etmək üçün bir rentgenə ehtiyac duyurlar. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Sıfırlandıqdan sonra yerindən çıxmış barmağa qulluq etmək əsasən burkulmuş barmaq ilə eynidir. Barmağın üzərində buz istifadə edərək, tutaraq əl şişkinliyi azaltmaq üçün yüksəldi.
Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün şiroterapi yanaşması
References
Elfar, J. və Mann, T. (2013). Sınıq-proksimal falanqalararası oynağın dislokasiyası. Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasının jurnalı, 21(2), 88-98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasından OrthoInfo. (2022) Əl qırıqları.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Oyunçunun Baş barmağı. StatPearls-də. StatPearls Nəşriyyatı.
Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyasından OrthoInfo. (2022) Barmaqların qırıqları.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). Ümumi barmaqların sınıqları və dislokasiyaları. Amerikalı ailə həkimi, 85(8), 805-810.
Omba, bud və/və ya qasıq ağrısından əziyyət çəkən insanlar iliopsoas sindromu ilə qarşılaşa bilər. Semptomları və səbəbləri bilmək diaqnoz və müalicəyə kömək edə bilərmi?
İliopsoas sindromu
Iliopsoas sindromu daxili omba əzələsinə təsir edən və omba və bud ağrısına səbəb ola biləcək bir neçə vəziyyəti əhatə edir. Əzələ ayağın bədənə doğru əyilməsinə kömək edir.
Vəziyyət adətən həddindən artıq yüklənmə nəticəsində yaranır və ümumiyyətlə velosipedçilər, gimnastlar, rəqqaslar, qaçışçılar və futbolçular kimi təkrar omba əyilmə hərəkətlərini yerinə yetirən şəxslərə təsir göstərir. (Liran Lifshitz və başqaları, 2020)
Termin tez-tez psoas sindromu, iliopsoas tendoniti, snapping hip sindromu və iliopsoas bursit ilə əvəz olunur. Bununla belə, klinik fərqlər var.
Hərəkət zamanı eşidilə bilən və/yaxud hiss edilən omba və ya qasıqda klikləmə və ya çırtma.
Omba və bud bölgəsində ağrı və/və ya sərtlik.
Kalçanı əyərkən güclənən ağrı - yerimək, pilləkənləri qalxmaq, çömbəlmək, oturmaq.
Dizi sinəyə doğru gətirən hərəkətlər ağrını daha da pisləşdirə bilər.
Səbəbləri
İliopsoas əzələləri ombanın ön hissəsindəki omba əzələləridir. Onlardan ibarətdir psoas major, psoas minor və iliacus. Kiçik, maye ilə dolu kisələr/bursalar sümüklər və yumşaq toxumalar arasında bud oynağının içərisindədir. Bursalar sürtünməni azaldır və vətərlərin, əzələlərin və digər strukturların sümük çıxıntıları üzərində rəvan hərəkət etməsinə kömək etmək üçün tamponlama təmin edir.
Iliopsoas bursit zamanı meydana gəlir bursa, iliopsoas tendonu ilə bud oynağının daxili hissəsi arasında yerləşən, iltihablanır və qıcıqlanır.
İliopsoas tendoniti/kalça tendoniti olduqda baş verir tendon bud sümüyünü iliopsoas əzələsinə bağlayan hissə iltihablanır və qıcıqlanır.
İliopsoas bursit və tendonit adətən həddindən artıq yük yaralanmaları və velosiped sürmə, qaçış, avarçəkmə və ya güc məşqləri kimi intensiv fəaliyyətlərdən qaynaqlanır.
Diaqnoz
Tibb işçiləri simptomlar tarixinə və omba müayinəsinə əsaslanaraq iliopsoas sindromunu diaqnoz edə bilərlər.
Görüntüləmə testləri - MRT və X-şüaları əzələ yırtığı kimi digər xəsarətləri və ya vəziyyəti istisna etmək üçün istifadə edilə bilər. (Paul Walker və başqaları, 2021)
Yaralanmadan bir neçə gün sonra ombaya ağırlıq verməkdən çəkinin.
buz
Şişkinliyi azaltmaq üçün zədədən dərhal sonra buz tətbiq edin.
Gündə bir neçə dəfə bir dəfə 20 dəqiqə soyuq bir paketdən istifadə edin.
Dəriyə birbaşa buz tətbiq etməyin.
Kompressor
Daha şişkinliyin qarşısını almaq üçün ərazini yumşaq bir sarğı ilə sarın və ya sıxılma şortu istifadə edin.
Yüksəklik
Ayağı ürəkdən yuxarı qaldıraraq mümkün qədər tez-tez istirahət edin.
Müalicə
İbuprofen və naproksen natrium kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları yüngülləşdirə və iltihabı azalda bilər. (Paul Walker və başqaları, 2021)
Semptomlar davam edərsə və ya lazım olduqda əlavə inyeksiyalarla geri dönərsə, steroid inyeksiyaları istifadə edilə bilər. (Paul Walker və başqaları, 2021)
Ağrı və şişkinlik azaldıqdan sonra, fiziki terapiya omba gücünü və elastikliyini tədricən yaxşılaşdırmaq üçün mülayim məşqlərlə yanaşı tövsiyə oluna bilər. (Paul Walker və başqaları, 2021)
Bir tibb işçisi ağrının davam etdiyi və konservativ müalicənin kifayət qədər rahatlama təmin etmədiyi ağır hallarda cərrahiyyə tövsiyə edə bilər.
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R., & Fleitman Klar, M. (2020). İliopsoas Gizli Əzələ: Anatomiya, Diaqnoz və Müalicə. Cari idman tibbi hesabatları, 19(6), 235-243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Hamstring əzələ zədələri, xüsusilə idmançılarda və fiziki cəhətdən tələbkar işləri olan şəxslərdə yaygındır. Cərrahi təmir və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya ilə tam sağalma şansı daha yüksəkdirmi?
Hamstring Muscle Tear
Çox vaxt hamstring əzələlərinin zədələnməsi əzələnin qismən yırtılmasıdır. Bu növ xəsarətlər əzələ lifləri normal həddən artıq uzandıqda meydana gələn əzələ gərginliyidir. Hamstring əzələsinin tam yırtılması qeyri-adidir, lakin onlar həm idmançılarda, həm də idmançı olmayanlarda olur. Optimal müalicə planının müəyyən edilməsi aşağıdakılardan asılıdır:
Tendon yırtığının şiddəti
Zərərçəkənin gözləntiləri.
Yarımçıq göz yaşları hamstring əzələsi olduqda çox uzağa uzandı, lakin tamamilə ayrılmadı.
Tam göz yaşları adətən tendonun çanaqdan qopduğu əzələnin yuxarı hissəsində meydana gəlir.
Tam yırtıq adətən ombanın qəfil əyilməsi və diz oynağının uzadılması zamanı baş verir – əzələ bu vəziyyətdə büzüldükdə, onun hüdudlarından kənara uzanır.
Əsas hamstring suşları sadə addımlarla müalicə edilə bilər - istirahət, buz, antiinflamatuar dərmanlar və konservativ terapiya.
Belirtiler
Hamstring əzələ gərginliyinin simptomları ağrı, göyərmə, şişlik və hərəkətdə çətinlik ola bilər. (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. 2021) Bu zədəni davam etdirən şəxslər adətən qəfil kəskin ağrı yaşayırlar. Bir gözyaşı əlamətləri ola bilər:
Omba və budun birləşdiyi yerdə kəskin ağrı.
Gəzinti çətinliyi.
Oturmaq çətin ola bilər, çünki stulun kənarı birbaşa zədəyə təzyiq göstərə bilər.
Budun arxasında spazmlar və kramp hissləri.
Ayağın zəifliyi, xüsusən də dizini əyərkən və ya ayağı bədənin arxasında qaldırarkən.
Uyuşma və ya yanma hissi nəticəsində siyatik sinirin qıcıqlanması.
Budun arxasında şişlik və göyərmə - zaman keçdikcə diz və baldırın arxasına və bəlkə də ayağa keçə bilər.
Tam bir hamstring yırtığı ilə, adətən, budun arxasında inkişaf edən əhəmiyyətli bir şişlik və göyərmə var.
Diaqnoz
Semptomları erkən mərhələlərdə aşkar etmək çətin ola bilər, buna görə də adətən omba və ya budun rentgenoqrafiyası alınır.
Bəzi hallarda, sümük parçası hamstring əzələ əlavəsi ilə birlikdə çanaqdan çıxarıla bilər. MRT testi əlavəni qiymətləndirmək üçün həyata keçirilə bilər və tam bir hamstring əzələ yırtığının kritik xüsusiyyətlərini müəyyən edə bilər, o cümlədən: (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. 2021)
İştirak edən tendonların sayı.
Tam və natamam yırtılma.
Geri çəkilmə miqdarı - vətərlərin geri çəkdiyi məbləğ.
Bu, müalicənin inkişafına rəhbərlik edəcəkdir.
Müalicə
Tam yırtığın müalicəsi müxtəlif amillərdən asılı olacaq. Digər dəyişən xəstə və onların gözləntiləridir.
Müalicə yüksək səviyyəli idmançılar kimi gənc fərdlərdə daha aqressivdir.
Müalicə orta yaşlı insanlarda daha az aqressivdir.
Çox vaxt tək vətər yırtığı əməliyyatsız müalicə edilə bilər.
Bir tendon iştirak etdikdə, adətən normal birləşməsindən çox da uzaqlaşmır və müsbət vəziyyətdə çapıq toxuması inkişaf etdirəcəkdir.
Əksinə, üç vətər yırtıldıqda, onlar adətən sümükdən bir neçə santimetrdən çox uzaqlaşırlar. Bu hallar cərrahi təmirlə daha yaxşı nəticələr verir. (UW Sağlamlıq. 2017)
Cərrahlar xəstənin xüsusiyyətlərindən istifadə edəcəklər - yüksək səviyyəli idmançılar və ya daha az fiziki aktiv şəxslər - müalicə tövsiyələrini istiqamətləndirmək.
Bərpa
Əməliyyatdan sonra reabilitasiya 3-6 ay və ya daha çox çəkə bilər.
İlk altı həftədə qoltuq dəyənəklərinin istifadəsi ilə çəki daşımağı məhdudlaşdırır.
Təmir olunmuş hamstring tendonlarında gərginliyi azaltmaq üçün xəstələrə breket taxmaq tövsiyə oluna bilər.
Gücləndirmə əməliyyatdan üç ay sonra başlamır və hətta yüngül fəaliyyətlər adətən gecikir. (UW Sağlamlıq. 2017)
Bu zədə uzun sağalma müddəti ola bilər, çünki bəzi şəxslər seçə bilər cərrahi olmayan müalicə.
Bəzən bu şəxslər oturmaqdan narahatlıq əlamətləri yaşayır və hamstring əzələsində uzunmüddətli zəiflik nümayiş etdirə bilərlər.
Hamstring əzələsinin tam zədələnməsinin tam bərpası vaxt tələb edir. Tədqiqatlar göstərir ki, yüksək səviyyəli idmançılar kəskin hamstring əzələ zədəsinin təmiri və reabilitasiyasından sonra rəqabətli idmana davam edə bilirlər. (Samuel K. Çu, Monika E. Rho. 2016)
Cərrahi müalicəni gecikdirmək həmişə optimal nəticələrə səbəb olmaya bilər.
Vətər normal birləşməsindən qopduğu zaman ətrafdakı yumşaq toxumaların ətrafında çapıqlar əmələ gəlir.
İlkin zədədən sonra bir neçə həftədən çox gecikmə olduqda, tendon və əzələnin tam uzunluğunu bərpa etmək çətin ola bilər.
Ağır xəsarətlərlə, cərrahi təmirlə tam sağalma şansı daha yüksəkdir, lakin uzun bir bərpa və əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya planına bağlılıq tələb edə bilər.
Chu, SK və Rho, ME (2016). İdmançıda Hamstring zədələri: Diaqnoz, Müalicə və Oyuna Qayıdış. Cari idman tibbi hesabatları, 15(3), 184-190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS, & Jang, MS (2011). Proksimal hamstring tendonlarının kəskin tam cırılmasının erkən cərrahi təmiri. Ortopedik cərrahiyyə klinikaları, 3(3), 249-253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
