Arxa Klinika Sinir Zədəsi Komandası. Sinirlər kövrəkdir və təzyiq, uzanma və ya kəsmə ilə zədələnə bilər. Bir sinirin zədələnməsi beyinə gələn və gələn siqnalları dayandıra bilər, əzələlərin düzgün işləməməsinə və zədələnmiş ərazidə hissi itirməsinə səbəb olur. Sinir sistemi insanın tənəffüsünü tənzimləməkdən tutmuş əzələlərini idarə etməyə, həmçinin isti və soyuğu hiss etməyə qədər bədənin funksiyalarının böyük əksəriyyətini idarə edir. Lakin, zədə və ya əsas vəziyyətdən alınan travma sinir zədələnməsinə səbəb olduqda, bir insanın həyat keyfiyyəti çox təsirlənə bilər. Dr. Alex Jimenez, sinir fəsadlarına səbəb ola biləcək xəsarət növləri və vəziyyət ətrafında fırlanan arxiv kolleksiyası vasitəsilə müxtəlif anlayışları izah edir, həmçinin sinir ağrılarını azaltmaq və fərdin həyat keyfiyyətini bərpa etmək üçün müxtəlif müalicə və həll yollarını müzakirə edir.
Buradakı məlumat ixtisaslı səhiyyə işçisi və ya lisenziyalı həkimlə təkbətək əlaqəni əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmayıb və tibbi məsləhət deyil. Sizi tədqiqatlarınıza və ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə tərəfdaşlığa əsaslanaraq öz sağlamlıq qərarlarınızı qəbul etməyi tövsiyə edirik. Məlumat əhatəmiz şiroterapi, kas-iskelet sistemi, fiziki dərmanlar, sağlamlıq, həssas sağlamlıq problemləri, funksional tibb məqalələri, mövzular və müzakirələrlə məhdudlaşır. Biz müxtəlif sahələrdən olan mütəxəssislərlə klinik əməkdaşlığı təmin edirik və təqdim edirik. Hər bir mütəxəssis öz peşəkar təcrübə dairəsi və lisenziya yurisdiksiyası ilə idarə olunur. Biz dayaq-hərəkət sisteminin zədələri və ya pozğunluqlarını müalicə etmək və onlara qayğı göstərmək üçün funksional sağlamlıq və sağlamlıq protokollarından istifadə edirik. Videolarımız, postlarımız, mövzularımız, mövzularımız və anlayışlarımız birbaşa və ya dolayısı ilə bizim klinik təcrübəmizlə əlaqəli və dəstəkləyən klinik məsələləri, problemləri və mövzuları əhatə edir.* Ofisimiz dəstəkləyici sitatlar təqdim etmək üçün ağlabatan cəhd göstərmiş və müəyyən etmişdir. yazılarımızı dəstəkləyən müvafiq tədqiqat işi və ya tədqiqatlar. Biz sorğu əsasında tənzimləyici şuralara və ictimaiyyətə təqdim olunan dəstəkləyici tədqiqat işlərinin surətlərini təqdim edirik.
Müəyyən bir qayğı planında və ya müalicə protokolunda necə kömək edə biləcəyinə dair əlavə bir izahat tələb edən məsələləri əhatə etdiyimizi başa düşürük; bu səbəbdən yuxarıdakı mövzunu daha çox müzakirə etmək üçün xahiş edirəm xahiş edin Dr. Alex Jimenez Və ya bizə müraciət edin 915-850-0900.
Siyatik və ya digər şüalanan sinir ağrıları ortaya çıxdıqda, sinir ağrısı ilə müxtəlif ağrı növlərini ayırd etməyi öyrənmək fərdlərə onurğa sinirinin köklərinin qıcıqlandığını və ya sıxıldığını və ya tibbi yardım tələb edən daha ciddi problemlərin nə vaxt olduğunu başa düşməyə kömək edə bilərmi?
Onurğa sinirinin kökləri və dermatomları
Yırtıq disklər və stenoz kimi onurğa xəstəlikləri bir qol və ya ayaqda yayılan ağrıya səbəb ola bilər. Digər simptomlara zəiflik, uyuşma və/və ya atəş və ya yanma elektrik hissləri daxildir. Sıxılmış sinir simptomları üçün tibbi termin radikulopatiyadır (Milli Sağlamlıq İnstitutları: Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. 2020). Dermatomlar onurğa beynində qıcıqlanmaya kömək edə bilər, burada sinir kökləri arxa və ətraflarda simptomlara səbəb olur.
Anatomiya
Onurğa beyni 31 seqmentdən ibarətdir.
Hər bir seqmentin sağ və sol tərəfində əzalara motor və duyğu funksiyalarını təmin edən sinir kökləri var.
Anterior və posterior əlaqə budaqları birləşərək onurğa kanalından çıxan onurğa sinirlərini əmələ gətirir.
31 onurğa seqmenti 31 onurğa siniri ilə nəticələnir.
Hər biri bədənin o tərəfindəki və bölgəsindəki müəyyən bir dəri bölgəsindən sensor sinir girişini ötürür.
Bu bölgələrə dermatomlar deyilir.
Birinci boyun onurğa siniri istisna olmaqla, hər bir onurğa siniri üçün dermatomlar mövcuddur.
Onurğa sinirləri və onlarla əlaqəli dermatomlar bütün bədəndə bir şəbəkə təşkil edir.
Dermatomların məqsədi
Dermatomlar fərdi onurğa sinirlərinə təyin edilmiş sensor girişi olan bədən/dəri sahələridir. Hər bir sinir kökünün əlaqəli bir dermatoması var və müxtəlif budaqlar hər bir dermatomu həmin tək sinir kökündən təmin edir. Dermatomlar dəridəki sensasiyalı məlumatların mərkəzi sinir sisteminə və ondan gələn siqnalları ötürdüyü yollardır. Təzyiq və temperatur kimi fiziki olaraq hiss edilən hisslər mərkəzi sinir sisteminə ötürülür. Onurğa sinirinin kökü sıxıldıqda və ya qıcıqlandıqda, adətən başqa bir quruluşla təmasda olduqda, radikulopatiya ilə nəticələnir. (Milli Sağlamlıq İnstitutları: Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. 2020).
Radiculopathy
Radikulopatiya, onurğa boyunca sıxılmış sinirin səbəb olduğu simptomları təsvir edir. Semptomlar və hisslər sinirin sıxıldığı yerə və sıxılma dərəcəsinə bağlıdır.
Servikal
Bu, boyundakı sinir kökləri sıxıldığı zaman ağrı və/və ya sensorimotor çatışmazlıq sindromudur.
Tez-tez bir qoldan aşağı düşən ağrı ilə özünü göstərir.
Şəxslər həmçinin sancaqlar və iynələr, zərbələr və yanma hissi kimi elektrik hissləri, həmçinin zəiflik və uyuşma kimi motor simptomları ilə qarşılaşa bilər.
Lumbar
Bu radikulopatiya bel nahiyəsində onurğa sinirinin sıxılması, iltihabı və ya zədələnməsi nəticəsində yaranır.
Ağrı, uyuşma, karıncalanma, elektrik və ya yanma hissləri və bir ayağın aşağıya doğru hərəkət edən zəiflik kimi motor simptomları çox yayılmışdır.
Diaqnoz
Radikulopatiyanın fiziki müayinəsinin bir hissəsi dermatomların sensasiya üçün sınaqdan keçirilməsidir. Təcrübəçi simptomların qaynaqlandığı onurğa səviyyəsini müəyyən etmək üçün xüsusi əl testlərindən istifadə edəcəkdir. Manual imtahanlar tez-tez onurğa sinir kökündə anormallıqları göstərə bilən MRT kimi diaqnostik görüntüləmə testləri ilə müşayiət olunur. Tam fiziki müayinə onurğa sinir kökünün simptomların mənbəyi olub olmadığını müəyyən edəcək.
Əsas səbəblərin müalicəsi
Effektiv ağrıları aradan qaldırmaq üçün bir çox bel pozğunluğu konservativ müalicə ilə müalicə edilə bilər. Məsələn, yırtıq disk üçün fərdlərə istirahət etmək və qeyri-steroid antiinflamatuar dərman qəbul etmək tövsiyə oluna bilər. Akupunktur, fiziki müalicə, şiroterapi, qeyri-cərrahi dartma və ya dekompressiya müalicələri də təyin oluna bilər. Şiddətli ağrılar üçün fərdlərə iltihabı azaltmaqla ağrıları aradan qaldıra bilən epidural steroid inyeksiyası təklif oluna bilər. (Amerika Ortopedik Cərrahlar Akademiyası: OrthoInfo. 2022) Onurğa stenozu üçün bir provayder ilk növbədə ümumi hazırlığı yaxşılaşdırmaq, qarın və arxa əzələləri gücləndirmək və onurğada hərəkəti qorumaq üçün fiziki müalicəyə diqqət yetirə bilər. Ağrı kəsici dərmanlar, o cümlədən NSAİİlər və kortikosteroid inyeksiyaları iltihabı azalda və ağrıları aradan qaldıra bilər. (Amerika Romatoloji Kolleci. 2023) Fiziki terapevtlər simptomları azaltmaq üçün müxtəlif müalicələr təqdim edirlər, o cümlədən əl və mexaniki dekompressiya və dartma. Konservativ müalicəyə cavab verməyən radikulopatiya hallarında cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.
Yaralanma Tibbi Şiroterapi və Funksional Tibb Klinikasının qayğı planları və klinik xidmətləri ixtisaslaşmışdır və xəsarətlərə və tam bərpa prosesinə yönəldilmişdir. Təcrübə sahələrimizə Sağlamlıq və Qidalanma, Xroniki Ağrı, Şəxsi zədə, Avtoqəza Baxımı, İş xəsarətləri, Bel zədəsi, Bel Ağrısı, Boyun Ağrısı, Migren Baş Ağrıları, İdman Yaralanmaları, Şiddətli Siyatik, Skolioz, Kompleks Yırtıq Disklər, Fibromiyalji, Xroniki daxildir. Ağrı, Kompleks Yaralanmalar, Stressin İdarə Edilməsi, Funksional Tibb Müalicələri və əhatəli qayğı protokolları. Biz bütün yaşlar üçün İxtisaslaşdırılmış Şiroterapi Protokolları, Sağlamlıq Proqramları, Funksional və İnteqrativ Qidalanma, Çeviklik və hərəkətlilik Fitness Təlimi və Reabilitasiya Sistemlərindən istifadə edərək travma və yumşaq toxuma xəsarətlərindən sonra normal bədən funksiyalarının bərpasına diqqət yetiririk. Fərdi başqa müalicə tələb edərsə, onlar vəziyyətinə ən uyğun olan klinikaya və ya həkimə göndəriləcəklər. Dr. Jimenez ən yaxşı kliniki müalicə üsulları olan El Pasonu cəmiyyətimizə gətirmək üçün ən yaxşı cərrahlar, klinik mütəxəssislər, tibbi tədqiqatçılar, terapevtlər, təlimçilər və premyera reabilitasiya təminatçıları ilə birləşdi.
Hərəkətliliyinizi bərpa edin: Siyatikanın Bərpası üçün Şiroterapi Baxımı
Çəkiliş, alt ekstremitələrdə ağrılı ağrı və aralıq ayaq ağrıları yaşayan insanlar neyrojenik klaudikasiyadan əziyyət çəkə bilər. Semptomları bilmək tibb işçilərinə effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?
Neyrogen klaudikasiya
Neyrogen klaudikasiya onurğa sinirləri bel və ya onurğanın aşağı nahiyəsində sıxılaraq aralıqlı ayaq ağrılarına səbəb olduqda baş verir. Bel bölgəsindəki sıxılmış sinirlər ayaq ağrısı və kramplara səbəb ola bilər. Ağrı ümumiyyətlə oturma, ayaq üstə durma və ya arxaya əyilmə kimi xüsusi hərəkətlər və ya fəaliyyətlərlə pisləşir. kimi də tanınır psevdokladikasiya bel belindəki boşluq daraldıqda. Lomber spinal stenoz kimi tanınan bir vəziyyət. Bununla belə, neyrojenik klaudikasiya, onurğa stenozu, onurğa keçidlərinin daralmasını təsvir edərkən, sıxılmış onurğa sinirinin səbəb olduğu bir sindrom və ya simptomlar qrupudur.
Belirtiler
Neyrogen klaudikasiya simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Ayaq krampları.
Uyuşma, karıncalanma və ya yanma hissi.
Ayaqların yorğunluğu və zəifliyi.
Ayaqda ağırlıq hissi.
Alt ekstremitələrə, tez-tez hər iki ayaqda uzanan kəskin, atəş və ya ağrılı ağrı.
Aşağı arxa və ya omba bölgəsində də ağrı ola bilər.
Neyrogen klaudikasiya digər ayaq ağrılarından fərqlidir, çünki ağrı bir-birini əvəz edir - dayandırılır və təsadüfi başlayır və xüsusi hərəkətlər və ya fəaliyyətlərlə pisləşir. Ayaqda durmaq, yerimək, pilləkənləri enmək və ya arxaya əyilmək ağrıya səbəb ola bilər, oturarkən, pilləkənləri qalxarkən və ya irəli əyilərkən ağrıları azaldır. Bununla belə, hər bir hal fərqlidir. Zamanla, neyrojenik klaudikasiya hərəkətliliyə təsir göstərə bilər, çünki fərdlər məşq, obyektləri qaldırmaq və uzun müddət gəzmək də daxil olmaqla ağrıya səbəb olan fəaliyyətlərdən qaçmağa çalışırlar. Ağır hallarda, nevrogen klaudikasiya yuxunu çətinləşdirə bilər.
Neyrogen klaudikasiya və siyatik eyni deyil. Neyrogen klaudikasiya, bel sütununun mərkəzi kanalında sinir sıxılmasını əhatə edir və hər iki ayaqda ağrıya səbəb olur. Siyatik bel belinin yanlarından çıxan sinir köklərinin sıxılmasını əhatə edir və bir ayağında ağrıya səbəb olur. (Carlo Ammendolia, 2014)
Səbəbləri
Neyrogen klaudikasiya ilə, sıxılmış onurğa sinirləri bacak ağrısının əsas səbəbidir. Bir çox hallarda, lumber spinal stenoz - LSS sıxılmış sinirin səbəbidir. Lomber onurğa stenozunun iki növü var.
Neyrogen klaudikasiyanın əsas səbəbi mərkəzi stenozdur. Bu tip ilə onurğa beyninin yerləşdiyi bel sütununun mərkəzi kanalı daralır və hər iki ayaqda ağrıya səbəb olur.
Lomber onurğa stenozu onurğa sütununun pisləşməsi səbəbindən daha sonra əldə edilə və inkişaf edə bilər.
Anadangəlmə, insanın bu xəstəliklə doğulması deməkdir.
Hər ikisi müxtəlif yollarla nörogenik klaudikasiyaya səbəb ola bilər.
Foramen stenozu, onurğa beyninin sinir köklərinin onurğa beynindən budaqlandığı belin hər iki tərəfindəki boşluqların daralmasına səbəb olan başqa bir bel onurğa stenozudur. Əlaqədar ağrı, sağ və ya sol ayaqda olması ilə fərqlənir.
Ağrı, sinirlərin sıxıldığı onurğa beyninin tərəfinə uyğun gəlir.
Onurğanın qazanılmış stenozu
Lomber onurğa stenozu adətən bel onurğasının degenerasiyası səbəbindən əldə edilir və yaşlı yetkinlərə təsir göstərir. Daralmanın səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:
Avtomobilin toqquşması, iş və ya idman zədəsi kimi onurğa travması.
Disk yırtığı.
Onurğanın osteoporozu - köhnəlmiş artrit.
Ankilozan spondilit - onurğaya təsir edən iltihablı artrit növü.
Osteofitlər - sümük çubuqları.
Onurğa şişləri - xərçəngli olmayan və xərçəngli şişlər.
Anadangəlmə Lomber Onurğa Stenozu
Anadangəlmə bel onurğa stenozu, bir insanın doğuş zamanı görünməyən onurğa anomaliyaları ilə doğulması deməkdir. Onurğa kanalının içindəki boşluq onsuz da dar olduğundan, onurğa beyni fərdi yaşlandıqca hər hansı dəyişikliyə qarşı həssasdır. Yüngül artritli insanlar belə erkən nörojenik klaudikasiya simptomlarını hiss edə və 30 və 40-ci illərdə deyil, 60-70-da simptomlar inkişaf etdirə bilərlər.
Diaqnoz
Neyrogen klaudikasiyanın diaqnozu əsasən fərdin tibbi tarixinə, fiziki müayinəsinə və görüntüləməsinə əsaslanır. Fiziki müayinə və müayinə ağrının harada və nə vaxt olduğunu müəyyən edir. Tibb işçisi soruşa bilər:
Anamnezdə bel ağrısı varmı?
Ağrı bir ayaqdadır, yoxsa hər ikisində?
Ağrı sabit mi?
Ağrı gəlib gedirmi?
Ağrı dayanarkən və ya oturanda yaxşılaşır və ya pisləşir?
Hərəkətlər və ya fəaliyyətlər ağrı simptomlarına və hisslərinə səbəb olurmu?
Gəzərkən adi hisslər varmı?
Müalicə
Müalicə fiziki terapiya, spinal steroid inyeksiyaları və ağrı dərmanlarından ibarət ola bilər. Bütün digər müalicə üsulları effektiv relyef təmin edə bilmədiyi zaman cərrahiyyə son çarədir.
Fiziki terapiya
A müalicə planı aşağıdakıları əhatə edən fiziki müalicəni əhatə edəcək:
Gündəlik uzanma
Gücləndirmək
Aerobik məşqlər
Bu, aşağı arxa əzələləri yaxşılaşdırmağa və sabitləşdirməyə və duruş problemlərini düzəltməyə kömək edəcəkdir.
Peşə terapiyası ağrı simptomlarına səbəb olan fəaliyyət dəyişikliklərini tövsiyə edəcəkdir.
Buraya düzgün bədən mexanikası, enerjiyə qənaət və ağrı siqnallarının tanınması daxildir.
Arxa breketlər və ya kəmərlər də tövsiyə oluna bilər.
Spinal Steroid Enjeksiyonları
Tibb işçiləri epidural steroid inyeksiyalarını tövsiyə edə bilərlər.
Bu, kortizon steroidini onurğa sütununun ən kənar hissəsinə və ya epidural boşluğa çatdırır.
Ağrı dərmanları aralıq neyrojenik klaudikasiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bunlara daxildir:
Asetaminofen kimi reseptsiz analjeziklər.
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar və ya ibuprofen və ya naproksen kimi NSAİİlər.
Lazım gələrsə, NSAİİlər təyin edilə bilər.
NSAİİlər xroniki nevrogen ağrı ilə istifadə olunur və yalnız lazım olduqda istifadə edilməlidir.
QSİƏP-lərin uzunmüddətli istifadəsi mədə xorası riskini artıra bilər və asetaminofenin həddindən artıq istifadəsi qaraciyərin toksikliyinə və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Cərrahlıq
Konservativ müalicə üsulları effektiv relyef təmin edə bilmirsə və hərəkətlilik və/yaxud həyat keyfiyyəti təsirlənirsə, bel belini dekompressiya etmək üçün laminektomiya kimi tanınan cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Prosedur həyata keçirilə bilər:
Laparoskopik olaraq - kiçik kəsiklər, skoplar və cərrahi alətlərlə.
Açıq cərrahiyyə - skalpel və tikişlərlə.
Prosedur zamanı vertebranın fasetləri qismən və ya tamamilə çıxarılır.
Sabitliyi təmin etmək üçün sümüklər bəzən vintlər, lövhələr və ya çubuqlarla birləşdirilir.
Hər ikisi üçün müvəffəqiyyət nisbətləri az-çox eynidir.
Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən şəxslərin 85%-dən 90%-ə qədəri uzunmüddətli və/yaxud daimi ağrıların aradan qaldırılmasına nail olur. (Xin-Long Ma və başqaları, 2017)
Hərəkət Təbabəti: Şiroterapi Baxımı
References
Ammendolia C. (2014). Degenerativ bel onurğa stenozu və onun saxtakarları: üç hadisə araşdırması. Kanada Şiroterapi Dərnəyinin Jurnalı, 58 (3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Onurğanın stenozu və neyrojenik klaudikasiya. [Yenilənib 2023 Avqust 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Nəşriyyat; 2024-cü ilin yanvar-. Dan mümkündür: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Lomber onurğa stenozu üçün konservativ müalicəyə qarşı cərrahiyyənin effektivliyi: Randomizə nəzarət edilən sınaqların sistem baxışı və meta-analizi. Beynəlxalq cərrahiyyə jurnalı (London, İngiltərə), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Xroniki ağrı ilə məşğul olan şəxslər üçün sinir bloku prosedurundan keçmək simptomları yüngülləşdirməyə və idarə etməyə kömək edə bilərmi?
Sinir Blokları
Sinir bloku sinir disfunksiyası və ya zədə səbəbiylə ağrı siqnallarını kəsmək/blok etmək üçün edilən bir prosedurdur. Onlar diaqnostik və ya müalicə məqsədləri üçün istifadə oluna bilər və istifadə olunan növdən asılı olaraq onların təsiri qısa və ya uzunmüddətli ola bilər.
A müvəqqəti sinir bloku ağrı siqnallarının qısa müddətə ötürülməsini dayandıran tətbiq və ya inyeksiya daxil ola bilər.
Məsələn, hamiləlikdə, doğuş və doğuş zamanı epidural inyeksiya istifadə edilə bilər.
Daimi sinir blokları ağrı siqnallarını dayandırmaq üçün sinirin müəyyən hissələrinin kəsilməsini / kəsilməsini və ya çıxarılmasını əhatə edir.
Bunlar ağır xəsarətlər və ya digər müalicə yanaşmaları ilə yaxşılaşmayan digər xroniki ağrı vəziyyətlərində istifadə olunur.
Müalicə İstifadəsi
Tibb işçiləri sinir zədəsi və ya disfunksiya nəticəsində yaranan xroniki ağrı vəziyyətini diaqnoz etdikdə, ağrı siqnalları yaradan ərazini tapmaq üçün sinir blokundan istifadə edə bilərlər. Onlar elektromiyoqrafiya və/və ya a sinir keçirmə sürəti/NCV testi xroniki sinir ağrısının səbəbini təyin etmək. Sinir blokları həmçinin sinir zədələnməsi və ya sıxılma nəticəsində yaranan ağrı kimi xroniki nöropatik ağrıları müalicə edə bilər. Sinir blokları, yırtıq disklər və ya onurğa stenozu nəticəsində yaranan bel və boyun ağrılarını müalicə etmək üçün müntəzəm olaraq istifadə olunur. (Johns Hopkins Tibb. 2024)
Növləri
Üç növə daxildir:
Yerli
Neyrolitik
Cərrahi
Hər üçü xroniki ağrıya səbəb olan şərtlər üçün istifadə edilə bilər. Bununla belə, neyrolitik və cərrahi bloklar qalıcıdır və yalnız rahatlama təmin edə bilməyən digər müalicələrlə pisləşən şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur.
Müvəqqəti bloklar
Lokal bloklama, müəyyən bir bölgəyə lidokain kimi lokal anesteziklərin yeridilməsi və ya tətbiqi ilə həyata keçirilir.
Epidural, onurğa beyni ətrafındakı bölgəyə steroid və ya analjeziklər yeridən yerli sinir blokudur.
Bunlar hamiləlik, doğuş və doğuş zamanı tez-tez olur.
Epidurallar həmçinin sıxılmış onurğa siniri səbəbiylə xroniki boyun və ya bel ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Yerli bloklar adətən müvəqqəti olur, lakin müalicə planında artrit, siyatik və miqren kimi xəstəliklərdən xroniki ağrıları idarə etmək üçün zamanla təkrarlana bilər. (NYU Langone Sağlamlığı. 2023)
Daimi bloklar
Neyrolitik blok, xroniki sinir ağrısını müalicə etmək üçün spirt, fenol və ya termal agentlərdən istifadə edir. (Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. 2023) Bu prosedurlar sinir yolunun müəyyən hissələrini məqsədli şəkildə zədələyir ki, ağrı siqnalları ötürülə bilməz. Neyrolitik blok əsasən xərçəng və ya kompleks regional ağrı sindromu/CRPS ağrıları kimi şiddətli xroniki ağrılar üçün istifadə olunur. Onlar bəzən xroniki pankreatitdən davam edən ağrıları və əməliyyatdan sonra sinə divarındakı ağrıları müalicə etmək üçün istifadə olunur. (Johns Hopkins Tibb. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
Neyrocərrah, sinirin müəyyən sahələrinin cərrahi yolla çıxarılması və ya zədələnməsini əhatə edən cərrahi sinir blokunu həyata keçirir. (Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. 2023) Cərrahi sinir bloku yalnız xərçəng ağrısı və ya trigeminal nevralji kimi şiddətli ağrılar üçün istifadə olunur.
Neyrolitik və cərrahi sinir blokları qalıcı prosedurlar olsa da, sinirlər yenidən böyüyə və özlərini bərpa edə bilsə, ağrı simptomları və hisslər geri qayıda bilər. (Eun Ji Choi və başqaları, 2016) Bununla belə, simptomlar və hisslər prosedurdan aylar və ya illər sonra geri qayıtmaya bilər.
Bu prosedurlar daimi sinir zədələnməsi riski ola bilər. (BlueCross himni. 2023) Sinirlər həssasdır və yavaş-yavaş bərpa olunur, buna görə də kiçik bir səhv yan təsirlərə səbəb ola bilər. (D O'Flaherty və başqaları, 2018) Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
Əzələ iflici
Zəiflik
Tez-tez uyuşma
Nadir hallarda blok siniri qıcıqlandıra və əlavə ağrıya səbəb ola bilər.
Cərrahlar, ağrı müalicəsi həkimləri, anestezioloqlar və diş həkimləri kimi bacarıqlı və lisenziyalı tibb işçiləri bu prosedurları diqqətlə yerinə yetirmək üçün hazırlanır.
Sinir zədələnməsi və ya zədələnmə riski həmişə var, lakin sinir bloklarının əksəriyyəti təhlükəsiz və uğurla azalır və xroniki ağrıları idarə etməyə kömək edir. (BlueCross himni. 2023)
Gözləmək nə
Fərdlər uyuşma və ya ağrı hiss edə bilər və/və ya müvəqqəti olan ərazinin yaxınlığında və ya ətrafında qızartı və ya qıcıqlanma hiss edə bilər.
Şişkinlik də ola bilər, bu da siniri sıxır və yaxşılaşmaq üçün vaxt tələb edir. (Stanford Tibb. 2024)
Prosedurdan sonra fərdlərdən müəyyən bir müddət dincəlmələri tələb oluna bilər.
Prosedurun növündən asılı olaraq, fərdlər bir neçə gün xəstəxanada qalmalı ola bilər.
Bəzi ağrılar hələ də ola bilər, lakin bu, prosedurun işləmədiyi demək deyil.
Şəxslər bunun doğru olmasını təmin etmək üçün risklər və faydalar barədə tibb işçisi ilə məsləhətləşməlidirlər müalicə.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Əməliyyatdan sonrakı torakal ağrının müalicəsi üçün qabırğaarası neyroliz: Case seriyası. Əzələ və sinir, 58 (5), 671-675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Ağrı Təcrübəsində Sinir Ablasiyası və Regenerasiya. Koreya ağrı jurnalı, 29(1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Periferik sinir blokadasından sonra sinir zədələnməsi - cari anlayış və təlimatlar. BJA təhsili, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Yuxarı arxanın latissimus dorsi nahiyəsində atəş, bıçaqlanma və ya elektrik hissləri kimi ağrı simptomları yaşayan şəxslər torakodorsal sinirin sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər. Anatomiya və simptomları bilmək tibb işçilərinə effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?
Torakodorsal sinir
Həm də orta kəlləaltı sinir və ya uzun subkapular sinir, brakiyal pleksusun bir hissəsindən şaxələnir və əzələlərin motor innervasiyası/funksiyasını təmin edir. latissimus dorsi əzələsi.
Anatomiya
Brakiyal pleksus boyundakı onurğa beynindən qaynaqlanan sinirlər şəbəkəsidir. Sinirlər qolların və əllərin hissiyatının və hərəkətinin çoxunu təmin edir, hər tərəfdə birdir. Onun beş kökü beşinci və səkkizinci boyun fəqərələri ilə birinci döş fəqərələri arasındakı boşluqlardan gəlir. Oradan daha böyük bir quruluş meydana gətirirlər, sonra bölünür, yenidən birləşir və qoltuq altından hərəkət edərkən daha kiçik sinirlər və sinir strukturları yaratmaq üçün yenidən bölünürlər. Boyun və sinə vasitəsilə sinirlər nəticədə birləşərək üç kordon əmələ gətirir:
Yan kordon
Medial kordon
Arxa kordon
Arxa kordon əsas və kiçik budaqlar istehsal edir, bunlara daxildir:
Aksiller sinir
Radial sinir
Kiçik filiallara aşağıdakılar daxildir:
Üst skapulyar sinir
Aşağı skapulyar sinir
Torakodorsal sinir
Struktur və Mövqe
Torakodorsal sinir qoltuğun arxa kordonundan budaqlanır və aşağıya, kürəkaltı arteriyadan sonra latissimus dorsi əzələsinə doğru hərəkət edir.
O, yuxarı qolla birləşir, qoltuğun arxası boyunca uzanır, aksiller qövsü əmələ gətirir və sonra qabırğaları və arxanı əhatə edən böyük üçbucaq halına gəlir.
Torakodorsal sinir latissimus dorsi-nin dərinliyində yerləşir və aşağı kənarı adətən belə yaxınlaşır.
Varyasyon
Torakodorsal sinirin standart yeri və gedişi var, lakin fərdi sinirlər hər kəsdə eyni deyil.
Sinir tipik olaraq brakiyal pleksusun posterior kordonundan üç fərqli nöqtədən ayrılır.
Bununla belə, müxtəlif alt tiplər müəyyən edilmişdir.
Latlarda a kimi tanınan nadir anatomik variasiya ola bilər Langer qövsü, bu, ümumi birləşdirici nöqtənin altındakı yuxarı qolun əzələlərinə və ya birləşdirici toxumasına bağlanan əlavə hissədir.
Latissimus dorsi əzələsi torakodorsal sinir olmadan işləyə bilməz. Əzələ və sinir kömək edir:
Arxasını sabitləşdirin.
Dırmanma, üzgüçülük və ya uzanma hərəkətləri edərkən bədən çəkisini yuxarı çəkin.
Nəfəs alarkən qabırğa qəfəsini genişləndirərək və nəfəs verərkən daralaraq nəfəs almağa kömək edin. (Britannica ensiklopediyası. 2023)
Qolu içəriyə çevirin.
Qolu bədənin mərkəzinə doğru çəkin.
Teres major, teres minor və posterior deltoid əzələləri ilə işləyərək çiyinləri genişləndirin.
Onurğa sütununu əyərək çiyin qurşağını aşağı salın.
Onurğa sütununu əyərək yan tərəfə əyilmək.
Pelvisi irəli əymək.
Şərait
Torakodorsal sinir yolun hər yerində travma və ya xəstəlik nəticəsində zədələnə bilər. Sinir zədələnməsinin simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər: (ABŞ Milli Tibb Kitabxanası: MedlinePlus. 2022)
Atışma, bıçaqlanma və ya elektrik hissləri ola bilən ağrı.
Uyuşma, karıncalanma.
Bilək və barmaqların düşməsi də daxil olmaqla əlaqəli əzələlərdə və bədən hissələrində zəiflik və funksiya itkisi.
Sinirlərin qoltuqaltından keçdiyi üçün həkimlər anatomik variantlardan ehtiyatlı olmalıdırlar ki, döş xərçəngi prosedurları, o cümlədən aksiller disseksiya zamanı təsadüfən sinirə zərər verməsinlər.
Prosedura limfa düyünlərini araşdırmaq və ya çıxarmaq üçün həyata keçirilir və döş xərçəngi və müalicəsində istifadə olunur.
Bir araşdırmaya görə, aksiller limfa düyünlərinin diseksiyonu olan şəxslərin 11% -i sinirə ziyan vurdu. (Roser Belmonte və başqaları, 2015)
Döş Yenidənqurma
Döşün rekonstruksiya cərrahiyyəsində lats implantın üzərində flap kimi istifadə edilə bilər.
Vəziyyətdən asılı olaraq torakodorsal sinir toxunulmaz qala və ya kəsilə bilər.
Tibb ictimaiyyəti hansı metodun ən yaxşı nəticələr verdiyi barədə razılığa gəlməyib. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
Bəzi sübutlar var ki, sinirin toxunulmaz olması əzələnin büzülməsinə və implantın yerindən çıxmasına səbəb ola bilər.
Sağlam bir torakodorsal sinir də əzələ atrofiyasına səbəb ola bilər ki, bu da çiyin və qol zəifliyinə səbəb ola bilər.
Qraft istifadələri
Torakodorsal sinirin bir hissəsi zədədən sonra funksiyanı bərpa etmək üçün sinir greftinin rekonstruksiyasında adətən istifadə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir:
Əzələ-dəri siniri
Əlavə sinir
Aksiller sinir
Sinir, qolun triseps əzələsinin sinir funksiyasını bərpa etmək üçün də istifadə edilə bilər.
Bərpa
Torakodorsal sinir zədələnirsə və ya zədələnirsə, müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Döngələr və ya əyilmələr.
Hərəkət diapazonunu, elastikliyi və əzələ gücünü yaxşılaşdırmaq üçün fiziki terapiya.
Sıxılma varsa, təzyiqi azaltmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.
İnteqrativ Təbabətin Tədqiqi
References
Chu B, Bordoni B. Anatomiya, Toraks, Torakodorsal Sinirlər. [Yenilənib 2023 İyul 24]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Nəşriyyat; 2023 Yanvar-. Dan mümkündür: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Langer qövsü: nadir bir anomaliya aksiller limfadenektomiyaya təsir göstərir. Cərrahi vəziyyət hesabatları jurnalı, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Aksiller limfa düyünlərinin diseksiyonu ilə müalicə olunan döş xərçəngi xəstələrində uzun torakal sinir zədəsi. Xərçəngdə dəstəkləyici qayğı: Xərçəngdə Dəstəkləyici Baxımın Çoxmillətli Assosiasiyasının rəsmi jurnalı, 23(1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). İnnervasiya olunmuş qismən latissimus dorsi əzələ qapağının fassikulyar sinir parçalanmasının anatomik əsasları. Plastik, rekonstruktiv və estetik cərrahiyyə jurnalı: JPRAS, 64(5), e109-e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Həssas sinir disfunksiyası olan şəxslər bədənlərində sensor hərəkətlilik funksiyasını bərpa etmək üçün qeyri-cərrahi dekompressiya tətbiq edə bilərmi?
giriş
Əzələ-skelet sistemindəki onurğa sütunu, onurğa beyninin qorunmasını təmin etmək üçün müxtəlif əzələ və toxumalarla birlikdə işləyən sümüklər, oynaqlar və sinirlərdən ibarətdir. Onurğa beyni mərkəzi sinir sisteminin bir hissəsidir, burada sinir kökləri hissiyyat-hərəkət funksiyalarını təmin edən yuxarı və aşağı bədən hissələrinə yayılır. Bu, bədənin ağrı və narahatlıq olmadan hərəkət etməsinə və işləməsinə imkan verir. Bununla belə, bədən və onurğa yaşlandıqda və ya bir insan zədələrlə qarşılaşdıqda, sinir kökləri qıcıqlana bilər və tez-tez bədən ağrısı ilə əlaqəli olan uyuşma və ya karıncalanma kimi qəribə hisslərə səbəb ola bilər. Bu, bir çox insan üçün sosial-iqtisadi yükə səbəb ola bilər və dərhal müalicə edilmədikdə, xroniki ağrılara səbəb ola bilər. Bu nöqtəyə qədər, həssas sinir disfunksiyası ilə əlaqəli bədən ekstremitələri ağrısı ilə məşğul olan bir çox insana səbəb ola bilər. Bu, kas-iskelet sistemi xəstəlikləri ilə məşğul olan bir çox insanın müalicə axtarmağa başlamasına səbəb olur. Bugünkü məqalə sinir disfunksiyasının ətraflara necə təsir etdiyini və cərrahi olmayan dekompressiyanın yuxarı və aşağı ətraflara hərəkətliliyi təmin etmək üçün sinir disfunksiyasını azaltmağa necə kömək edə biləcəyini araşdırır. Biz sinir disfunksiyası olan insanlara kömək etmək üçün dekompressiya kimi qeyri-cərrahi həllər təmin etmək üçün xəstələrimizin məlumatlarını özündə birləşdirən sertifikatlı tibbi təminatçılarla danışırıq. Biz həmçinin xəstələrə qeyri-cərrahi dekompressiyanın yuxarı və aşağı ətrafların hərəkətliliyini-sensorunu necə bərpa edə biləcəyini məlumatlandırırıq. Biz xəstələrimizə həssas sinir disfunksiyası ilə əlaqəli ağrıya bənzər simptomlar haqqında əlaqəli tibbi təminatçılarımıza mürəkkəb və maarifləndirici suallar verməyə təşviq edirik. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı akademik xidmət kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina.
Sinir disfunksiyası ekstremitələrə necə təsir edir
Əlinizdə və ya ayaqlarınızda uzaqlaşmaq istəməyən karıncalanma və ya uyuşma hissləri yaşayırsınız? Fərqli bel hissələrində ağrı hiss edirsiniz ki, bu ağrıları ancaq uzanma və ya istirahət etməklə aradan qaldıra bilərsiniz? Yoxsa davamlı istirahətə ehtiyacınız olduğunu hiss etdiyiniz uzun məsafələrə getməyiniz ağrıyır? Ağrıya bənzər bir çox ssenari yuxarı və aşağı ətraflara təsir edə bilən həssas sinir disfunksiyası ilə əlaqələndirilir. Bir çox insan hiss sinirinin disfunksiyası ilə qarşılaşdıqda və ətraflarında qəribə hisslərlə qarşılaşdıqda, bir çoxları bunun boyun, çiyin və ya kürək nahiyəsindəki kas-iskelet sistemi ağrılarından qaynaqlandığını düşünür. Bu, problemin yalnız bir hissəsidir, çünki bir çox ətraf mühit faktorları həssas sinir ağrısı ilə əlaqələndirilə bilər, çünki sinir kökləri sıxılır və həyəcanlanır, ətraflarda hissiyyat sinirinin disfunksiyasına səbəb olur. Sinir kökləri onurğa beynindən yayıldığı üçün beyin yuxarı və aşağı ətraflarda sensor hərəkətlilik funksiyasını təmin etmək üçün sinir köklərinə neyron məlumatı göndərir. Bu, bədənin narahatlıq və ağrı olmadan mobil olmasına və gündəlik fəaliyyətlər vasitəsilə funksional olmasına imkan verir. Bununla belə, bir çox insan onurğa diskinin daim sıxılmasına səbəb olan təkrarlanan hərəkətlər etməyə başladıqda, bu, potensial disk yırtığına və əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Çoxlu sinir kökləri müxtəlif ətraflara yayıldığı üçün əsas sinir kökləri ağırlaşdıqda hər bir ətrafa ağrı siqnalları göndərə bilir. Beləliklə, bir çox insanlar gündəlik işlərinə təsir edə biləcək bel, omba və ayaq ağrılarına səbəb olan sinir sıxıntısı ilə qarşılaşırlar. (Karl və başqaları, 2022) Eyni zamanda, siyatikası olan bir çox insan, onların yerimə qabiliyyətinə təsir edən sensor sinir disfunksiyası ilə məşğul olur. Siyatik ilə, onurğa diskinin patologiyası ilə əlaqələndirilə bilər və bir çox insanın müalicə almasına səbəb olur. (Bush və ark., 1992)
Siyatik sirləri aşkar edildi-Video
Həssas sinir disfunksiyasını azaltmaq üçün müalicə axtarmağa gəldikdə, bir çox insanlar ağrıya bənzər simptomları minimuma endirmək və yuxarı və aşağı ətrafların əziyyət çəkməsinə səbəb olan ağrı siqnallarını azaltmaq üçün qeyri-cərrahi həllər seçəcəklər. Dekompressiya kimi qeyri-cərrahi müalicə həlləri, onurğa diskinin ağırlaşmış sinir kökünü kəsməsinə və bədənin təbii sağalma prosesinə başlamasına səbəb olaraq, yumşaq dartma vasitəsilə həssas sinir funksiyasını bərpa etməyə kömək edə bilər. Eyni zamanda, əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin geri qayıtmasını azaltmağa kömək edir. Yuxarıdakı video, hiss sinirinin disfunksiyası ilə əlaqəli siyatikanın bədənin ekstremitələrinin daha yaxşı hiss etməsinə imkan vermək üçün cərrahi olmayan müalicələrlə necə azalda biləcəyini göstərir.
Qeyri-cərrahi dekompressiya sinir disfunksiyasını azaldır
Qeyri-cərrahi müalicələr yuxarı və aşağı ətrafların sensor-motor funksiyasını bərpa etmək üçün sensor sinir disfunksiyası ilə əlaqəli bel ağrısını azaltmağa kömək edə bilər. Sağlamlıq və sağlamlıq rutininin bir hissəsi kimi dekompressiya kimi qeyri-cərrahi müalicələri birləşdirən bir çox insan ardıcıl müalicədən sonra yaxşılaşma görə bilər. (Chou və digərləri, 2007) Bir çox tibb işçisi dekompressiya kimi qeyri-cərrahi müalicələri öz təcrübələrinə daxil etdiyi üçün ağrının idarə edilməsində kifayət qədər irəliləyiş olmuşdur. (Bronfort və başqaları, 2008)
Bir çox insanlar həssas sinir disfunksiyası üçün qeyri-cərrahi dekompressiyadan istifadə etməyə başlayanda, bir çoxları ağrılarında, hərəkətliliyində və gündəlik həyat fəaliyyətlərində yaxşılaşma görəcəklər. (Gose və başqaları, 1998). Onurğa dekompressiyasının sinir kökləri üçün etdiyi şey, sinir kökünü ağırlaşdıran təsirlənmiş diskə kömək etmək, diski orijinal vəziyyətinə qaytarmaq və onu yenidən nəmləndirməkdir. (Ramos və Martin, 1994) Bir çox fərdlər öz sağlamlıqları və sağlamlıqları haqqında düşünməyə başlayanda, qeyri-cərrahi müalicələr onların əlçatan qiymətinə və bədən ətraflarına təsir edən sinir disfunksiyası ilə bağlı ağrıları daha yaxşı idarə etmək üçün digər müalicə üsulları ilə necə birləşdirilə biləcəyinə görə onlar üçün effektiv ola bilər.
References
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Onurğa manipulyasiyası və səfərbərliyi ilə xroniki bel ağrısının sübuta əsaslanan idarə edilməsi. Spine J., 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Disk patologiyası ilə əlaqəli siyatikanın təbii tarixi. Klinik və müstəqil radioloji izləmə ilə perspektivli bir araşdırma. Spine (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Kəskin və xroniki bel ağrısı üçün qeyri-farmakoloji müalicələr: Amerika Ağrı Cəmiyyəti / Amerika Həkimlər Kollecinin klinik praktika təlimatı üçün sübutların nəzərdən keçirilməsi. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Yırtıq və ya degenerasiya edilmiş disklər və ya faset sindromu ilə əlaqəli ağrı üçün vertebral eksenel dekompressiya müalicəsi: nəticə araşdırması. Neurol Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S. və Trescot, AM (2022). Üstün və Orta Kluneal Sinir Tutulması: Bel və Radikulyar Ağrının Səbəbi. Ağrı həkimi, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G. və Martin, W. (1994). Vertebral eksenel dekompressiyanın intradiskal təzyiqə təsiri. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Xroniki ağrı şərtləri ilə məşğul olan şəxslər üçün ağrının idarə edilməsi üzrə mütəxəssislərin daha yaxşı başa düşülməsi effektiv multidissiplinar müalicə planlarının hazırlanmasına kömək edə bilərmi?
Ağrı İdarəetmə Mütəxəssisləri
Ağrının idarə edilməsi, bütün növ ağrıları müalicə etmək üçün multidisiplinar yanaşma tələb edən böyüyən tibb ixtisasıdır. Ağrı simptomlarını və hissləri aradan qaldırmaq, azaltmaq və idarə etmək üçün elmi cəhətdən sübut edilmiş texnika və üsulları tətbiq edən tibb sahəsidir. Ağrı idarəçiliyi mütəxəssisləri nöropatik ağrı, siyatik, əməliyyatdan sonrakı ağrı, xroniki ağrı şərtləri və s. daxil olmaqla bir sıra şərtləri qiymətləndirir, reabilitasiya edir və müalicə edir. Bir çox ilkin tibb işçiləri ağrı simptomları davam edərsə və ya təzahürlərində əhəmiyyətli olarsa, xəstələrini ağrı idarəçiliyinə yönəldirlər.
Mütəxəssislər
Ağrının idarə edilməsində ixtisaslaşmış tibb işçiləri ağrının mürəkkəb təbiətini tanıyır və problemə hər tərəfdən yanaşırlar. Ağrı klinikasında müalicə xəstə mərkəzlidir, lakin klinikanın mövcud resurslarından asılıdır. Hal-hazırda, lazım olan fənlərin növləri üçün müəyyən edilmiş standartlar yoxdur, başqa bir səbəb müalicə variantları klinikadan klinikaya dəyişir. Mütəxəssislər deyirlər ki, bir müəssisə xəstələrə aşağıdakıları təklif etməlidir:
Xəstənin adından ağrının idarə edilməsi və məsləhətləşmələr üzrə mütəxəssis olan əlaqələndirici praktikant.
Ağrı idarəsində təmsil olunan digər ixtisaslar anesteziologiya, neyrocərrahiyyə və daxili xəstəliklərdir. Koordinasiya edən tibb işçisi aşağıdakı xidmətlər üçün fərdi müraciət edə bilər:
Bir tibb işçisi ağrı dərmanı sahəsində əlavə təlim və etimadnaməni tamamlamış və aşağıdakılardan ən azı birində şura sertifikatına malik MD olmalıdır (Amerika Tibb İxtisasları Şurası. 2023)
Anesthesiology
Fiziki reabilitasiya
Psixiatriya
Nevrologiya
Ağrı idarəçiliyi həkimi də təcrübələrini sertifikata sahib olduqları ixtisasla məhdudlaşdırmalıdır.
İdarəetmə Məqsədləri
Ağrı idarəsi sahəsi bütün növ ağrıları bir xəstəlik kimi qəbul edir. Baş ağrısı kimi xroniki; kəskin, əməliyyatdan və s. Bu, ağrıları aradan qaldırmaq üçün elmi və ən son tibbi nailiyyətləri tətbiq etməyə imkan verir. İndi bir çox üsul var, o cümlədən:
Medication
Müdaxilə ağrısını idarə etmə üsulları - sinir blokları, onurğa beyni stimulyatorları və oxşar müalicələr.
Fiziki müalicə
Alternativ tibb
Məqsəd simptomları minimuma endirmək və idarə edilə bilən hala gətirməkdir.
Fərdlər əməliyyatın onların vəziyyətinə fayda vermədiyini müəyyən etdi.
İcmalar və sığorta şirkətləri tərəfindən ağrı sindromlarının daha yaxşı başa düşülməsi və artan ağrı tədqiqatları müdaxilə nəticələrini yaxşılaşdırmaq üçün müalicə və texnologiya üçün sığorta əhatəsini artırmağa kömək edəcəkdir.
Nalamachu S. (2013). Ağrının idarə edilməsinə ümumi baxış: müalicənin klinik effektivliyi və dəyəri. Amerika idarə olunan qayğı jurnalı, 19(14 Suppl), s261-s266.
Amerika Müdaxilə Ağrı Həkimləri Cəmiyyəti. (2023). Ağrı həkimi.
Qolları və ya ayaqları tutan karıncalanma və ya sancaqlar və iynələr hiss edən şəxslər, sinir sıxıldığı və ya zədələndiyi zaman meydana gələn paresteziya ilə qarşılaşa bilər. Semptomları və səbəbləri bilmək diaqnoz və müalicəyə kömək edə bilərmi?
Paresteziya Bədən hissləri
Qol, ayaq və ya ayaq yuxuya getdikdə uyuşma və ya karıncalanma hissi qan dövranı ilə deyil, sinir funksiyası ilə əlaqədardır.
Paresteziya, sinirlərin sıxılması və ya qıcıqlanması səbəbindən bədəndə hiss edilən anormal bir hissdir.
Sıxılmış/sıxılmış sinir kimi mexaniki bir səbəb ola bilər.
Və ya tibbi vəziyyət, zədə və ya xəstəlik səbəbindən ola bilər.
Belirtiler
Paresteziya müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər və qısa və ya uzunmüddətli ola bilər. İşarələr ola bilər: (Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. 2023)
Tingling
Sancaqlar və iynələr hissləri
Qol və ya ayağın yuxuya getdiyini hiss etmək.
Numbness
Qaşıntı.
Yanan hisslər.
Əzələlərin yığılmasında çətinlik.
Təsirə məruz qalan qol və ya ayağı istifadə etməkdə çətinlik.
Semptomlar adətən 30 dəqiqə və ya daha az davam edir.
Təsirə məruz qalan üzvü silkələmək tez-tez hissləri aradan qaldırır.
Paresteziya adətən bir anda yalnız bir qolu və ya ayağı təsir edir.
Ancaq səbəbdən asılı olaraq həm qollar, həm də ayaqlar təsirlənə bilər.
Semptomlar 30 dəqiqədən çox davam edərsə, həkimə müraciət edin. Paresteziya bədən hissləri ciddi əsas səbəbə görə yaranarsa, müalicə tələb oluna bilər.
Səbəbləri
Yanlış və qeyri-sağlam duruşlarla oturmaq siniri sıxa bilər və simptomlar yarada bilər. Bununla belə, bəzi səbəblər daha çox narahatlıq doğurur və bunlara aid edilə bilər:
Semptomlar 30 dəqiqədən sonra getməzsə və ya naməlum səbəblərdən geri qayıtmağa davam edərsə, anormal hisslərə nəyin səbəb olduğunu öyrənmək üçün bir tibb işçisi ilə əlaqə saxlayın. Xəstəliyin pisləşməsi bir tibb işçisi tərəfindən izlənilməlidir.
Diabetin səbəb olduğu periferik neyropatiya adətən ayaq/ayaqlarda paresteziya hissi ilə başlayır və pisləşərək digər ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Bir tibb işçisi simptomları anlamaq və səbəbi müəyyən etmək üçün müvafiq diaqnostik testlər aparmaq üçün fərdlə işləyəcək. Bir tibb işçisi fiziki müayinə əsasında testləri seçəcək. Ümumi diaqnostik prosedurlara aşağıdakılar daxildir: (Merck Manual Professional Versiya. 2022)
Maqnit rezonans görüntüləmə - onurğanın, beynin və ya ətrafların MRT-si.
Sümük anomaliyalarını, məsələn, qırıqları istisna etmək üçün rentgen.
Qan testləri.
Elektromiyoqrafiya - EMG tədqiqatları.
Sinir keçirmə sürəti - NCV testi.
Paresteziya arxa və ya boyun ağrısı ilə müşayiət olunarsa, tibb işçisi onurğa sinirinin sıxılmış/sıxılmış olmasından şübhələnə bilər.
Əgər fərddə zəif idarə olunan diabet tarixi varsa, onlar periferik neyropatiyadan şübhələnə bilərlər.
Müalicə
Paresteziyanın müalicəsi diaqnozdan asılıdır. Bir tibb işçisi xüsusi vəziyyət üçün ən yaxşı fəaliyyət kursunu təyin etməyə kömək edə bilər.
Sinir sistemi
Semptomlar MS kimi mərkəzi sinir vəziyyəti tərəfindən tetiklenirse, fərdlər müvafiq müalicəni almaq üçün tibb işçiləri ilə yaxından işləyəcəklər.
Ümumi funksional hərəkətliliyi yaxşılaşdırmaq üçün fiziki terapiya tövsiyə oluna bilər. (Nazanin Razazian, et al., 2016)
Onurğa siniri
Paresteziya siyatik kimi onurğa sinirinin sıxılmasından qaynaqlanırsa, fərdlərə müraciət edilə bilər. şiroterapi sinir və təzyiqi azad etmək üçün fiziki müalicə qrupu. (Julie M. Fritz, et al., 2021)
Fiziki terapevt sinirin sıxılmasını aradan qaldırmaq və normal hissləri və hərəkətləri bərpa etmək üçün onurğa məşqləri təyin edə bilər.
Bədənin paresteziya hissləri ilə birlikdə zəiflik ortaya çıxarsa, elastikliyi və hərəkətliliyi bərpa etmək üçün gücləndirici məşqlər təyin edilə bilər.
Herniated Disc
Əgər yırtıq disk anormal hisslərə səbəb olarsa və konservativ tədbirlərlə heç bir irəliləyiş yoxdursa, tibb işçisi sinirlərə təzyiqi azaltmaq üçün cərrahiyyə təklif edə bilər. (Amerika Nevroloji Cərrahlar Assosiasiyası. 2023)
Laminektomiya və ya diskektomiya kimi cərrahi əməliyyatlarda məqsəd sinir funksiyasını bərpa etməkdir.
Əməliyyatdan sonra, hərəkətliliyin bərpasına kömək etmək üçün fiziki terapevtə tövsiyə edilə bilər.
Milli Nevroloji Bozukluklar və İnsult İnstitutu. (2023) Paresteziya.
Amerika Nevroloji Cərrahlar Assosiasiyası. (2023) Hernalı disk.
Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu. (2018) Periferik nöropati.
Merck Manual Professional Versiya. (2022) Numbness.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Çox Sklerozlu Qadın Xəstələrində Yorğunluq, Depressiya və Paresteziyaya Məşq Təsirləri. İdman və idmanda tibb və elm, 48(5), 796-803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Siyatik ilə Kəskin Bel Ağrısı üçün İlkin Baxımdan Fiziki Müalicə İstiqaməti: Randomize Nəzarətli Sınaq. Daxili xəstəliklər, 174(1), 8-17. doi.org/10.7326/M20-4187
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
