Triceps yırtığını bərpa etmək: nə gözləmək lazımdır

İdmançılar və idman həvəskarları üçün cırıq triceps ciddi zədə ola bilər. Onların simptomlarını, səbəblərini, risk faktorlarını və potensial ağırlaşmaları bilmək tibb işçilərinə effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?

Cırılmış Triceps zədəsi

Triceps, dirsəyin düzəldilməsinə imkan verən yuxarı qolun arxasındakı əzələdir. Xoşbəxtlikdən, triceps yırtıqları nadirdir, lakin ciddi ola bilər. Zədə qadınlara nisbətən kişilərə daha çox təsir edir və adətən travma, idman və/və ya məşq fəaliyyəti nəticəsində baş verir. Zədənin dərəcəsindən və şiddətindən asılı olaraq, cırılmış triceps zədəsi, hərəkət və gücü bərpa etmək üçün splinting, fiziki müalicə və bəlkə də cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Triceps yırtığından sonra bərpa adətən təxminən altı ay davam edir. (Ohayo Dövlət Universitetinin Wexner Tibb Mərkəzi. 2021)

Anatomiya

Triceps brachii əzələsi və ya triceps, yuxarı qolun arxası boyunca uzanır. Üç başlı olduğu üçün üç adlanır - uzun, medial və yan baş. (Sendic G. 2023) Üç başlı baş əzələsi çiyindən başlayır və çiyin bıçağına/kürək sümüyünə və qolun yuxarı sümüyünə/çiyin sümüyünə birləşir. Aşağıda, dirsək nöqtəsinə yapışdırılır. Bu, dirsək sümüyü kimi tanınan ön kolun çəhrayı tərəfindəki sümükdür. Triceps çiyin və dirsək ekleminde hərəkətə səbəb olur. Çiyində qolun uzadılması və ya geriyə doğru hərəkətini və adduksiyanı və ya qolu bədənə doğru hərəkət etdirməsini həyata keçirir. Bu əzələnin əsas funksiyası dirsəkdədir, burada dirsəyin uzadılmasını və ya düzəldilməsini həyata keçirir. Triceps, dirsəyin əyilməsini və ya əyilməsini həyata keçirən yuxarı qolun ön hissəsində biceps əzələsinin əksinə işləyir.

Triceps yırtığı

Göz yaşı əzələ və ya tendonun uzunluğu boyunca hər yerdə baş verə bilər, bu əzələni sümüklərə bağlayan quruluşdur. Triceps yırtıqları ümumiyyətlə trisepsləri dirsək arxasına birləşdirən tendonda baş verir. Əzələ və vətər yırtıqları şiddətə görə 1-dən 3-ə qədər qiymətləndirilir. (Alberto Grassi və başqaları, 2016)

1-ci dərəcəli Yüngül

• Bu kiçik gözyaşları hərəkətlə pisləşən ağrıya səbəb olur.
• Bəzi şişliklər, göyərmələr və minimal funksiya itkisi var.

2-ci dərəcə Orta

• Bu göz yaşları daha böyükdür və orta dərəcədə şişlik və göyərmə var.
• Liflər qismən yırtılır və uzanır.
• 50%-ə qədər funksiya itkisi.

3 dərəcə ağır

• Bu, əzələ və ya tendonun tamamilə yırtıldığı ən pis yırtıq növüdür.
• Bu zədələr şiddətli ağrı və əlilliyə səbəb olur.

Belirtiler

Triceps yırtıqları dirsəyin arxasında və yuxarı qolda dərhal ağrıya səbəb olur ki, bu da dirsəyi hərəkət etdirməyə çalışarkən pisləşir. Şəxslər həmçinin cırtdan və ya cırma hissini də hiss edə və/yaxud eşidə bilərlər. Şişkinlik olacaq və dəri çox güman ki, qırmızı və/yaxud göyərmiş olacaq. Qismən yırtıqla, qol zəif hiss edəcək. Tam yırtıq varsa, dirsək düzəldərkən əhəmiyyətli bir zəiflik olacaq. Şəxslər qollarının arxasında əzələlərin büzüldüyü və bir-birinə bağlandığı bir parça da görə bilərlər.

Səbəbləri

Triceps yırtıqları adətən travma zamanı, əzələ daraldıqda və xarici qüvvə dirsəyi əyilmiş vəziyyətə gətirdikdə baş verir. (Kyle Casadei və başqaları, 2020) Ən çox görülən səbəblərdən biri uzadılmış qolun üzərinə düşməkdir. Triceps yırtıqları idman hərəkətləri zamanı da baş verir:

• Beysbol atmaq
• Futbol oyununda bloklama
• gimnastika
• boks
• Bir oyunçu yıxıldıqda və qoluna düşdükdə.
• Dəzgah pressi kimi triceps hədəfli məşqlər zamanı ağır çəkilərdən istifadə edərkən göz yaşları da baş verə bilər.
• Göz yaşları, avtomobil qəzası kimi əzələyə birbaşa travma nəticəsində də baş verə bilər, lakin daha az yaygındır.

Uzun müddətli

Triceps yırtıqları tendonit nəticəsində zamanla inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət adətən əl əməyi və ya məşq kimi fəaliyyətlər zamanı triseps əzələsinin təkrar istifadəsindən yaranır. Triceps tendonitinə bəzən ağır atletin dirsəyi deyilir. (Ortopediya və Onurğa Mərkəzi. ND) Vətərlərdəki gərginlik bədənin adətən sağaldığı kiçik yırtıqlara səbəb olur. Bununla belə, tendona davam edə biləcəyindən daha çox gərginlik qoyularsa, kiçik göz yaşları böyüməyə başlaya bilər.

Risk faktorları

Risk faktorları triceps yırtığı riskini artıra bilər. Əsas tibbi şərtlər vətərləri zəiflədə, yaralanma riskini artıra bilər və bunlara daxildir: (Tony Mangano et al., 2015)

• Diabet
• Romatoid artrit
• Hiperparatiroidizm
• Yeyilmə
• Ksantom - dəri altında xolesterolun yağlı yataqları.
• Hemangioendotelioma - qan damarlarının hüceyrələrinin anormal böyüməsi nəticəsində yaranan xərçəngli və ya xərçəngsiz şişlər.
• Xroniki böyrək çatışmazlığı
• Dirsəkdə xroniki tendonit və ya bursit.
• Tendonda kortizon vurulmuş şəxslər.
• Anabolik steroidlərdən istifadə edən şəxslər.

Triceps yırtıqları 30-50 yaş arası kişilərdə daha çox olur.Orto güllələr. 2022) Bu, futbol, ​​ağır atletika, bodibildinq və əl əməyi kimi fəaliyyətlərdə iştirakdan irəli gəlir ki, bu da zədə riskini artırır.

Müalicə

Müalicə tricepslərin hansı hissəsinin təsirləndiyinə və zədələnmə dərəcəsinə bağlıdır. Yalnız bir neçə həftə istirahətə, fiziki müalicəyə və ya əməliyyat tələb oluna bilər.

Nonsurgical

Vətərin 50% -dən azını əhatə edən tricepsdəki qismən yırtıqlar tez-tez əməliyyat olmadan müalicə edilə bilər. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) İlkin müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

• Dörd-altı həftə ərzində dirsəyin yüngül bir əyilmə ilə şinlənməsi zədələnmiş toxumanın sağalmasına imkan verir. (Orto güllələr. 2022)
• Bu müddət ərzində ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün gündə bir neçə dəfə 15-20 dəqiqə ərzində bölgəyə buz tətbiq oluna bilər.
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar/NSAİİlər – Aleve, Advil və Bayer iltihabı azaltmağa kömək edə bilər.
• Tylenol kimi digər reseptsiz dərmanlar ağrıları azaltmağa kömək edə bilər.
• Splint çıxarıldıqdan sonra fiziki terapiya dirsəkdə hərəkət və gücü bərpa etməyə kömək edəcəkdir.
• Tam hərəkətin 12 həftə ərzində geri dönməsi gözlənilir, lakin zədədən altı-doqquz aya qədər tam güc qayıtmayacaq. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Cərrahlıq

Triceps vətərinin 50%-dən çoxunu əhatə edən yırtıqlar cərrahi müdaxilə tələb edir. Ancaq bəzi hallarda, əgər şəxsin fiziki cəhətdən tələbkar bir işi varsa və ya yüksək səviyyədə idmana davam etməyi planlaşdırırsa, 50% -dən kiçik göz yaşları üçün hələ də cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər. Əzələ qarnında və ya əzələ və tendonun birləşdiyi bölgədəki gözyaşları adətən bir-birinə tikilir. Əgər vətər artıq sümüyə bağlı deyilsə, yenidən vidalanır. Əməliyyatdan sonra bərpa və fiziki terapiya xüsusi cərrahın protokollarından asılıdır. Ümumiyyətlə, fərdlər bir neçə həftəni braketdə keçirəcəklər. Əməliyyatdan təxminən dörd həftə sonra insanlar dirsəklərini yenidən hərəkət etdirməyə başlaya biləcəklər. Bununla belə, onlar dörd-altı ay ərzində ağır yük qaldırmağa başlaya bilməyəcəklər. (Orto güllələr. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Komplikasyonlar

Əməliyyat olub-olmamasından asılı olmayaraq triceps təmirindən sonra fəsadlar baş verə bilər. Məsələn, fərdlərin doymaq problemi ola bilər dirsək uzadılması və ya düzəldilməsi. Onlar həmçinin qolu tam sağalmadan istifadə etməyə çalışsalar, yenidən yırtılma riski daha yüksəkdir. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Travmadan Sonra Şəfa üçün Şiroterapi Baxımı

---

References

Ohayo Dövlət Universitetinin Wexner Tibb Mərkəzi. (2021). Distal triceps təmiri: klinik qayğı təlimatı. (Tibb, Məsələ. tibb.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-dirbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Triceps brachii əzələsi Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Əzələ xəsarətlərinin qiymətləndirilməsinə dair bir yeniləmə: klinikdən hərtərəfli sistemlərə qədər bir hekayə icmalı. Oynaqlar, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps tendon zədələri. Cari idman tibbi hesabatları, 19(9), 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Ortopediya və Onurğa Mərkəzi. (ND). Triceps tendoniti və ya ağır atletin dirsəyi. Resurs Mərkəzi. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Xroniki Tendonopatiya (Risk Faktorlarından Azdır) Bodibilderdə Travmatik Qeyri-Travmatik Triceps Tendon Yırtılmasının Unikal Səbəbi kimi: Davam Hesabatı. Ortopedik vəziyyət hesabatları jurnalı, 5(1), 58-61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Orto güllələr. (2022). Triceps yırtığı www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Distal triceps yırtığı. EFORT açıq rəylər, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038