Nəyə görə funksional tibbə ehtiyacımız var?

• Cəmiyyətimiz kompleks, xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanların sayında kəskin artım yaşayırdiabet, ürək xəstəliyi, xərçəng, ruhi xəstəlik və romatoid artrit kimi otoimmün xəstəliklər kimi.
• Əksər həkimlərin tətbiq etdiyi tibb sistemi kəskin qayğıya yönəlibqısa müddətli və apandisit və ya qırıq bacak kimi təcili qayğıya ehtiyacı olan travma və ya xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi. Həkimlər dərhal problem və ya simptomu müalicə etmək məqsədilə dərman və ya əməliyyat kimi müəyyən müalicələri tətbiq edirlər.
• Təəssüf ki, dərmanlara qarşı akut qayğı yanaşması kompleks, xroniki xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün müvafiq metodologiya və vasitələrdən məhrumdur.Əksər hallarda bu, hər bir fərdin unikal genetik quruluşunu və ya ətraf mühitin toksinlərə məruz qalması və müasir Qərb cəmiyyətində xroniki xəstəliklərin artmasına birbaşa təsir göstərən müasir həyat tərzinin aspektləri kimi amilləri nəzərə almır.
• Tədqiqat və həkimlərin təcrübələri arasında böyük bir boşluq varƏsas elmlərdə meydana çıxan tədqiqatlar və tibbi təcrübəyə inteqrasiya arasında fərq 50 ilə qədər böyükdür, xüsusən də mürəkkəb, xroniki xəstəlik sahəsində.
• Ən çox həkimlər əsas səbəbləri qiymətləndirmək üçün kifayət qədər təlim keçmirlərMürəkkəb, xroniki xəstəliklərin müalicəsi və xəstələrdə bu xəstəliklərin həm müalicəsi, həm də qarşısının alınması üçün qidalanma, pəhriz və məşq kimi strategiyaların tətbiqi.

Functional Medicine fərqli necədir?

Funksional tibb ehtiva edir anlamaq�kökləri, qarşısının alınması və müalicəsi� mürəkkəb, xroniki xəstəlik. Funksional tibb anlayışının xarakteristikaları aşağıdakılardır:

• Xəstə mərkəzli qayğı.�Funksional tibbin diqqəti xəstə mərkəzli qayğıya, sağlamlığın yalnız xəstəliyin olmamasından əlavə müsbət canlılıq kimi təşviq edilməsinə yönəlib. Xəstəni dinləmək və onun hekayəsini öyrənməklə, praktikant xəstəni kəşf prosesinə gətirir və fərdin unikal ehtiyaclarına cavab verən müalicə üsullarını uyğunlaşdırır.
• İnteqrativ, elmə əsaslanan səhiyyə yanaşması.�Funksional tibb praktikantları xəstənin tarixi, fiziologiyası və həyat tərzində xəstəliyə səbəb ola biləcək mürəkkəb qarşılıqlı təsir şəbəkəsini nəzərdən keçirmək üçün "yuxarıya" baxırlar. Ümumi fəaliyyətə təsir edən həm daxili (ağıl, bədən və ruh), həm də xarici (fiziki və sosial mühit) amillərlə yanaşı, hər bir xəstənin unikal genetik quruluşu nəzərə alınır.
• Ən yaxşı tibbi təcrübələrin inteqrasiyası.�Funksional təbabət ənənəvi Qərb tibbi təcrübələrini bəzən “alternativ” və ya “inteqrativ” təbabətlə birləşdirir, qidalanma, pəhriz və məşq vasitəsilə profilaktikaya diqqət yetirir; ən son laboratoriya testlərindən və digər diaqnostika üsullarından istifadə; və dərmanların və/və ya botanika dərmanlarının, əlavələrin, terapevtik pəhrizlərin, detoksifikasiya proqramlarının və ya stresin idarə olunması üsullarının təyin edilmiş kombinasiyaları.

Funksional təbabət səhiyyəyə fərqli yanaşmadan daha çox şeydir, o, həm səhiyyəni necə təmin etdiyimiz, həm də istehlak etdiyimizlə bağlı tamamilə fərqli bir fəlsəfədir.” Düzünü deyim ki, öz təcrübəmdə xəstəlikləri müalicə etmirəm, əksinə, xəstələri müalicə edirəm; bəzilərində xəstəliklər var, bəzilərində isə yoxdur. Mən qidalanma və həyat tərzi dəyişiklikləri vasitəsilə əsas fiziologiyanı normallaşdırmağa və sağlam funksiyaları bərpa etməyə diqqət edirəm.

İnsanlar tez-tez əhəmiyyətli simptomlara malikdirlər və özlərini xəstə hiss edirlər, lakin onlar müəyyən bir diaqnoz üçün texniki tələblərə cavab vermir. Başlayır.� Mən xəstələrimlə onların simptomlarına səbəb olan disfunksional modelləri aşkar etmək üçün işləyirəm və sonra bu nümunələri düzəltmək və optimal sağlamlığı bərpa etmək üçün strategiyalar hazırlayıram. �

Xroniki xəstəliyin müalicəsinə funksional dərman yanaşması müalicəvi və ya palliativ həll kimi bir agentə və ya modaliteye əsaslanmır. Kütləvi zəhərli yük və orqanizmə oksidləşdirici stressin azaldılması yolu ilə müvafiq hüceyrə metabolizmasının bərpasının mitokondrial tənəffüsün, hüceyrəli enerji istehsalının normallaşmasına və nəticədə, xroniki xəstəliyin əlamətləri və əlamətlərinin azalmasına imkan verəcəkdir . Bir çox qidalanma yönümlü həkimlər, standart qidalanma dəstək protokollarının yalnız mülayim və orta xroniki xəstəlik halları üçün olduqca faydalı olduğunu düşünsələr də, daha ağır hallarda daha geniş bir funksional yanaşma tələb olunur.

Bu funksional tibb fəlsəfəsi və yanaşma əvvəldən kronik yorğunluq xəstələrində mükəmməl nəticələr əldə edən klinik istifadə üçün hazırlanmışdır və bir çox kronik şəraitdə müşahidə edilən ümumilikdən ötəri illər ərzində fibromiyalji, romatoid artrit, , və avtomatik immunitet xəstəlikləri.^1-8 Xroniki yorğunluq sindromunun müalicəsində Bland, Rigden, Cheney və başqalarının səmərəli işi müvəffəqiyyətli bir şablon kimi xidmət etmişdir və bu yanaşma indi geniş xroniki xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur^1-7.

Funksional tibb fəlsəfəsi bağırsaq mukozasının qida və su əsaslı toksinlərin xroniki yuyulması və ümumi reçeteyanın və antibiotiklərin (məsələn, antibiotiklər və NSAİDS) istifadəsi nəticəsində yaranmış vəziyyətə əsaslanır. dysbiosis və hyperpermitable bağırsaq mukozasına və ya sızan bağırsaq sindromuna gətirib çıxarır. Bu bağırsaq hiperpermeablility bağırsaq mukozası selektiv maneə kimi fəaliyyət göstərən, bağırsaq mukoza vasitəsilə və sistemli qan tədarükü vasitəsilə qida əsaslı toksinlər və qismən sindirilmiş ərzaq proteinlərin keçid gətirib çıxara bilər. Nəticədə qida allergiyası və artan zəhərli yük artımıdır. (Şəkil 1-ə baxın).

Bu artan toksik yük, zamanla, qaraciyərdə stressin artırılması və bu maddələrin I və II mərhələləri vasitəsilə kifayət qədər detoksifikasiya etməsinə səbəb ola bilər. Bu nəticədə sistemik toxuma zəhərlənməsinin artmasına səbəb olacaq.

Artan toxuma toksisitesinin, mitokondrial disfonksiyon üçün böyük bir tetikleyici olduğu düşünülür. Bu, oksijen bağımlı aerobik metabolik yolları effektiv şəkildə istifadə etmək üçün əzələ hüceyrələri də daxil olmaqla bədənin hüceyrələrinin qeyri-mümkünlüyünə səbəb olur. Bu, ATP istehsalının əksəriyyətini təşkil edir. Hüceyrəvi ATP istehsalının azaldılması xroniki yorğunluq sindromu (CFS) və fibromiyalji (FMS) kimi bir çox xroniki xəstəlik halları ilə bağlı simptomlar və əlamətlərdən bir çoxunu (əgər hamısı yoxdursa) hesaba bilər.

Artan bağırsaq keçməsi də qismən həzm edilən orta qədər qan tədarükünə daxil olan və antigenlər kimi fəaliyyət göstərən böyük qida zülallarına səbəb ola bilər. Nəticədə antigen-antikor kompleksləri artikulyasiyaların synovium üçün bir yaxınlıq kimi görünür, Bu romatoid artrit (RA) kimi arthritidies ümumi görülən birgə astarlar bir iltihab cavab verir. RA müalicəsində standart tibbi həkimlər tərəfindən ilk növbədə istifadə edilən əsas terapevtik maddələr (istehzalı) NSAİDlərdir. PDR görə, NSAIDs, intestinal keçid artmışdır. Artriti üçün ənənəvi allopatik müalicə xəstəliyin simptomlarını palyallaşdırmağa gətirib çıxardı, buna görə də xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb ola bilərmi?

Buna görə funksional dərman terapevtik strategiyası bağırsaq mukozasını bərpa etmək, hər hansı bir bağırsaq dysbiosisini düzəldərək, toxuma detoksifikasiyasına yardım etmək, oksidləşdirici stresin azaldılması və nəticədə normal hüceyrə metabolizmasının qaytarılmasını təşviq etmək üçün bədənə maddələr verilməsi istiqamətində fəaliyyət göstərir. Qiymətləndirmə bağırsaq sağlamlığını və qaraciyərin funksional ehtiyatını və onun detoksifikasiya qabiliyyətlərini müəyyənləşdirməklə başlayır. Bu adətən bağırsaq keçənliyini qiymətləndirmək üçün laktuloz / mannitol problemi və həzm markerlərinin aşkarlanması üçün tam həzm stool analizi (CDSA) kimi metabolik tarama sorğusu və funksional laboratoriya tədqiqatları kimi xəstə simptomu sorğunun köməyi ilə aparılır , absorbsiya və kolon flora. Qaraciyərin detoksifikasiya bacarığı mərhələsi I (sitokrom P450) və mərhələ II (konjugasiya) qaraciyər detoksifikasiyası yollarını qiymətləndirən kofein rəsmiləşdirilməsi və konjuge metabolit problemləri testləri ilə qiymətləndirilə bilər (Şəkil 2-ə baxın). Bu testlər standart klinik laboratoriyalar tərəfindən həyata keçirilmir, lakin funksional test təklif edən ixtisaslaşmış laboratoriyalar vasitəsilə mümkündür.⁹

Məlumat toplandıqdan sonra bir müalicə proqramı (Şəkil 3-ə baxın) hər hansı bir bağırsaq hiperperme qabiliyyətini (sızan bağırsaq sindromu) düzəltmək üçün xüsusi qidaları ehtiva edə bilər. L-glutamin, təmizlənmiş hipoalerjenik düyü zülalları, inulin, pantotenik turşu və antioksidanlar kimi fərdi qida maddələrinə baxmayaraq, formulalı dərmanlı qida^10,11 adətən klinik cəhətdən daha asan və daha praktikdir. CDSA-da təklif olunan sindirim və absorbsiya çətinlikləri qastrit və ya ülser olmayan xəstələrdə pankreas fermenti və HCL (əgər göstərildiyi hallarda) müvəqqəti istifadəsi ilə müalicə edilə bilər. Dissibiosis, kolon florasının bir dengesizliğini təsvir etmək üçün istifadə edilən bir termin, lactobacillus acidophilus administrasiyası və fruktooligosaccharides (FOS) kimi probiyotiklər tərəfindən həll edilə bilər.

CDSA-da aşkarlanan hər hansı bir patogen bakteriya, maya və ya parazit CDSA-nın həssaslıq testləri ilə təklif olunan prescription (və ya təbii) agentləri ilə müalicə olunmalıdır. Bunlar berberin, sarımsaq, sitrus toxumu ekstraktı, artemisiya, uva ursi və s. Bağırsağın bərpası proqramı Bland, Rigden, Cheney və digərləri tərəfindən "Four R" yanaşması kimi təsvir edilmişdir.^3-4.

Gastrointestinal bərpa üçün "dörd R" yanaşması

Sil: Hər hansı patojenik mikrofloranı, maya və / və ya parazitləri CDSA (yəni berberine / goldenseal, sarımsaq, artemeziya, sitrus toxumu ekstraktı, uva ursi və s.) Təklif olunan təbii və ya reçetə maddələrlə aradan qaldırın.

Mütəxəssis allergik qidaları aradan qaldırın və / və ya süd və glutenin tərkibli qidalarından qaçınmaqla və təzə işlənməmiş qidaları vurğulamaqla dəyişdirilmiş qidalanma pəhrizini izləyin.

Dəyişdirin: Pankreaslı multidispozensiv fermentlər və müvafiq hallarda HCL təmin edin, xüsusən də malabsorbsiyanın markerləri CDSA-da mövcuddur.

Təkrar edin: Lactobacillus acidophilus, bifidobacteria və fruktooligosaccharides (FOS) və inulin kimi probiyotikləri idarə edin.

Təmir: L-glutamin, antioksidantlar, glutatyon, N-asetilsistein (NAC), sink, pantotenik turşu, orta zəncirli trigliseridlər (MCT), lif və s. Kimi mədə-bağırsaq mukozasının bütövlüyünü dəstəkləmək üçün qida təmin edin.

Bağırsaq problemləri təsirli şəkildə düzəldildikdən sonra karaciğer detoksifikasiyası yollarının upregozasiyası mərhələ I biotransformasiya və mərhələ II konjugasiya yollarında istifadə olunan qida təmin etməklə həyata keçirilə bilər. Bunlara N-asetil sistein, metionin, sistein, glisin, glutamik asit, glutatyon və antioksidant qidalar kimi fərdi qidalanmalar daxildirŞəkil 3-ə baxın). Bununla yanaşı, spesifik olaraq hazırlanmış formulalı dərman vasitələrindən istifadə klinik cəhətdən daha praktik və effektivdir.

Yüksək faz I sitokrom P450 enzim aktivliyi və yavaş mərhələ II konjugasiya aktivliyi olan xəstələr detoksifikasiya başlamazdan əvvəl antioksidant müalicə ilə müalicə edilməlidir. Bu bədənin oksidləşdirici stressini artıran yüksək zəhərli biotransformasiya edilmiş aralıq molekulların istehsalını yavaşlatır.

Bu, təzə qidaları vurğulayan bir pəhriz ilə birləşdirilməli və işlənmiş və alerjenik qidaları aradan qaldırmalıdır. Bu bağırsaq proqramı mədə-bağırsaqdan alınan toksinləri (endotoksinlər) azaldacaq, xəstələr diyet zəhərli yükünü (ekzotoksinlər) azaldacaqdır. Soyuq və südlü qidaların yuyulmasını aradan qaldıran və mümkün qədər çox narkotik maddələrin istifadəsini dayandırdıran bir düzəliş aradan qaldırılması pəhrizindən sonra da detoksifikasiya prosesində kömək edəcəkdir.

References

1. Bland J, Bralley A: Hepatik detoksifikasiya fermentlərinin qidalanma upregoziyası, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S: Tədqiqat işi-CFIDS tədqiqat ilkin hesabatı: Xroniki xəstəliyin diaqnozu və müalicəsində irəliləyişlər, 1991, Seattle.
3. Rigden S: CFIDS üçün Enterohepatik reanimasiya proqramı, CFIDS Chron Bahar, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Kronik yorğunluq sindromu olan xəstələrdə entero-hepatik resuscitasiya: Qidalanma müalicəsinin piramidi, CFIDS Chron Fall, 1993.
5. Lanfranchi RG və digərləri: Fibromiyalji, kronik ağrı və sızan bağırsaq sindromu. Bu günki Chiropr, Mart / Aprel: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: Allergik yorğunluq və toxemiya, Ann Allergiyası 17:9-18, 1959.
7. Pressman AH: Metabolik toksiklik və sinir-ağrısız ağrı, birgə xəstəliklər və fibromiyalji, J Am Chiropr Dos Sept: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Xroniki yorğunluq sindromu olan xəstələrin müalicəsi, Narkotiklərlə 36(6):855-862, 1989.
9. Böyük Smokies Diagnostik Laboratoriyası: 63 Zillicoa St, Ashville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functional Medicine Araşdırma Mərkəzi, PO Box 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc, 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Klinikamızı bu gün ziyarət edin!