Geri Klinika Şəxsi Yaralanma Şiroterapi Komandası. Qəza nəticəsində yaranan xəsarətlər təkcə sizə və ya yaxınlarınıza fiziki zərər verə bilməz, şəxsi zədə hadisəsində iştirak etmək çox vaxt çətin və stresli bir vəziyyət ola bilər. Təəssüf ki, bu cür hallar olduqca yaygındır və fərd qəza nəticəsində travma və ya zədə ilə ağırlaşan əsas vəziyyət nəticəsində ağrı və narahatlıqla qarşılaşdıqda, onların xüsusi problemi üçün düzgün müalicəni tapmaq başqa bir problem ola bilər. öz başına.
Dr. Alex Jimenez-in şəxsi zədə ilə bağlı məqalələr toplusu müxtəlif şəxsi zədə hallarını, o cümlədən qamçı ilə nəticələnən avtomobil qəzalarını vurğulayır, eyni zamanda şiroterapi baxımı kimi müxtəlif effektiv müalicələri ümumiləşdirir. Daha çox məlumat üçün xahiş edirəm (915) 850-0900 nömrəli telefondan bizimlə əlaqə qurun və ya Dr. Jimenez-ə şəxsən (915) 540-8444 nömrəsi ilə zəng etmək üçün mesaj göndərin.
Boyun ağrısı, sərtlik, baş ağrısı, çiyin və bel ağrısı olanlar qamçı zədəsindən əziyyət çəkə bilər. Qamçı işarələrini və simptomlarını bilmək fərdlərə xəsarəti tanımağa və tibb işçilərinə effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?
Whiplash əlamətləri və simptomları
Whiplash, adətən avtomobilin toqquşmasından və ya qəzasından sonra baş verən boyun zədəsidir, lakin boyunu sürətlə irəli və arxaya çırpan hər hansı bir zədə ilə baş verə bilər. Boyun əzələlərinin yüngül və orta dərəcədə zədələnməsidir. Ümumi qamçı əlamətləri və simptomları daxildir:
Bəzi insanlar xroniki ağrı və baş ağrıları inkişaf etdirə bilər.
Semptomlar və müalicə zədənin şiddətindən asılıdır. Müalicə reseptsiz satılan ağrı dərmanları, buz və istilik müalicəsi, şiroterapi, fiziki terapiya və uzanma məşqlərini əhatə edə bilər.
Tez-tez əlamətlər və simptomlar
Başın qəfil çırpınma hərəkəti boyundakı bir neçə quruluşa təsir göstərə bilər. Bu strukturlara aşağıdakılar daxildir:
Kaslar
Sümüklər
Eklemler
Tendons
Liqanlar
İntervertebral disklər
Qan damarları
Əsəblər.
Bunların hər hansı biri və ya hamısı qamçı zədəsindən təsirlənə bilər. (MedlinePlus, 2017)
Statistika
Whiplash boyun burkulmasıdır ki, boyun əyilməsinin sürətli hərəkətindən yaranır. Whiplash xəsarətləri nəqliyyat vasitələrinin yol-nəqliyyat toqquşması xəsarətlərinin yarısından çoxunu təşkil edir. (Mişel Sterlinq, 2014) Kiçik bir zədə ilə belə, ən çox görülən simptomlar bunlardır: (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Boyun ağrı
Növbəti sərtlik
Boyun həssaslığı
Boyun hərəkətinin məhdud diapazonu
Fərdlər zədədən qısa müddət sonra boyun narahatlığı və ağrısını inkişaf etdirə bilər; lakin, daha güclü ağrı və sərtlik adətən zədədən dərhal sonra baş vermir. Semptomlar ertəsi gün və ya 24 saat sonra pisləşir. (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Başlanğıc Simptomlar
Tədqiqatçılar aşkar etdilər ki, qamçı olan şəxslərin təxminən yarısından çoxu zədədən sonra altı saat ərzində simptomlar inkişaf etdirir. Təxminən 90%-də 24 saat ərzində, 100%-də isə 72 saat ərzində simptomlar inkişaf edir. (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Whiplash vs Travmatik Servikal Onurğa Zədəsi
Whiplash, əhəmiyyətli skelet və ya nevroloji simptomlar olmadan yüngül və orta dərəcəli boyun zədəsini təsvir edir. Əhəmiyyətli boyun xəsarətləri sinirlərə və onurğa beyninə təsir edə bilən onurğanın sınıqlarına və çıxmasına səbəb ola bilər. Bir şəxs boyun zədəsi ilə əlaqəli nevroloji problemlər inkişaf etdirdikdən sonra diaqnoz qamçıdan travmatik boyun zədəsinə dəyişir. Bu fərqlər eyni spektrdə olduqları üçün çaşdırıcı ola bilər. Boyun burkulmasının şiddətini daha yaxşı başa düşmək üçün Kvebek təsnifat sistemi boyun zədəsini aşağıdakı dərəcələrə bölür (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Az 0
Bu o deməkdir ki, boyun simptomları və ya fiziki müayinə əlamətləri yoxdur.
Az 1
Boyun ağrısı və sərtlik var.
Fiziki müayinədən çox az nəticələr.
Az 2
Boyun ağrısını və sərtliyini göstərir
Boyun həssaslığı
Fiziki müayinə zamanı hərəkətliliyin və ya boyun hərəkətinin azalması.
Az 3
Əzələ ağrısını və sərtliyini ehtiva edir.
Nevroloji simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Numbness
Tingling
Qollardakı zəiflik
Reflekslərin azalması
Az 4
Onurğa sütununun sümüklərinin sınığı və ya yerindən çıxmasını əhatə edir.
Digər simptomlar
Yaralanma ilə əlaqəli ola bilən, lakin daha az rast gəlinən və ya yalnız ağır zədə ilə baş verən digər qamçı əlamətləri və simptomları daxildir (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Gərginlik baş ağrısı
Çənə ağrısı
Yuxu problemləri
Migren baş ağrısı
Çətinlik yoğunlaşır
Oxuma çətinlikləri
Bulanıq görmə
Başgicəllənmə
Sürücülük çətinlikləri
Nadir simptomlar
Ağır zədələri olan insanlar, tez-tez onurğanın travmatik zədələnməsini göstərən nadir simptomlar inkişaf etdirə bilər və bunlara daxildir: (Nobuhiro Tanaka və başqaları, 2018)
Yaddaşsızlıq
Titrəyiş
Səs dəyişiklikləri
Tortikollis - başın bir tərəfə dönməsini təmin edən ağrılı əzələ spazmları.
Beyində qanaxma
Komplikasyonlar
Əksər fərdlər ümumiyyətlə bir neçə həftədən bir neçə aya qədər simptomlarından sağalırlar. (Mişel Sterlinq, 2014) Bununla belə, xüsusilə ağır 3 və ya 4 dərəcəli xəsarətlərlə qamçı ağırlaşmaları baş verə bilər. Bir qamçı zədəsinin ən çox görülən ağırlaşmalarına xroniki / uzunmüddətli ağrı və baş ağrıları daxildir. (Mişel Sterlinq, 2014) Servikal onurğanın travmatik zədələnməsi onurğa beyninə təsir göstərə bilər və uyuşma, zəiflik və yerimə çətinliyi daxil olmaqla, xroniki nevroloji problemlərlə əlaqələndirilə bilər. (Luc van Den Hauwe və başqaları, 2020)
Müalicə
Ağrı, adətən, ertəsi gün zədədən sonra daha şiddətlidir. Whiplash kas-iskelet sistemi zədəsinin müalicəsi onun kəskin zədə olub-olmamasından və ya şəxsin xroniki boyun ağrısı və sərtliyindən asılıdır.
Kəskin ağrı ağrıları effektiv şəkildə müalicə edən Tylenol və Advil kimi reseptsiz dərmanlarla müalicə edilə bilər.
Advil, müxtəlif yollarla işləyən ağrı kəsici Tylenol ilə qəbul edilə bilən qeyri-steroid antiinflamatuardır.
Müalicənin əsas istiqaməti uzanma və məşqlə müntəzəm fəaliyyəti təşviq etməkdir. (Mişel Sterlinq, 2014)
Fiziki terapiya boyun əzələlərini gücləndirmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün müxtəlif hərəkətli məşqlərdən istifadə edir.
Şiroterapi düzəlişləri və qeyri-cərrahi dekompressiya onurğanın yenidən qurulmasına və qidalanmasına kömək edə bilər.
Iynəbatırma bədənin ağrıları aradan qaldıran, yumşaq toxumaları rahatlamağa kömək edən, qan dövranını artıran və iltihabı azaldan təbii hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər. Yumşaq toxumaların iltihabı və spazmı aradan qaldırıldıqda servikal onurğa düzülməsinə qayıda bilər. (Tae-Woong Moon və başqaları, 2014)
Sterling M. (2014). Qamçı ilə əlaqəli pozğunluqların (WAD) fizioterapiya müalicəsi. Fizioterapiya jurnalı, 60(1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Travmatik Servikal Onurğa Sindromunun Patologiyası və Müalicəsi: Whiplash Yaralanması. Ortopediyada irəliləyişlər, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Onurğa Travması və Onurğa Beyin Zədəsi (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redaktorlar. Beyin, Baş və Boyun, Onurğa Xəstəlikləri 2020–2023: Diaqnostik Görüntü [İnternet]. Çam (CH): Springer; 2020. Fəsil 19. Əlçatandır: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Qamçı ilə əlaqəli pozğunluğu müalicə etmək üçün akupunktur: randomizə edilmiş klinik sınaqların sistematik nəzərdən keçirilməsi. Sübut əsaslı tamamlayıcı və alternativ tibb: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Bel ağrısı yaşayan insanlar üçün multifidus əzələsinin anatomiyasını və funksiyasını başa düşmək zədələrin qarşısının alınmasında və yüksək effektiv müalicə planının hazırlanmasında kömək edə bilərmi?
Multifidus əzələsi
Multifidus əzələləri onurğa sütununun hər iki tərəfində uzun və dardır ki, bu da onurğanın və ya bel sütununun aşağı bölgəsini sabitləşdirməyə kömək edir. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Makedo 2013) Çox oturmaq, qeyri-sağlam duruşlar etmək və hərəkətsizlik multifidus əzələlərinin zəifləməsinə və ya atrofiyasına qədər irəliləyərək onurğanın qeyri-sabitliyinə, onurğanın sıxılmasına və bel ağrılarına səbəb ola bilər. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomiya
Dərin təbəqə kimi tanınan bu, arxanın üç əzələ qatının ən daxili təbəqəsidir və onurğanın hərəkətini idarə edir. Daxili və səthi olaraq bilinən digər iki təbəqə, döş qəfəsi/qabırğa qəfəsi və çiyin hərəkətindən məsuldur. (Anouk Agten və başqaları, 2020) Multifidusun qoşulma nöqtələri var:
Sakrum - onurğanın altındakı quyruq sümüyü ilə əlaqəli bir sıra sümüklər.
Dayanarkən və ya hərəkət edərkən, multifidus əzələsi, bel sütununu sabitləşdirmək üçün transversus abdominus və çanaq döşəməsi əzələləri ilə işləyir. (Christine Lynders 2019)
Əzələ funksiyası
Əsas funksiyası aşağı arxanı sabitləşdirməkdir, lakin o, həm də çatdıqda və ya uzananda aşağı onurğanın uzanmasına kömək edir. (Cennifer Padval və başqaları, 2020) Əzələnin çoxsaylı bağlanma nöqtələri olduğu və posterior rami kimi tanınan sinirlərin xüsusi bir qolu tərəfindən xidmət edildiyi üçün hər bir fəqərənin fərdi və daha səmərəli işləməsinə imkan verir.
Multifidus əzələsi onurğa sütununu sabitləşdirmək və hərəkət etdirmək üçün digər iki dərin əzələ qrupu ilə işləyir. (Jeffrey J Hebert və başqaları, 2015)
Rotator əzələsi birtərəfli fırlanma, yandan digər tərəfə dönmə və ikitərəfli uzanma və ya geri və irəli əyilməyə imkan verir.
Multifidusun üstündəki semispinalis əzələsi başın, boyunun və yuxarı arxanın uzanmasına və dönməsinə imkan verir.
Multifidus əzələsi onurğanın gücünü təmin edir, çünki onurğanın digər təbəqələrinə nisbətən daha çox bağlanma nöqtəsi var, bu da onurğanın elastikliyini və fırlanmasını azaldır, lakin gücü və sabitliyi artırır. (Anouk Agten və başqaları, 2020)
Aşağı geri ağrı
Zəif multifidus əzələsi onurğanın sabitliyini pozur və vertebraya daha az dəstək verir. Bu, onurğa sütunu arasında və ona bitişik olan əzələlərə və birləşdirici toxumalara təzyiq əlavə edərək, bel ağrısı əlamətləri riskini artırır. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Əzələ gücünün və sabitliyinin itməsi atrofiyaya və ya itkiyə səbəb ola bilər. Bu, sıxılma və digər bel problemlərinə səbəb ola bilər. (Paul W. Hodges et al., 2015) Multifidus əzələlərinin pisləşməsi ilə bağlı bel problemləri daxildir (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Yırtıq disklər – həmçinin qabarıq və ya sürüşmüş disklər.
Sinir sıxılması və ya sıxılmış sinir.
Sciatica
İstinad edilən ağrı – onurğadan qaynaqlanan sinir ağrısı digər nahiyələrdə hiss olunur.
Osteoartrit - köhnəlmiş artrit
Onurğa osteofitləri - sümük çubuqları
Zəif qarın və ya çanaq döşəməsi əzələləri, xroniki bel ağrısı və zədə riskini artıraraq, nüvəni poza bilər.
Şəxslərə uyğun inkişaf etdirməyə kömək edə biləcək fiziki terapevt və şiroterapi ilə məsləhətləşmələri tövsiyə olunur müalicə, yaşa, zədəyə, əsas şərtlərə və fiziki qabiliyyətlərə əsaslanan reabilitasiya və gücləndirmə planı.
Əsas məşqlər bel ağrılarına kömək edə bilərmi?
References
Fortin, M. və Makedo, LG (2013). Bel ağrısı olan xəstələrin multifidus və paraspinal əzələ qrupunun kəsişmə sahələri və nəzarət xəstələri: korluğa diqqət yetirməklə sistematik bir baxış. Fiziki terapiya, 93 (7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Bel Ağrısında Arxa Əzələlərinin Quruluşunda və Funksiyasında Dəyişikliklər: Fərqli Zaman Nöqtələri, Müşahidələr və Mexanizmlər. Ortopedik və İdman Fiziki Müalicə Jurnalı, 49(6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Lomber multifidus erektor spinae ilə müqayisədə daha böyük tip I əzələ lifləri ilə xarakterizə olunur. Anatomiya və hüceyrə biologiyası, 53(2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Bel Ağrısı Qarşısının Alınması və Müalicəsində Transversus Abdominisin İnkişafının Kritik Rolu. HSS jurnalı: Xüsusi Cərrahiyyə Xəstəxanasının kas-iskelet jurnalı, 15(3), 214-220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Xroniki bel patologiyası olan xəstələrdə səthi və dərin lomber multifidus arasındakı regional fərqlər. BMC kas-iskelet sistemi xəstəlikləri, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Palpasiya yolu ilə lomber multifidus əzələ funksiyasının qiymətləndirilməsi: yeni bir klinik testin etibarlılığı və etibarlılığı. Onurğa jurnalı: Şimali Amerika Onurğa Cəmiyyətinin rəsmi jurnalı, 15 (6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Arxa zədədən sonra Multifidus Əzələ Dəyişiklikləri Əzələ Atrofiyası Deyil, Əzələ, Piy və Birləşdirici Toxumanın Struktur Yenidən Modelləşməsi ilə xarakterizə olunur: Molekulyar və Morfoloji Sübut. Onurğa, 40 (14), 1057-1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Düşmə zamanı fərdlər yıxılmağı sındırmaq üçün avtomatik olaraq əllərini uzadırlar ki, bu da yerə çırpılaraq uzanmış əlin üzərinə yıxılmağa və ya FOOSH zədələnməsinə səbəb ola bilər. Şəxslər heç bir xəsarət olmadığına inanırlarsa, tibb işçisi tərəfindən yoxlanılmalıdırmı?
FOOSH zədələri
Düşmək adətən kiçik xəsarətlərlə nəticələnir. FOOSH zədəsi yıxılarkən və əllərini uzadaraq yıxılmağı pozmağa çalışarkən baş verir. Bu, əyilmə və ya sınıq kimi yuxarı ətrafın zədələnməsi ilə nəticələnə bilər. Ancaq bəzən əllərin üzərinə düşmək ciddi xəsarətlərə səbəb ola bilər və/yaxud gələcəkdə dayaq-hərəkət sistemi problemləri yarada bilər. Yıxılan və ya bir FOOSH zədəsi alan şəxslər reabilitasiya, gücləndirmək və sağalmanı sürətləndirmək üçün təhlükəsiz müalicə planı hazırlamaq üçün öz sağlamlıq xidmətinə, sonra isə fiziki terapevt və ya şiroterapiya müraciət etməlidirlər.
Yaralanmadan Sonra
Əlinə, biləyinə və ya qoluna yıxılmış və yerə düşmüş şəxslər üçün zədəyə düzgün qulluq göstərilməsi üçün bir neçə şey var, o cümlədən:
Kəskin xəsarətlər üçün RICE protokoluna əməl edin
Bir tibb xidmətinə və ya yerli təcili yardım klinikasına baş çəkin
Fiziki terapevtlə əlaqə saxlayın
FOOSH zədəsi ciddi ola bilər və ya ciddi ola bilər, ona görə də kiçik problemlərin böyük problemlərə çevrilməsinə yol verməmək üçün bir dayaq-hərəkət sistemi mütəxəssisi tərəfindən müayinə olun. Tibb işçisi yaralıların və ətraf ərazilərin görüntüləmə skanını əldə edəcək. Onlar burkulma və ya əzələ gərginliyi kimi zədə növünü müəyyən etmək üçün fiziki müayinə keçirəcəklər. Düşdükdən sonra müvafiq tibbi müalicə almamaq xroniki ağrı və funksiyanın itirilməsi ilə nəticələnə bilər. (J. Chiu, SN Robinoviç. 1998)
Ümumi xəsarətlər
FOOSH zədəsi müxtəlif nahiyələrə xəsarət yetirə bilər. Bunlar adətən bilək və əlləri əhatə edir, lakin dirsək və ya çiyin də zədələnə bilər. Ümumi yaralanmalara aşağıdakılar daxildir:
Colles sınığı
Qol sümüyünün ucunun geriyə doğru yerdəyişdiyi bilək sınığı.
Smitin sınığı
Kolles sınığına bənzər bilək sınığı, qol sümüyünün ucunun biləyin ön tərəfinə doğru yerdəyişməsidir.
Boksçunun sınığı
Əlindəki kiçik sümüklərin sınığı.
Tipik olaraq, bir şey yumruqladıqdan sonra baş verir, ancaq uzanmış bir yumruğa düşmək nəticəsində baş verə bilər.
Dirsək çıxığı və ya sınığı
Dirsək oynaqdan çıxa bilər və ya dirsəkdə bir sümüyü qıra bilər.
Köprücük sümüyünün sınığı
Əllər və qollar uzadılmış vəziyyətdə yıxılan qüvvə körpücük sümüyünə qədər hərəkət edərək sınığa səbəb ola bilər.
Proksimal baldır sümüyünün sınığı
Uzatılmış əl zədəsi üzərinə düşmək, qolun sümüyünün çiynə sıxılmasına səbəb ola bilər ki, bu da proksimal baldır sümüyünün sınığına səbəb olur.
Çiyin çıxığı
Çiyin oynaqdan çıxa bilər.
Bu, rotator manşetin yırtılmasına və ya labrumun zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Zərərdən asılı olmayaraq, fərdlər zərəri qiymətləndirmək üçün bir sağlamlıq xidmətinə müraciət etməlidirlər. Zədə ciddi olarsa, praktikant dəqiq və ya diferensial diaqnoz qoya və müalicə planı hazırlaya bilər. (William R. VanWye et al., 2016)
Fiziki terapiya
Fərdlər bərpa olunmaq və əvvəlki funksiya səviyyəsinə qayıtmaq üçün fiziki terapiyadan faydalana bilər. Fiziki terapiya xüsusi zədədən asılı olaraq dəyişir, lakin ümumiyyətlə, fiziki terapevt fərdlərin uzadılmış əldə yıxıldıqdan sonra fəaliyyətə qayıtmasına kömək edə bilər. (William R. VanWye et al., 2016) Ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Ağrı, iltihab və şişkinliyi azaltmaq üçün müalicə və üsullar.
Qol sapanını düzgün taxmaq üçün təlimat.
Hərəkət diapazonunu, gücü və funksional hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq üçün məşqlər və uzanmalar.
Balans məşqləri.
Cərrahiyyə lazım olduqda çapıq toxumasının idarə edilməsi.
Terapiya qrupu təmin edəcək düzgün müalicə tez və təhlükəsiz şəkildə normal fəaliyyətə qayıtmaq üçün istifadə olunur.
Travmadan Sonra Şəfa üçün Şiroterapi Baxımı
References
Chiu, J. və Robinovitch, SN (1998). Uzatılmış əldə yıxılma zamanı yuxarı ətrafların təsir qüvvələrinin proqnozlaşdırılması. Biomexanika jurnalı, 31(12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Travmatik başlanğıc dirsək ağrısı üçün fiziki terapevt müayinəsi və diferensial diaqnoz: Bir hadisə hesabatı. Fizioterapiya nəzəriyyəsi və təcrübəsi, 32 (7), 556-565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Dərin nəfəs alarkən ağrı kimi simptomlar görünməyə başlayana qədər fərdlər qabırğalarının çatladığını başa düşməyə bilərlər. Çatlayan və ya qırılan qabırğaların simptomlarını və səbəblərini bilmək diaqnoz və müalicəyə kömək edə bilərmi?
Çatlamış qabırğa
Sınıq/sınıq qabırğa sümükdəki hər hansı bir qırıqlığı təsvir edir. Çatlamış qabırğa qabırğa sınığının bir növüdür və qismən qırılmış qabırğanın tibbi diaqnozundan daha çox təsvirdir. Sinə və ya arxaya hər hansı bir küt zərbə qabırğanın çatlamasına səbəb ola bilər, o cümlədən:
Falling
Avtomobilin toqquşması
Idman zədə
Şiddətli öskürək
Əsas simptom nəfəs alarkən ağrıdır.
Zədə adətən altı həftə ərzində sağalır.
Belirtiler
Qabırğaların çatlaması adətən yıxılma, döş qəfəsinin zədələnməsi və ya şiddətli öskürək nəticəsində yaranır. Simptomlara aşağıdakılar daxildir:
Zədələnmiş ərazinin ətrafında şişlik və ya həssaslıq.
Nəfəs alma/nəfəs alma, asqırma, gülmə və ya öskürək zamanı sinə ağrısı.
Hərəkətlə və ya müəyyən mövqelərdə uzanarkən sinə ağrısı.
Mümkün göyərmə.
Nadir olsa da, qabırğanın çatlaması pnevmoniya kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Nəfəs almaqda çətinlik, şiddətli sinə ağrısı və ya selikli davamlı öskürək, yüksək hərarət və/və ya titrəmə ilə qarşılaşdıqda dərhal həkimə müraciət edin.
Növləri
Əksər hallarda, qabırğa adətən bir nahiyədə qırılır və natamam sınığa səbəb olur, bu, sümükdən keçməyən çat və ya qırılma deməkdir. Qabırğa sınıqlarının digər növlərinə aşağıdakılar daxildir:
Köçürülən və yerdəyişməyən sınıqlar
Tamamilə qırılmış qabırğalar yerindən sürüşə bilər və ya olmaya bilər.
Əgər qabırğa hərəkət edərsə, bu a kimi tanınır yerdəyişmiş qabırğa sınığı və ağciyərləri deşmək və ya digər toxuma və orqanları zədələmək ehtimalı daha yüksəkdir. (Yale Tibb. 2024)
Yerində qalan qabırğa adətən qabırğanın tam yarıya bölünmədiyini bildirir və a kimi tanınır yerdəyişməmiş qabırğa sınığı.
Flail Sinəsi
Qabırğanın bir hissəsi ətrafdakı sümük və əzələdən ayrıla bilər, baxmayaraq ki, bu nadirdir.
Bu baş verərsə, qabırğa sabitliyini itirəcək və fərdi nəfəs aldıqda və ya çıxardıqda sümük sərbəst hərəkət edəcəkdir.
Qabırğanın bu qırıq hissəsinə qıvrım seqmenti deyilir.
Bu təhlükəlidir, çünki ağciyərləri deşərək pnevmoniya kimi digər ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Səbəbləri
Çatlayan qabırğaların ümumi səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Avtomobillərin toqquşması
Piyada qəzaları
Şəlalə
İdmandan təsirli zədələr
Həddindən artıq istifadə/İş və ya idman nəticəsində yaranan təkrarlanan stress
Şiddətli öskürək
Yaşlı insanlar sümük minerallarının mütərəqqi itkisi səbəbindən kiçik bir zədədən sınıqla qarşılaşa bilərlər. (Christian Liebsch et al., 2019)
Qabırğa sınıqlarının ümumiliyi
Qabırğa sınıqları sümük qırıqlarının ən çox yayılmış növüdür.
Onlar təcili yardım otaqlarında görülən bütün küt travmaların 10%-dən 20%-ə qədərini təşkil edir.
Bir insanın döş qəfəsinin küt zədələnməsi üçün qayğı göstərdiyi hallarda, 60% -dən 80% -ə qədər qabırğa sınığı olur. (Christian Liebsch et al., 2019)
Diaqnoz
Çatlamış qabırğa fiziki müayinə və görüntüləmə testləri ilə diaqnoz qoyulur. Müayinə zamanı tibb işçisi ağciyərlərə qulaq asacaq, qabırğalara yumşaq bir şəkildə basacaq və qabırğa qəfəsinin hərəkətini izləyəcək. Görüntü testi seçimlərinə aşağıdakılar daxildir: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
X-şüaları – Bunlar son zamanlar çatlamış və ya qırılmış qabırğaları aşkar etmək üçündür.
CT Scan – Bu görüntüləmə testi çoxsaylı rentgen şüalarından ibarətdir və daha kiçik çatları aşkar edə bilir.
MHİ – Bu görüntüləmə testi yumşaq toxumalar üçündür və tez-tez daha kiçik qırıqları və ya qığırdaq zədəsini aşkar edə bilir.
Sümük Skanı – Bu görüntüləmə testi sümüklərin strukturunu vizuallaşdırmaq üçün radioaktiv izləyicidən istifadə edir və daha kiçik stress qırıqlarını göstərə bilər.
Müalicə
Keçmişdə müalicə sinənin qabırğa kəməri kimi tanınan bir bantla sarılmasını nəzərdə tuturdu. Bu gün bunlar nadir hallarda istifadə olunur, çünki nəfəs almağı məhdudlaşdıra bilər, pnevmoniya və ya hətta qismən ağciyər kollapsı riskini artırır. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Çatlamış qabırğa aşağıdakıları tələb edən sadə bir qırıqdır:
Istirahət
Reçetesiz və ya reçeteli dərmanlar ağrı simptomlarını idarə etməyə kömək edə bilər.
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar - ibuprofen və ya naproksen kimi NSAİİlər tövsiyə olunur.
Fasilə geniş olarsa, fərdlərə şiddətdən və əsas şərtlərdən asılı olaraq daha güclü ağrı dərmanları təyin oluna bilər.
Fiziki terapiya şəfa prosesini sürətləndirə və sinə divarının hərəkət diapazonunu saxlamağa kömək edə bilər.
Zəif və yaşlı xəstələr üçün fiziki terapiya xəstəyə yeriməyə və müəyyən funksiyaları normallaşdırmağa kömək edə bilər.
Fiziki terapevt, ağrını daha da pisləşdirən hər hansı bir hərəkət və ya yerləşdirmə barədə məlumatlılığı qoruyarkən, şəxsi çarpayı və stul arasında təhlükəsiz şəkildə köçürməyi öyrədə bilər.
Fiziki terapevt təyin edəcək təlimlər bədəni mümkün qədər güclü və möhkəm saxlamaq.
Məsələn, yanal bükülmələr torakal onurğanın hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.
Sağalmanın erkən mərhələlərində dik vəziyyətdə yatmaq tövsiyə olunur.
Yatmaq təzyiq əlavə edə bilər, ağrıya səbəb ola bilər və zədəni daha da pisləşdirə bilər.
Yataqda oturmağa kömək etmək üçün yastıq və dayaqlardan istifadə edin.
Çatlamış qabırğa kimi görünə bilən şey oxşar vəziyyət ola bilər, buna görə də müayinədən keçmək vacibdir. Digər mümkün simptom səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Əzilmiş qabırğalar – Bu, qabırğalar çatlamadıqda baş verir, lakin bölgənin ətrafındakı kiçik qan damarları partlayaraq ətrafdakı toxumalara sızır. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Əzələ çəkildi – Əzələ gərginliyi və ya çəkilmiş əzələ, əzələ həddən artıq dartıldığı zaman baş verir ki, bu da yırtılmağa səbəb ola bilər. Qabırğalar təsirlənmir, lakin onlar kimi hiss edilə bilər. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Fövqəladə
Ən çox görülən ağırlaşma ağrı səbəbindən dərin nəfəs ala bilməməkdir. Ağciyərlər kifayət qədər dərindən nəfəs ala bilmədikdə, selikli qişa və nəm yığılaraq pnevmoniya kimi infeksiyaya səbəb ola bilər. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Köçürülən qabırğa sınıqları digər toxuma və ya orqanlara da zərər verə bilər, çökmüş ağciyər/pnevmotoraks və ya daxili qanaxma riskini artırır. Bu kimi simptomlar inkişaf edərsə dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur:
Nəfəs darlığı
Çətinlik nəfəs alır
Oksigen çatışmazlığından yaranan dərinin mavi rəngi
Mucus ilə davamlı öskürək
Nəfəs alarkən və çıxararkən sinə ağrısı
Qızdırma, tərləmə və titrəmə
Tez ürək dərəcəsi
Zədələrin Reabilitasiyasında Şiroterapi Baxımının Gücü
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Küt sinə travmasından sonra ardıcıl qabırğa sınıqlarının nümunələri: 380 hadisənin təhlili. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Qabırğa sınıqlarının idarə edilməsi. BJA Təhsili. Cild 16, Buraxılış 1. Səhifələr 26-32, ISSN 2058-5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011
İdmanla məşğul olan şəxslər, fitnes həvəskarları və fiziki fəaliyyətlə məşğul olanlar üçün kas-iskelet sistemi zədələri çox rast gəlinir. Yaralanmanın ilkin və ya kəskin fazasında buz lentindən istifadə iltihabı və şişkinliyi azaltmaqla sağalmanı sürətləndirə və daha tez fəaliyyətə qayıtmağa kömək edə bilərmi?
Buz lenti
Əzələ-skelet sisteminin zədələnməsindən sonra şəxslərə R.I.C.E. şişkinliyi və iltihabı azaltmağa kömək edən üsul. R.I.C.E. İstirahət, Buz, Sıxılma və Yüksəklik sözlərinin abbreviaturasıdır. (Miçiqan Tibb. Miçiqan Universiteti. 2023) Soyuqdəymə ağrıları azaltmağa, toxuma temperaturunu aşağı salmağa və zədə yerinin ətrafındakı şişkinliyi azaltmağa kömək edir. Yaralanmadan sonra erkən buz və sıxılma ilə iltihabı idarə etməklə, fərdlər zədələnmiş bədən hissəsi ətrafında müvafiq hərəkət diapazonunu və hərəkətliliyi qoruya bilər. (Jon E. Blok. 2010) Zədəyə buz tətbiq etməyin müxtəlif yolları var.
Mağazadan alınmış buz torbaları və soyuq paketlər.
Bədənin zədələnmiş hissəsini soyuq bir burulğanda və ya çəlləkdə islatmaq.
Yenidən istifadə edilə bilən buz paketlərinin hazırlanması.
Buz ilə birlikdə sıxılma bandajı istifadə edilə bilər.
Buz lenti soyuq müalicəni bir anda təmin edən sıxılma bandajıdır. Zədədən sonra onun tətbiqi sağalmanın kəskin iltihab mərhələsində ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər. (Metyu J. Kraeutler və başqaları, 2015)
Tape Necə İşləyir
Bant, terapevtik soyuducu gel ilə infuziya edilmiş çevik bir sarğıdır. Bədənin zədələnmiş hissəsinə tətbiq edildikdə və hava ilə təmasda olduqda, gel aktivləşərək bölgədə soyuqluq hissi yaradır. Terapevtik dərman təsiri beş-altı saat davam edə bilər. Çevik sarğı ilə birlikdə buz terapiyası və sıxılma təmin edir. Buz lenti qablaşdırmadan birbaşa istifadə edilə bilər, lakin soyuq effekti artırmaq üçün soyuducuda da saxlanıla bilər. İstehsalçının göstərişlərindən asılı olaraq, lent dondurucuda saxlanılmamalıdır, çünki bu, zədələnmiş ərazinin ətrafına sarılmağı çox çətinləşdirə bilər.
Üstünlüklər
Faydalara aşağıdakılar daxildir:
Istifadə Easy
Məhsuldan istifadə etmək asandır.
Lenti çıxarın və zədələnmiş bədən hissəsinə sarımağa başlayın.
Bağlayıcılar Tələb olunmur
Sarğı özünə yapışır, buna görə də lent kliplər və ya bərkidicilərdən istifadə etmədən yerində qalır.
Kəsmək asan
Standart rulonun uzunluğu 48 düym və eni 2 düymdür.
Əksər xəsarətlər zədələnmiş ərazinin ətrafına sarılmaq üçün kifayət qədər tələb edir.
Qayçı lazım olan dəqiq miqdarı kəsir və qalanını yenidən bağlana bilən çantada saxlayın.
Reusable
Tətbiqdən 15-20 dəqiqə sonra məhsul asanlıqla çıxarıla bilər, bükülə bilər, çantada saxlanıla bilər və yenidən istifadə edilə bilər.
Bant bir neçə dəfə istifadə edilə bilər.
Lent bir neçə istifadədən sonra soyutma keyfiyyətini itirməyə başlayır.
Portable
Səyahət zamanı lentin soyuducuya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur.
Asanlıqla portativdir və zədədən dərhal sonra sürətli buz və sıxılma tətbiqi üçün mükəmməldir.
Ağrı və iltihabı azalda bilər və iş yerində saxlanılır.
Dezavantajları
Bəzi çatışmazlıqlara aşağıdakılar daxildir:
Kimyəvi qoxu
Elastik sarğıdakı geldə dərman qoxusu ola bilər.
Ağrı kremləri qədər güclü qoxu deyil, lakin kimyəvi qoxu bəzi insanları narahat edə bilər.
Kifayət qədər soyuq olmaya bilər
Lent ağrıları və iltihabı dərhal aradan qaldırmaq üçün işləyir, lakin otaq temperaturunda paketdən birbaşa tətbiq edildikdə istifadəçi üçün kifayət qədər soyuq olmaya bilər.
Bununla belə, soyuqluğu artırmaq üçün soyuducuya yerləşdirilə bilər və xüsusilə tendinit və ya bursit ilə məşğul olanlar üçün daha müalicəvi soyutma effekti verə bilər.
Yapışqanlıq diqqəti yayındıra bilər
Lent bəziləri üçün bir az yapışqan ola bilər.
Bu yapışqan amil kiçik bir narahatlıq yarada bilər.
Ancaq tətbiq edildikdə sadəcə yapışqan hiss edir.
Jelin bir neçə ləkəsi çıxarıldıqda geridə qala bilər.
Buz lenti paltara da yapışa bilər.
Yaralı və ya ağrıyan bədən hissələri, buz üçün sürətli, yolda soyutma müalicəsi axtaran şəxslər üçün kinolent variant ola bilər. Yüngül atletika və ya fiziki fəaliyyətlə məşğul olarkən kiçik zədə baş verərsə, həddindən artıq yüklənmə və ya təkrarlanan gərginlik yaralanmalarını aradan qaldırmaq üçün əlinizdə soyuducu sıxılma təmin etmək yaxşı olardı.
Blok J. E. (2010). Əzələ-skelet sistemi yaralanmalarının və ortopedik əməliyyat prosedurlarının idarə edilməsində soyuq və sıxılma: hekayə icmalı. İdman tibbinin açıq giriş jurnalı, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Kompressiv kriyoterapiyaya qarşı buz - artroskopik rotator manşet təmiri və ya subakromial dekompressiya keçirən xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı ağrılar üzrə perspektivli, randomizə edilmiş tədqiqat. Çiyin və dirsək cərrahiyyəsi jurnalı, 24 (6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Çıxmış dirsək böyüklər və uşaqlarda ümumi zədədir və tez-tez sümük qırıqları, sinir və toxuma zədələnməsi ilə birlikdə baş verir. Fiziki terapiya bərpanı dəstəkləməyə və hərəkət diapazonunu təmin etməyə kömək edə bilərmi?
Çıxmış Dirsək Zədəsi
Dirsək çıxıqları ümumiyyətlə dirsək sümükləri bir-birinə bağlanmadığı zaman travma nəticəsində yaranır. Uzanmış əlin üzərinə düşən fərdlər yaralanmanın ən çox yayılmış səbəbidir. (James Layson, Ben J. Best 2023) Səhiyyə işçiləri qapalı reduksiyadan istifadə edərək dirsəyin yerini dəyişdirməyə çalışacaqlar. Qapalı reduksiyadan istifadə edərək dirsək yerini dəyişdirə bilməyən şəxslər əməliyyat tələb edə bilər.
Menteşe funksiyası qolun əyilməsinə və düzəldilməsinə imkan verir.
Top və rozetkalı birləşmə
Top və yuva funksiyası ovucunuzu üzü yuxarı və ya aşağı çevirməyə imkan verir.
Çıxmış dirsək zədəsi sümüklərə, əzələlərə, bağlara və toxumalara zərər verə bilər. (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası. 2021) Dirsək oynaqdan nə qədər uzun qalsa, bir o qədər çox zədələnmə baş verə bilər. Dirsək çıxıqları nadir hallarda öz-özünə oynaqlarına bərpa olunur və sinirlərə və ya funksiyalara daimi ziyanın qarşısını almaq üçün ixtisaslı bir tibb işçisi tərəfindən qiymətləndirilmək tövsiyə olunur.
Dirsəyi özbaşına bərpa etməyə çalışmaq tövsiyə edilmir.
Bir tibb işçisi birgə bərpa etmək və düzgün uyğunlaşma təmin etmək üçün çalışacaq.
Sıfırlamadan əvvəl onlar qan dövranını və hər hansı sinir zədəsini qiymətləndirmək üçün fiziki müayinə keçirəcəklər.
Qolda və ya əlində uyuşma, karıncalanma və ya zəiflik sinir zədələnməsini göstərə bilər.
Cərrahiyyəsiz Müalicə
Tibb işçiləri əvvəlcə qapalı reduksiya texnikasından istifadə edərək çıxmış dirsəyi müalicə etməyə çalışırlar. (Amerika Əl Cərrahiyyə Cəmiyyəti. 2021)
Qapalı reduksiya o deməkdir ki, dirsək əməliyyatsız yerdəyişdirilə bilər.
Qapalı azalmadan əvvəl, bir tibb işçisi fərdi rahatlamağa və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanlar verəcəkdir. (Medline Plus. 2022)
Düzgün mövqeyə köçürüldükdən sonra, tibb işçisi dirsəyi yerində saxlamaq üçün bir şin (adətən 90 dərəcə əyilmə bucağı ilə) tətbiq edir. (James Layson, Ben J. Best 2023)
Məqsəd dirsək genişlənməsinin qarşısını almaqdır ki, bu da yenidən dislokasiyaya səbəb ola bilər.
Fiziki terapevt hərəkəti qiymətləndirəcək və dirsək hərəkətlərinin itirilməsinin qarşısını almaq üçün məşqlər təyin edəcək.
Cərrahiyyə ilə Müalicə
Dislokasiyanın şiddətindən və qapalı reduksiyanın müvəffəqiyyətindən asılı olaraq, cərrahiyyə hələ də lazım ola bilər. (James Layson, Ben J. Best 2023)
Bağların qapalı reduksiyadan sonra əlavə təmirə ehtiyacı var.
Mürəkkəb dirsək çıxıqları oynaqların düzülməsini təmin etməyi çətinləşdirə bilər.
Dirsəyin yenidən yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün xarici menteşə kimi köməkçi cihaz tövsiyə oluna bilər.
Cərrah, əməliyyatdan sonra bərpanı optimallaşdırmaq və sürətləndirmək üçün hərəkət diapazonu məşqlərinə kömək etmək üçün fiziki terapiya tövsiyə edəcəkdir.
Post total ayaq biləyinin dəyişdirilməsi əməliyyatında irəliləyiş fərdlər üçün çətin ola bilər. Fiziki terapiya ayaq funksiyasının bərpasına və bərpasına necə kömək edə bilər?
Cərrahi əməliyyatdan sonra tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsi fiziki terapiya
Tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsi əməliyyatı bərpa etmək üçün vaxt tələb edən böyük bir prosedurdur. Tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsi əməliyyatı və ya artroplastika olan şəxslərə fayda verə bilər xroniki ayaq biləyi ağrısı və ya əlillik. Bu prosedur zamanla fərdin ümumi ağrısını və funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Ayaq biləyində hərəkəti bərpa etmək və tam hərəkətliliyi bərpa etmək üçün fiziki terapiya vacibdir. Fiziki terapevt ağrı və şişkinliyi idarə etmək, ayaq biləyinin hərəkət diapazonunu bərpa etmək, yeriş və tarazlıq üzərində məşq etmək və ayağın gücünü bərpa etmək üçün fərdlə işləyəcək. Bu, əməliyyatdan sonra uğurlu nəticə şansını maksimum dərəcədə artırmağa kömək edəcəkdir.
Tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsi
Ayaq biləyi eklemi, ayağın yuxarı hissəsindəki baldır sümüyünün/tibianın talus sümüyü ilə görüşdüyü alt ayağın hissəsidir. Nə baş verə bilər ki, bu sümüklərin uclarını örtən sürüşkən səth/oynaq qığırdaqları incəlməyə və ya xarab olmağa başlayır. Pisləşmə irəlilədikcə əhəmiyyətli ağrıya, əlilliyə və yerimə çətinliyinə səbəb ola bilər. (Klivlend Klinikası. 2021) Mütəxəssisin ən yaxşı nəticələr üçün tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsini tövsiyə edə biləcəyi yer budur. Bu prosedur müxtəlif şərtlərə kömək edə bilər, o cümlədən:
Ayaq biləyinin dəyişdirilməsi proseduru zamanı ortoped cərrah tibia və talus sümüklərinin zədələnmiş uclarını çıxarır və süni örtüklə əvəz edir. Yeni birləşmə uclarının hamar hərəkətini dəstəkləmək üçün iki struktur arasında polietilen komponent də bərkidilir. (Massaçusets Ümumi Xəstəxanası. N.D.) Prosedurdan sonra fərdlər adətən qoruyucu çəkmə və ya şinlə yerləşdirilir. Sağalma təmin etmək üçün həkim 4-8 həftə ayaqdan uzaq durmağı tövsiyə edəcək.
Fiziki terapiya
Ambulator fiziki terapiya adətən ayaq biləyi əməliyyatından bir neçə həftə sonra başlayır. (UW Sağlamlıq Ortopediya və Reabilitasiya. 2018) Fiziki terapiya vəziyyətin və zədənin şiddətindən asılı olaraq beş ay və ya daha çox davam edə bilər. Fiziki terapevt ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün müxtəlif sahələrə diqqət yetirəcəkdir. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Ağrı və Şişkinliyə Nəzarət
Tam ayaq biləyinin dəyişdirilməsindən sonra əməliyyatdan sonra ağrı və şişkinlik normaldır. Əməliyyatdan sonra hətta altı-12 ay ərzində topuğun şişməsi qeyri-adi deyil. (UW Sağlamlıq Ortopediya və Reabilitasiya. 2018) Cərrah adətən narahatlığı erkən idarə etməyə kömək edəcək dərmanlar təyin edəcək və fiziki müalicə də simptomların aradan qaldırılmasında mühüm rol oynayır. İstifadə olunan müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:
Elektrik stimullaşdırılması - əzələlərə tətbiq olunan yüngül elektrik impulsları.
buz
Bölgədə təzyiq yaratmaq üçün şişmə qolun istifadə edildiyi vazopnevmatik sıxılma, ağrı və ya şişkinliyi azaltmaq üçün fiziki müalicənin başlanğıcında adətən istifadə olunur.
Dartma və hədəflənmiş məşqlər kimi digər üsullar digər müalicələrlə birləşdirilir.
Range of Motion
Prosedurdan sonra erkən ayaq biləyi çox sərt və sıx olacaq. Bu, əməliyyatdan sonra iltihab və şişkinlik və çəkmədə immobilizasiya olunmuş vaxt da daxil olmaqla bir neçə faktorla bağlıdır.
Fiziki terapevt, fırlanma və əyilmə üçün ayaq biləyi ekleminin hərəkət diapazonunu yaxşılaşdırmaq üçün müxtəlif üsullardan istifadə edəcəkdir.
Fiziki terapevt, hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq üçün terapevt və ya müqavimət bandı kimi kənar bir qüvvə tərəfindən induksiya edilən passiv uzanmadan istifadə edə bilər.
Bir neçə həftəlik azaldılmış hərəkətdən və ayaq biləyində heç bir ağırlıq daşımamasından sonra, ayaq biləyini əhatə edən əzələlər tez-tez atrofiyaya məruz qalır/zəifləmiş, bu da tarazlığa təsir göstərə bilər.
Şəxs ayağına ağırlıq verməyə başladıqda, terapevt ümumi sabitliyi yaxşılaşdırmaq üçün proprioseptiv/bədən mövqeyini hiss etmə təlimini tətbiq edəcək. (UW Sağlamlıq Ortopediya və Reabilitasiya. 2018)
Balans məşqləri ev proqramına əlavə olunacaq və həftədən həftəyə irəliləyəcək.
Güc
Əməliyyatdan və şin və ya çəkmədə sərf olunan vaxtdan ayaq, topuq və ayaq əzələləri zəifləyir. Bu strukturlar tarazlıqda, ayaqda durmaq, yerimək, pilləkənlərlə qalxmaq və ya enmək qabiliyyətində mühüm rol oynayır.
Bu əzələlərin gücünü və gücünü bərpa etmək reabilitasiyanın kritik məqsədidir.
İlk həftələrdə fiziki terapevt zərif gücləndirici məşqlərə diqqət yetirəcəkdir.
İzometriklər əzələləri yüngülcə aktivləşdirir, lakin əməliyyat sahəsini qıcıqlandırmaqdan çəkinir.
Vaxt keçdikcə və çəki götürməyə icazə verildikdə, bu incə hərəkətlər güc artımını sürətləndirmək üçün müqavimət bantları və ayaq üstə hərəkətlər kimi daha çətin hərəkətlərlə əvəz olunur.
Şiroterapi Qulluğu ilə Ayaq Biləyi Burkulmalarının Müalicəsi
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Ayaq biləyi artrodezinə qarşı total ayaq biləyi artroplastiyası - son onillikdə nəticələrin müqayisəsi. Ortopedik cərrahiyyə və tədqiqat jurnalı, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
