Geri Klinika Video. Dr. Jimenez insanlara CrossFit-in nə olduğunu və onun forma almağa və qalmasına necə kömək etdiyini, zədə almış və fiziki müalicəyə başlayanlara kömək etmək üçün PUSH Rx ifadələrini ehtiva edən müxtəlif videolar gətirir. Həmçinin Dr. Jimenezin onurğa manipulyasiyalarını, düzəlişlərini, masajını, qaldırma və ya məşq edərkən düzgün formanı, müxtəlif vəziyyətlər, müalicə variantları və qidalanma haqqında müzakirələri göstərən videolar təqdim olunur.
Lisenziyalı DC, CCST, ümumi sağlamlıq, güc təlimi və tam kondisionerə yönəlmiş qabaqcıl terapiya və reabilitasiya prosedurlarından istifadə edən klinik ağrı həkimi. Biz boyun, kürək, onurğa və yumşaq toxuma xəsarətlərindən sonra normal bədən funksiyalarını bərpa etmək üzrə ixtisaslaşmışıq. Biz tam funksional sağlamlığı bərpa etmək üçün qlobal funksional fitness müalicəsi yanaşmasını tətbiq edirik. Mümkün olanlarla bütün xəstələrimi dəyişdirmək, öyrətmək, düzəltmək və gücləndirmək mənim amansız və heç vaxt bitməyən həvəsimdir.
Dr. Jimenez 30+ il ərzində minlərlə xəstə ilə metodları tədqiq etmək və sınaqdan keçirmək üçün sərf edib və həqiqətən nəyin işlədiyini başa düşür. Biz tədqiq edilmiş metodlar və ümumi sağlamlıq proqramları vasitəsilə fitnes yaratmağa və bədəni yaxşılaşdırmağa çalışırıq. Bu proqramlar və üsullar təbiidir və zərərli kimyəvi maddələr, mübahisəli hormonların dəyişdirilməsi, cərrahiyyə və ya asılılıq yaradan dərmanlar təqdim etməkdənsə, təkmilləşdirmə məqsədlərinə nail olmaq üçün bədənin öz qabiliyyətindən istifadə edir. Sizdən daha çox enerji, pozitiv münasibət, daha yaxşı yuxu, daha az ağrı, düzgün bədən çəkisi və bu həyat tərzini necə qoruyub saxlaya biləcəyinizi öyrənərək doymuş bir həyat yaşamanızı istəyirik.
Doktor Jimenez, DC, venoz çatışmazlıq haqqında bilmək lazım olanları təqdim edir. Bir çox amillər və həyat tərzi vərdişləri bədənimizə təsir edir, bu da dayaq-hərəkət sistemimizə təsir edə biləcək xroniki pozğunluqlara səbəb ola bilər və xroniki şərtlərlə əlaqəli ağrıya bənzər simptomlara səbəb ola bilər. Bu təqdimatda venoz çatışmazlığın nə olduğunu, simptomları və venoz çatışmazlığın aşağı ətraflara təsirindən necə qorunacağına baxacağıq. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə mühüm suallar verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Venöz sistem nədir?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, ümumi ürək-damar problemləri və venoz çatışmazlıq ilə mübarizə aparacağıq. Beləliklə, təcrübələrimizdə bu ümumi fəsadları müzakirə edək: venoz çatışmazlıq və funksional tibb yanaşması. Beləliklə, venoz və ya qan axınına baxsanız, ürəyə baxırsınız. Ürək qanı arteriyalara və arteriyalara, arteriyalar və arteriyalar kapilyar yataqlara, venulalar isə damarlara gedəcək. Daha sonra damarlar qanı körpücükaltı venaya aparacaq və limfa kanalları da körpücükaltı venada boşalacaq.
Sonra körpücükaltı damar ürəyə gedəcək və bu prosesdə davam edir və dövr edir. Damarlar və arteriyalar arasındakı böyük fərq arteriyaların içərisində əzələlərin olmasıdır və əzələlər büzülür, qan təzyiqini tənzimləyir və qanın axmasına kömək edir. Ancaq damarların belə lüksü yoxdur. Damarlar onların ətrafındakı skelet əzələlərimizdən asılı olacaq; onlarla çox müqavilə bağlasaq, dövriyyəyə kömək edirik. Beləliklə, aktiv olmaq, hərəkət etmək və əzələlərimizi bükmək səthi sistemdəki təzyiqi təxminən 20-30 arasında saxlayacaq. Və sonra, klapanlarla daha dərin sistemə getməyə başlayanda, klapanlar qanı dayandıracaq. geri axmaqdan. Beləliklə, qan yalnız bir istiqamətə gedə bilər.
Və bu, əsasən sağlam venoz sistemə sahib olmaqdır. Siz tez-tez məşq etmək istəyirsiniz və daha yüksək venoz təzyiqə və axınına sahib olmaq istəyirsiniz. Beləliklə, xroniki venoz çatışmazlığın patofiziologiyası nədir? Sizdə səriştəsiz klapanlar var və ya bacarıqsız klapanlarınız ola bilər, tromboz ola bilər və maneə törədə bilərsiniz. Və bu, venoz təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Yüksək venoz təzyiq damarların genişlənməsinə, dərinin dəyişməsinə və xoralara səbəb ola bilər, eyni zamanda venoz təzyiqin yüksəlməsi səriştəsiz klapanları, trombozu və obstruksiyanı pisləşdirə bilər. Və sonra bu pis dövranı əldə edirsiniz və adətən, bu, aşağı ətraflardır; getdikcə pisləşirlər. Beləliklə, töhfə verən amillərə baxmaq istəyirsinizsə, funksional tibb matrisinə baxın. Venöz çatışmazlıq patogenezi funksional tibb matrisində bir çox yerə, aşağı bədən ətraflarına baxa biləcəyimiz bir çox yerə vurur.
Venöz Çatışmazlıq və Onun İşarələri
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, venoz çatışmazlığın klinik təzahürləri hansılardır? Semptomlar əzalarda qaşınma, ağırlıq, yorğunluq, xüsusən də ayaqlarda, ayaqlarda ağrı, şişlik və sıxılmadır. Dəri quruya və qıcıqlana bilər. Bu quru, qıcıqlanmış dəriniz varsa, autoimmunitetlə məşğul olmaya bilərsiniz. Venoz çatışmazlıqdan əziyyət çəkə bilərsiniz. Onlar əzələ krampları ala bilərlər. Beləliklə, əzələ kramplarınız maqnezium çatışmazlığı ola bilməz. Əzələ kramplarınız ayaqları sallanan halda ayaq üstə durarkən və ya oturarkən daha pis venoz çatışmazlıq ağrısı ola bilər. Beləliklə, oturduğunuz zaman ayaqlar sallanır və ayaqlarınızı qaldırıb yeriyəndə ağrı yaxşılaşır. Və bu, əslində arterial çatışmazlıqdan fərqləndirə bilər. Unutmayın ki, siz periferik arteriya xəstəliyi və arterial çatışmazlıq zamanı klaudikasiya əldə edirsiniz. O zaman gəzirsən və özünü güclə çalışırsan. Ateroskleroz səbəbiylə əzələlərə və ayaqlara gedən qan damarları daha sıx olduğundan, yeriməkdən ağrı hiss edirsiniz.
Venöz çatışmazlıq sistemin digər tərəfi olduğu halda, siz gəzirsiniz və özünüzü daha yaxşı hiss etməyə başlayırsınız. Niyə? Çünki o əzələlər damarları vurur və qan orada durmaq əvəzinə qanı hərəkət etdirir. Beləliklə, şişkinlik olan ödem əldə edə bilərsiniz. Bu şəkildə dermatit, qırmızı və şişkinlik və iltihablı varikoz damarları olan stasis dermatiti görmək olar. İndi diaqnoz adətən klinik əlamətlər və simptomlarla qoyulur. Beləliklə, klinik əlamətlər, hansı əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır? Bu hissə üçün sevimli axtarış motorunuza gedin və qeyd etdiyimiz bu simptomların hər birinə baxın ki, bunun necə göründüyünü biləsiniz. Əminik ki, siz bunu əvvəllər görmüsünüz, lakin bu şeylərin sizə kömək edə bilməsi üçün özünüzə xatırlayın; xəstələrinizə diaqnoz qoyarkən və onlara baxdığınız zaman sizə kömək edə bilər.
Lenfodematoskleroz
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Tutaq ki, bir insanın varikoz damarları var. Şampan şüşəsi əlaməti olan lenfodematoskleroz ola bilərsiniz. Bunu axtardığınız zaman buna baxın və görün ayağın tərs şampan şüşəsinə necə bənzəyəcəyinə baxın. Niyə? Çünki çoxlu fibroz və sərt toxuma var və bu toxuma həmin qanı saxlayır. Siz çox ödem ala bilməzsiniz və çox sıx olduğu üçün çox şişkinlik əldə edə bilməzsiniz, qan orada hərəkət edə bilməz. Beləliklə, şampan şüşəsinə baxın, sadəcə adi olana deyil, şampan şüşəsinə və ya limfodematoskleroza baxın və onu görəndə o şəkli xatırlayacaqsınız. O zaman həmin görüntünü xatırlayacaqsınız. Qan hərəkəti azaldığı üçün xoralar yarana bilər. Beləliklə, sizdə xoralar yaranır və hiperpiqmentasiya yarana bilər. Biz bunu tez-tez alt ekstremitələrdə daimi maye və ya qan sızmasından qaralmış dəri rənginiz olduqda görürük.
Bu, hemosiderin yataqları və ya qan hüceyrələrindən çıxan dəmir yataqlarıdır. Və dəri atrofiyası əldə edə bilərsiniz. Beləliklə, internetdə venoz çatışmazlıq ilə əlaqəli bu klinik əlamətləri yazmaqla, bu şeylərin necə göründüyünü yaxşı bir şəkildə görə bilərsiniz. Beləliklə, funksional dərman müalicəsi planı nədir? Xroniki venoz çatışmazlığın risk faktorlarını nəzərdən keçirəcəyik və uyğunlaşa bilənlərə baxacağıq və bunun əsasında xəstələrə tövsiyələr və planlar verə bilərik. Beləliklə, piylənmə piylərin azaldılması, oturaq həyat tərzi, aktiv olmaq, estrogen və hormon səviyyələrini yoxlamaq, estrogenləri azaltmaq və progesteronu artırmaq üzərində işləyir. Əgər estrogen dominantlığından çıxmaq məcburiyyətindəsinizsə, biz bu risk faktorlarına baxmaq, hansının tənzimlənə biləcəyini görmək və onlarla işləməyə başlamaq istəyirik.
Venöz Çatışmazlığı Azaltma Yolları
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, venoz çatışmazlığı olan bu şəxs var. Onların piylənmə səviyyələrini yoxlayın, buna görə də siz onların bədən yağını azaltmağa çalışırsınız və onların oturaq həyat tərzi keçirib-yetirmədiklərini və yüksək hərəkət etmələrini öyrənirsiniz. Onların hormon səviyyələrini yoxlayın və estrogen səviyyələrinin harada tənzimləndiyini görün. IFM hormon modulunu yoxlasanız, onu yoxlayın, çünki o, hormonları funksional tibb üsulu ilə necə balanslaşdırmaq barədə həqiqətən yaxşı məlumatlara malikdir. Qısa müddət ərzində dayandıqlarına əmin olun. Ən azı arabir, onları gəzdirin və siz onlara taymer təyin edə bilərsiniz. Buna görə də tez-tez, hər 20, 30 dəqiqədən bir ayaqlarını və qan axınını saxlamaq üçün ətrafda gəzirlər. Siqaretin azaldılması üzərində çalışın. Və bu risk faktorlarını xəstəyə xatırlatmaq, onların venoz çatışmazlığını pisləşdirə biləcəyini başa düşə bilər. Digər konservativ müalicələrə ayaqların qaldırılması daxildir. Buna görə də, cazibə qüvvəsinin qanı aşağı itməsinə kömək etmək üçün ayaqlarını yuxarı qaldıraraq uzandırın. Kompressiya terapiyası. Belə ki, onlara sıxılma corab və stasis dermatit geymək var; bəzən, yerli dermatoloji steroidlərdən və orada faydalı ola biləcək bəzi agentlərdən istifadə etməlisiniz.
Torpaqlamağı düşünə bilərsiniz. Bir araşdırma aparıldı ki, ayaqlarınızı izolyasiya edilmiş evlərdə deyil, ayaqyalın olaraq yerə qoysanız, qırmızı qan hüceyrələrinizin viskozitesi azalacaq. Beləliklə, qırmızı qan hüceyrələri daha az yığılacaq və daha yaxşı hərəkət və qan dövranı əldə edə bilərsiniz. Venöz çatışmazlığı hədəfləyən farmakoloji müalicələr və əlavələr. Beləliklə, biz iki şeyə baxarkən nə edə bilərik? Biz venoz tonunun yaxşılaşdırılmasını istəyirik. Beləliklə, bu damarları sıxmaq istəyirsən. Arteriyalarda siz onları boşaltmaq istəyirsiniz. Adətən, bir insanın hipertansiyonu olduqda, damarların bu pis oğlanları sıxmasını istəyirik ki, qan dövranı baş verə bilsin. Və sonra axını yaxşılaşdırmaq istəyirsən. Qanın damarlardan daha yaxşı axmasını istəyirsən.
Venöz ton üçün əlavələr
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, venoz tonuna nəzər salaq. Bu, funksional və inteqrativ təbabətdə qabaqda olduğumuz yerlərdən biridir, çünki adi ədəbiyyata, hətta ən son araşdırmaya baxsanız, bir çox insanlar nə qədər tez-tez olduğunu görmək üçün ən müasirlərdən istifadə edirlər. zəif venoz ton diaqnozu qoyurlar. Beləliklə, buna nəzər sala bilərik. Ancaq venoz ton üçün nə edə biləcəyinizə baxsanız? Onun iki əlavəsi var. Venöz ton və artan venoz ton ilə əlaqədar olaraq, iki əlavə venoz sistemi dəstəkləyə bilər: at şabalıdı toxumu ekstraktı (Escin) və diosmin.
Beləliklə, qeyd olunan iki şey bunlardır. Və biz, funksional və inteqrativ tibbdə, bununla məşğul olmağa daha çox hazırıq, çünki əczaçılıq dərəcəsi haqqında bilirik; biz onlara üçüncü tərəf tərəfindən sınaqdan keçirilmiş və zəhərli doldurucuları olmayan yaxşı məhsul verməyi öyrənirik. Tibbi baxımdan venoz çatışmazlığın müalicəsinin ikinci yolu venoz axını yaxşılaşdırmaqdır. Qanın özlülüyünün daha incə olmasını istəyirsən. Qanın daha asan axması üçün qanın laxtalanmaya meylli olmasını istəmirsiniz. Beləliklə, burada istifadə edə biləcəyiniz bəzi agentlər var. Aspirindən istifadə edə bilərsiniz; pentoxifying istifadə edə bilərsiniz; fibrinogeni azaltmağa kömək edən nattokinazdan istifadə edə bilərsiniz. Venöz çatışmazlığa gəldikdə, bədənin yüksək fibrinogenə malik olmasına səbəb ola bilər. Beləliklə, nattokinase yüksək fibrinogeni azaltmağa kömək edə bilər.
Nəticə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Əgər onlar aspirin və ya hər hansı qan durulaşdırıcı dərman qəbul etmirlərsə və yüksək fibrinogen və venoz çatışmazlığı varsa, omeqa-3 əlavə etmək də yaxşı ola bilər. Biz onların omeqa-3 səviyyəsini yüksəltməyə çalışırıq və onlar venoz axını ilə yardımı optimallaşdırarkən faydalıdır. Gəlib səni görəcək insanlar olacaq və onları başqa şeylər üçün müalicə edəcəksən. Və siz funksional tibb olduğunuz üçün sərin klubun bir hissəsisiniz; baş verəcək odur ki, onlar sizə venoz çatışmazlıqları haqqında heç nə deməyəcəklər və yalnız etdiyiniz müalicələr sayəsində vəziyyət yaxşılaşacaq. Və epik olacaq. Və hər şey uğursuz olarsa, xəstənizə kömək etmək üçün əlaqəli tibbi mütəxəssislərə müraciət edirsiniz. Beləliklə, nəticədə, damarlarınıza diqqət yetirin və venoz çatışmazlığın alt ekstremitələrdə daha çox problemə səbəb olmasının qarşısını almaq üçün əlamətləri axtarın və əzələlərdə və oynaqlarda ağrı və iltihabı azaltmaq üçün vitaminlərdən və əlavələrdən istifadə edin.
Dr. Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada xəstələr üçün idmanı sağlamlıq və sağlamlıq səyahətinə daxil etmək üçün müxtəlif strategiyaların necə həyata keçirildiyini təqdim edir. Bir çox amillər və həyat tərzi vərdişləri gündəlik həyatımızı ələ keçirməyə meyllidir, bu da bədənimizə təsir edə biləcək və bir çox arzuolunmaz simptomlara səbəb ola biləcək xroniki pozğunluqlara səbəb olur. Bu təqdimatda biz sağlamlıq və sağlamlıqla bağlı xəstələrimizə daxil etmək üçün müxtəlif strategiya və seçimlərə baxacağıq. Part 1 klinik şəraitdə məşqin necə həyata keçiriləcəyinə baxır. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Xəstələr üçün Fərqli Strategiyalar
Son təqdimatda 1-ci hissə xəstələri müayinə edərkən nə etməli olduğunu qeyd etdi. Sağlamlıq və sağlamlıq səyahətinə başlamaq istəyən bir çox insan üçün məşqi gündəlik iş rejiminə daxil etmək üçün müxtəlif strategiyaların necə həyata keçiriləcəyini söylədik. Bir plan hazırlayaraq, bir çox həkimlər xəstələrinə fərdi xidmət göstərmək üçün fərdi plan hazırlamağa kömək edə bilər; həm xəstəyə, həm də həkimə nəyin işlədiyini və nəyin yaramadığını görməyə imkan verə bilər. 1-ci hissə, həmçinin xəstələrə gündəlik işlərinin bir hissəsi kimi məşq etməyi asanlaşdırmaq üçün onlara necə səlahiyyət veriləcəyini izah edir. Nümayəndə heyəti, nəticələrə görə cavabdehliyi saxlamaqla xəstəyə qulluq göstərilməsi üçün məsuliyyətin ötürülməsi kimi təsvir edilir. Burada əsas məqam odur ki, siz məşq resepti ilə bağlı təhsil prosesini həvalə edirsiniz. Siz onu pəhriz resepti üçün istifadə edə bilərsiniz və ya xəstələriniz üçün öyrədici və formatlı olan hər şey üçün istifadə edə bilərsiniz.
Sənədləşmənin mürəkkəbliyinə əsaslanaraq, biz sığortanın 99-213 və ya 99-214 kimi hesablanması üçün qanuni tələbi yerinə yetirmək üçün xəstə ilə üz-üzə görüş təmin edəcəyik. Beləliklə, sağlamlıq məşqçilərimizlə etdiyimiz şey, onların ofisimizdə digər çarpaz təlim keçmiş rollarını da etmələrini istəyirik, çünki biz kiçik bir təcrübəyik. Beləliklə, sağlamlıq məşqçilərimiz xəstələrimizlə məşğul olurlar və maraqlanan yeni xəstənin xidmətlərimiz üçün yaxşı namizəd olub-olmadığını necə qiymətləndirməyi bilirlər. İstər BİA olsun, istərsə də ürək riyaziyyatı təyin etsək, bəzi yeni xəstələrimizlə etdiyimiz texnologiyadan istifadə etməkdə əladırlar. Beləliklə, onlar texnologiya və qidalanma, məşq, sağlamlıq məşqçinizi nə etməyi öyrədə bilsəniz, o zaman sığorta və ya nağd pul vasitəsilə ona bunu etmək üçün bir yol yarada bilərsiniz.
Tamam, indi son, lakin şübhəsiz ki, bunu bilmək çox vacibdir və siz bunu bilirsiniz ki, əgər övladlarınız varsa və ya bir ailə üzvünüz varsa, bunu bilirsiniz ki, sizin dediyiniz və etdiyiniz iş iki fərqlidir. şeylər. Beləliklə, bir assosiasiyanı göstərən tədqiqatlar var ki, əgər bir provayder məşqini və pəhrizini yaxşılaşdırmaq üçün bir səyahət həyata keçirirsə və ya həyata keçirirsə, bu, onların tövsiyələrində daha çox görünür. Provayder pasiyentlə motivasion müsahibə zamanı bu barədə orijinal danışdıqda, xəstəyə aydın olur ki, bu, provayder üçün vacibdir, çünki onlar yalnız söhbəti danışmırlar; onlar bizim hamımız üçün vacib olan gəzintidə gəzirlər. Biz də xəstəyik. Bir məşq resept proqramına və ofisinizə başlamağın ən yaxşı yollarından birinin özünüz üçün bunu etmək olduğunu nəzərə alın.
Məşq Mühitinin Yaradılması
Özünüzü bu yolda gəzin və səyahətin kiçik nöqsanlarına və aspektlərinə baxın ki, orijinal danışa və öz ofisinizdə bu ofis məşqi probleminə başlaya biləsiniz. Biz bunu ofisimizdə etdik və gördük ki, insanlar içəri girəcək, bəziləri isə stolüstü təkanlarla məşğul olacaqlar və onlar "nə edirsən?" və biz cavab verərdik: “Biz sadəcə olaraq masa üstü təkanlarımızı işə salırıq. Bir saniyə saxlayın; Mən sənin yanında olacağam." Ya da kimsə içəri girir və biz çömbələrək xəstə haqqında söhbət edirik. Bu yumoristik səslənir, amma onlar bilirlər ki, biz bir məşq resepti edək deyəndə biznesi nəzərdə tuturuq. Buna görə də unutmayın ki, xəstələr üçün hər şeyi öyrənmək çox gözəldir, lakin bu, nəticələri dəyişdirmir; şeylər etmək nəticələri dəyişir və davranışınız vacibdir.
Ümid edirik ki, gündəlik işimizin bu hissəsini faydalı hesab etdiniz. İdmanın xəstələrimizin həyatını optimallaşdırmaq üçün silahımızda az istifadə olunan bir vasitə olduğunu bilmək bizi həyəcanlandırır. Beləliklə, biz öz təcrübələrimizdə fəaliyyəti həyata keçirmək üçün strategiyalarımızı müzakirə etməyə davam edəcəyik. İdmanı xəstələrimizə necə daxil edirik?
Bu, onlardan hərəkətləri haqqında soruşmaq, məşq edərkən nə etməkdən həzz aldıqlarını görmək və yavaş bir şey yaratmaq kimi sadə başlaya bilər. Cəmi 10-10 dəqiqə vaxt ayırın və deyin: “Yaxşı, əgər gəzməyi xoşlayırsansa, hər gün XNUMX dəqiqə gəzə bilərsənmi? Zəhmət olmasa, iki-üç həftə ərzində izlədiyinizə və geri dönəcəyinizə əmin olun və biz bunu nəzərdən keçirəcəyik?” Və sonra, oradan, bəzən provayderlər onlara ürək-damar resepti verəcəklər. Biz onlara müqavimət təlimi və uzatma resepti verəcəyik. Amma maraqlısı odur ki, biz bunu deməklə təkrarlaya bilərik. "İki-üç həftə ərzində sağlamlıq məşqçilərimizdən birini və pedaqoqlarımızdan birini görməlisiniz ki, onlar uzanma proqramı, müqavimət proqramı üzərindən keçə bilsinlər və ya hansı məşqin sizin üçün ən yaxşı olduğunu anlaya bilsinlər." Bəzi alətlərimizdən istifadə edəcəyik və faza bucağına baxan yağ faizini, su faizini və birləşdirici əzələ toxumasını yoxlamaq üçün bioimpedans testini edəcəyik. Faza bucağı hüceyrənin itələyici elektrikinin nə qədər güclü olmasıdır və onların faza bucağı nə qədər yüksək olarsa, xroniki xəstəliklər və xərçənglə daha yaxşı mübarizə aparacaqlar. Biz bu faza bucağını yaxşılaşdırmağa, nəmləndirməni yaxşılaşdırmağa və onlara çəki ilə yağ arasındakı fərqi göstərməyi təşviq edirik. İkisi arasında böyük fərq var.
Delegasiya və Funksional Tibb
Xəstələr üçün fərdiləşdirilmiş müalicə planı hazırlayarkən biz də sağlamlıq məşqçiləri ilə səlahiyyət veririk və bunu iki fərqli yolla edə bilərik. Beləliklə, bir seçim xroniki qayğı idarəçiliyi üçün ödəniş etməkdir. Bu nə deməkdir ki, məsələn, xəstənin gündəlik fəaliyyətinə təsir edən xroniki pozuntu varsa? Sağlamlıq üzrə məşqçilərimiz onlara telefonlarına zəng edib planlarını müzakirə edə bilərlər. İkinci seçim, xəstəyə sağlamlıq məşqçisi ilə söhbət etməyə və fərdiləşdirilmiş proqramı nəzərdən keçirməyə imkan verən bir ofis ziyarətidir.
Beləliklə, bu iki variantı xəstələrinizə daxil etmək bir çox həkimə bütün məlumatları toplamaq, vəziyyəti qiymətləndirmək və xəstələrlə sağlamlıq və sağlamlıq səyahətlərini yaxşılaşdırmaq və ya başlamaq üçün planı müzakirə etmək imkanı verir. Xəstələr üçün sağlamlıq və sağlamlıq səyahətinin bir hissəsi kimi idmanın həyata keçirilməsinə gəldikdə, biz müalicənin bir hissəsi kimi məşqləri daxil etmək üçün leverage qrupuyuq. Xəstənin ehtiyaclarına müxtəlif məşq qaydalarını çatdıran sağlamlıq məşqçiləri, qidalanma mütəxəssisləri, şəxsi məşqçilər və fiziki terapevtlərlə işləmək səyahətin bir hissəsidir. Bu, artrit xəstəlikləri kimi otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli oynaq və hərəkətlilik problemləri olan şəxslərə necə aiddir?
Beləliklə, artrit xəstəlikləri və ya xroniki xəstəliyi olan hər kəs, biz onları çox fəal şəkildə otoimmün xəstəliyi və üst-üstə düşən risk profillərinə malik əlaqəli simptomları olan insanlar üçün bütöv bir proqramı olan fiziki terapevtə üstünlük veririk. Ağrıya bənzər simptomları azaltmaq üçün su aerobikası və aşağı təsirli proqramlar üçün müraciət proqramımız da var. Beləliklə, insanları ayağa qaldırmaq və hərəkət etmək əsasdır. Hərəkət əsasdır.
Başqa bir strategiya məşqlə birlikdə funksional tibbin tətbiqidir. Funksional tibb həkimlərə və xəstələrə problemin orqanizmdə harada olduğunu müəyyən etməyə imkan verir. Funksional tibb, həmçinin xəstə üçün müalicə planı hazırlamaq və həm həkim, həm də xəstə arasında əlaqə yaratmağa kömək etmək üçün əlaqəli tibbi təminatçılarla işləyir. Beləliklə, istəmədiyiniz və ya edə bilmədiyiniz şeylər üçün xaricdən bu gözəl kiçik müttəfiqlər yaratmaq məşqlə inanılmaz bir vasitədir. Və ya qidalanma ilə, ya da stresin idarə edilməsi ilə ola bilər. Həyat tərzi ilə eyni şeydir. Bunu ya evdə, ya da kənarda edirsiniz? Seçim sizin ixtiyarınızdadır.
Beləliklə, tez-tez statik olduğunu düşündüyümüz, hər gün etdiyimiz və parasimpatik sinir sistemimizi aktivləşdirmək üçün uzanmağa başlaya biləcəyimiz bu statik şeylər hansılardır? Qeyri-məşq fəaliyyətinin termogenezini həyatınıza daxil edin. Və bu, stresli bir həyatda hamımızın bir az daha çox istifadə edə biləcəyi bir şeydir. Siz onu həyatınıza inteqrasiya etdikdə, xəstənizlə orada oturub “Mən onları necə həvəsləndirə bilərəm?” deyə düşünməyiniz ən yaxşısıdır. Xəstə ilə əlaqəli olaraq, onlara fərdi müalicə planına daxil etmək üçün məsləhətlər və ya fəndlər göstərə bilərsiniz.
Motivasion Müsahibə
Məqsəd motivasion müsahibədən və motivasion müsahibənin aspektlərindən istifadə etməkdir ki, onları məşq etməyə inandırmaq üçün deyil, bununla məşğul olmaq üçün müqavimətlərini başa düşmək üçün. Bir çox insan iki işdə işləyir, ona görə də onlara məşq etməyi söyləmək onları hər şeyi dayandırmağa və düzgün suallar verməklə məşqə başlamağa vadar etməyəcək: “Beləliklə, siz bu qan təzyiqi dərmanından qurtulmağa çalışırsınız və mən bunu sevirəm. sən buna sadiqsən. Beləliklə, başqa nələri görə bilərsiniz və ya məşq və ya fiziki fəaliyyətin sizi bu dərmandan qurtulmaq məqsədinə doğru irəliləməyə davam etdirə biləcəyini düşünə biləcəyiniz hər hansı bir hissəsi varmı?
İnsanlara bu vaxt məhdudiyyətinin olduğunu görməyə kömək etmək. Biz onların müqavimətini etiraf edirik və yuvarlanırıq, lakin sonra onlara demələri üçün ayrı-seçkilik veririk: “Bəli, siz sağlam olmaq istədiyiniz üçün buradasınız. Sizə deməliyəm ki, idman ən böyük rıçaqlardan biridir. Beləliklə, heç bir şey etməsəniz, əldə etdiyinizi almağa davam edəcəksiniz. Bəs biz nə edə bilərik? Həll yolu kimi ağlınıza başqa nəsə gəlir?” Psixi olaraq bu xəstənin nə edəcəyini bilən bir şəxs olmaq yükünü hiss etmək əvəzinə, bundan sonra nə edəcəyini düşünən şəxs olan xəstə olduqda, işlərin nə qədər yaxşılaşdığını sizə deyə bilmərik. Üstəlik, xəstə üçün düzgün cavabı təxmin etməyə çalışmaq yorucu olur.
Xəstələrin öz hərəkətlərinə və müalicələrinə görə cavabdeh olmalarına imkan verməklə, onlarla ünsiyyət qurmaq və onların məşq rejimləri ilə özlərini necə motivasiya etdiklərini, düzgün miqdarda sağlam qida qəbul edib-etmədiklərini, terapiya müalicələrinə gedib-getmədiklərini görmək vacibdir. və əlavələri qəbul edirlər? Onların seçimləri ilə irəli-geri gedəcəksiniz və təkliflər verəcəksiniz, çünki bu, idmana aid deyil, lakin idman insanların bəzən tamamilə inanacaqları, lakin müqavimət göstərəcəkləri şeydir. Bəzən idman etməkdən daha çox pəhriz saxlamağa meyllidirlər. Beləliklə, siz bu prinsipləri əlavələr qəbul etmək, silkələmək, pəhriz qəbul etmək kimi hər şeyə tətbiq edə bilərsiniz, nə olursa olsun, funksional dərman müalicəsi planında onların müqavimət nöqtəsi olsun. Bu şeylərdən istifadə edə bilərsiniz. Bəzən bunun xəstəyə kömək edə biləcəyini düşünməliyik.
Nəticə
Bunlar sizin əsas təkliflərinizdir, lakin xəstələr vaxt seçirlər və siz onlara deməyiniz əvəzinə nəzarət kürsüsündə otururlar, çünki bu, onların müalicə planlarına müqavimət göstərəcək və onların sağlamlıq və sağlamlıq səyahətinə sadiq qalmamasına səbəb olacaq. Ancaq onlarla əlaqə qurmaq, təkliflər vermək və onlarla daim ünsiyyət qurmaq insana onlarla işləyəcək müxtəlif şeyləri sınamağa imkan verir və sağlamlıq və sağlamlıq səyahətində böyük müsbət nəticələr göstərə bilər.
Dr. Jimenez, DC, gündəlik işinizin bir hissəsi kimi məşqləri necə həyata keçirəcəyinizi təqdim edir. Bir çox amillər və həyat tərzi vərdişləri gündəlik həyatımızı zəbt etməyə meyllidir və bu 2 hissədən ibarət seriyada biz klinik şəraitdə idmanın necə həyata keçiriləcəyinə baxacağıq. 2-ci hissə təqdimatı davam etdirəcək. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Strategiyaları necə həyata keçirmək olar?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu gün biz məşqdən resept kimi istifadə edərək strategiyaların necə həyata keçiriləcəyini müzakirə edəcəyik. Unutmayın ki, qidalandırıcı, bütün qidalarla dolu sağlam bir pəhrizin resept kimi necə istifadə oluna biləcəyi haqqında danışdığımız kimi, biz bu elmin xəstəyə bunu çatdırmasını və nəticələr yaratmasını istəyirik, çünki əks halda bu, sadəcə bildiyiniz və bildiyiniz bir çox şeydir. praktikada necə tətbiq edəcəyinizi bildiyiniz bir şey deyil. Beləliklə, biz qulaq asdıq; biz bilirik ki, sizin hazırladığınız budur, gəlin başlayaq. Məşqlərin resept kimi həyata keçirilməsinin bəzi ümumi aspektlərini və təcrübəmizdə istifadə etdiyimiz bəzi fikirləri müzakirə edəcəyik. Və sonra, əlbəttə ki, parlaq fikirləri öz təcrübələrində bu işi yerinə yetirməyin yollarını axtaran bəzi digər həmkarları ilə bölüşün. Sizinlə bölüşmək istədiyimiz ilk şey, bir məşq resepti olan bir xəstəyə yaxınlaşdığınız zaman, xəstənin maraqlandığını fərz edərək, əvvəlcə bu şəxsin necə motivasiya edildiyini öyrənməlisiniz.
Çünki səndən istədiyim budur və buna görə də bunu etməlisən ki, nöqteyi-nəzərdən gəlməkdənsə, onların motivasiya dalğasına minmək məntiqlidir. Burada qeyd etmək istədiyimiz ilk şey, bu xəstənin məşq etmək istəməsi üçün səbəbin olmasını təmin etmək istəməyinizdir. Beləliklə, söhbət həkimin göstərişləri və ya provayderin tövsiyəsi ilə bağlı daha azdır və siz xəstələrimizlə terapevtik əməkdaşlıq etmək istəyirsiniz, bu da onların motivasiyasını başa düşmək deməkdir. Beləliklə, əksər insanlar üçün məşqin müsbət həyata keçirilməsinin nəticəsini gücləndirə biləcəyimiz iki yol var. Birincisi, biz pasiyentlərimizlə təkbətək ünsiyyətlə bağlı faktorları optimallaşdırmaq istəyirik. Və sonra, ikinci nömrə, uğur üçün təcrübəmizdəki mühiti optimallaşdırın. Yaxşı, indi bu şeyləri ətraflı şəkildə nəzərdən keçirəcəyik.
Bu, yalnız bəzən onlara resept verdikdə və onların bunu etmək istədiklərini güman etdikdə işləyir. Beləliklə, əgər Joan Rivers keçmişdə sizin xəstəniz idisə, bu, onun məşq etmək istəməməsinin səbəbi ola bilər və siz onunla gəzməyi bacarmalısınız. Bunu necə edə biləcəyimizi danışaq. Bu, xəstələr, həyat yoldaşları və uşaqlarla işləyir; insanları bir şeyə inandırmaq və onların ideyası olduğunu düşünməyə vadar etmək müdriklikdir. Beləliklə, daha böyük hədəfləri olan Nelson Mandela eyni prinsipdən istifadə etdi. Beləliklə, kiminlə işlədiyinizi və kiminlə tərəfdaş olduğunuzu düşünməyinizi istəyirik; bunlar rastlaşa biləcəyiniz bəzi ümumi funksional tibb personajlarıdır, xüsusən də daha çox şəxsi praktikadasınızsa, istər nağd pul, istərsə də üzvlük təcrübəsi olsun, bu personajı insanlarda görə bilərsiniz.
Şəxsiyyətləri axtarın
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bütün bu şəxsiyyətlər eynidirmi? Mütləq deyil, çünki insanların idman etmək üçün müxtəlif səbəbləri var. Məsələn, əllərini tutmağa ehtiyacı olan xroniki xəstə bir insanınız olduğunu və ya bütün həyat tərzi obyektivindən bu liderləri izləyən çoxlu fitness jurnallarını oxuyan şəxslərin olduğunu söyləyin. Və bu şəxslərin hər biri ilə əlaqə qurmağınız onların məşq məqsədinə əsaslanır. Beləliklə, xəstə olan insanın həyat tərzi obyektivindən fərqli məqsədləri, çətinlikləri və ya məhdudiyyətləri ola bilər. Odur ki, kiminlə işlədiyinizi bildiyinizə əmin olun və daha çox aydınlaşdırmağa ehtiyacınız varsa, öyrənmək üçün onlarla söhbət edin.
Deyək ki, siz bu addımı atdınız və indi “Hey, gəlin həyatınızda fayda yaratmaq üçün bu məşq işini necə əldə edəcəyinizi anlayaq” söhbətindəsiniz. Söhbət zamanı motivasion müsahibənin bəzi aspektlərindən istifadə etməyi öyrənə bilərsiniz. Müqavimətlə yuvarlananda, məsələn, bəzən insanlar "Xeyr, idman etmək istəmirəm" deyirlər. Beləliklə, bu misalda siz deyə bilərsiniz: "Yaxşı, idman zalında məşq etmək istəmirsinizsə, düşünmək istədiyiniz başqa hansı variantları eşitmisiniz?" Deyək ki, siz onu belə açdınız və unutmayın ki, müqavimətlə yuvarlanmağın həmişə bir yolu var və o, xəstənin girişini qəbul etməyə yönəlib. Siz onlara “Yaxşı, yaxşı. İdman zalında işləmək istəmirsiniz. Mən bunu başa düşürəm” empatiyasını ifadə edərkən. Bir çox fərdlər idman zalında işləməyə çalışıblar və maşınlar səhv istifadə edildikdə onları zədələyir, onları qorxudur və ya avadanlıq onların ölçüsünə uyğun hazırlanmamışdır.
Xəstələrinizlə Vurğulayın
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bir çox insan məşqdən qaçmaq istəyir; Bu, çox sinir bozucu şeylərdən biridir, çünki siz avadanlığın sizin üçün hazırlanmalı olduğunu hiss edirsiniz. Beləliklə, mühakimə etmədən empatiya qura bildiyinizə və sonra müqavimət göstərə bildiyinizə diqqət yetirin və vəziyyətlə bağlı fikirlərini qəbul etdiyinizi başa düşdüklərinə əmin olun. Bunlar sizin üçün sağlam düşüncədir. Bir çoxumuz xəstələrimizi gündəlik işlərinin bir hissəsi kimi məşq həyata keçirməyə həvəsləndirmək üçün bunlardan maksimum istifadə edə bilmərik. Əhəmiyyətli və aşkar olan şey xəstənizlə mübahisə etməkdən çəkinməkdir. Çünki əksər insanlar üçün yaradacaq hər şey daha çox müqavimətdir, ona görə də əgər onlar “Hey, mən indi məşq etmək istəmirəm” desələr, siz deyə bilərsiniz: “Məşq etməkdən məqsəd kimi danışmaq istərdinizmi? gələcək?"
Əgər onlar desələr ki, “Bəli, mən dekabrı başa vurmalıyam” deyə cavab verə bilərsiniz: “Yaxşı, əla, gəlin yanvarda məni izləyək. Bu sizin üçün işləyirmi?" Beləliklə, yenə də mübahisə etməkdən və empatiya ifadə etməkdən qaçmaq insanların zehnini rahatlaşdıra və müqavimətin qarşısını ala bilər. Bir çox insanın gündəlik məşqini həyata keçirməyə gəldikdə tez-tez etdiyi başqa bir amil uyğunsuzluğu inkişaf etdirməkdir. Buna görə də bəzən insanlar artıq əməl etdikləri gündəlik vərdişlərlə ziddiyyət təşkil edən şeylər deyirlər. Beləliklə, onlar deyə bilərlər: "Bəli, mən məşq etmək istəyirəm, çünki statin dərmanı qəbul etmək istəmirəm, amma məşq etməyə vaxtım yoxdur." Beləliklə, siz onlara idmanın statin dərmanına ehtiyacınızı azaltmağın əsas yollarından biri olduğunu başa düşdüyünüz kimi başa düşməyə kömək etdiyiniz yerdir. Və başa düşürsünüz ki, bu xolesterolu olduğu kimi tərk etsək, xəstələriniz üçün daha çox risk yaradacaq. Amma eyni zamanda, zaman faktordur. Beləliklə, siz xəstələrinizə fayda gətirmək və məşqi rutin kimi daxil etmək üçün bəzi fikirlərlə qarşılaşırsınız.
Plan hazırlayın
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Unutmayın ki, kimsə üçün hər şeyi həll etmək məcburiyyətində deyilsiniz. Siz xəstə üçün uyğunsuzluqların inkişafı kimi şeyləri ortaya qoya və sonra xəstəyə işləyən həllər yaratmağa icazə verə bilərsiniz. Beləliklə, özünü effektivliyi də dəstəkləyin. Bu o deməkdir ki, biz davranışı dəyişdirmək fikrində deyilik. Xəstə davranışını dəyişdirməli olan şəxsdir və onların davranışlarını dəyişdirmək qabiliyyətini başa düşmələri vacibdir. Beləliklə, müsbət cəhətləri qeyd etmək üçün nə edə bilsəniz, onların etdiklərini etiraf edin, hətta belə olsa belə: “Hey, idman ayaqqabısı almağınız çox gözəldir. Mən başa düşürəm ki, siz müzakirə etdiyimiz heç nə etməmisiniz; həyat baş verdi. İdman ayaqqabılarını aldığınıza görə sizə təşəkkür etmək istəyirəm, çünki bu, plana indi başlamağı asanlaşdırır.” Odur ki, mümkün olduqda öz effektivliyini dəstəkləyin. İndi digər daha maddi maneələr kiminsə məşq etmək istəməsinə mane olur.
Çox vaxt ya zehni, ya da fiziki müstəvidə olur. Beləliklə, burada gördüyümüz ümumi zehni maneələrdən bəziləri üçün sadaladığımız bəzi həllər var. Bəzi insanlar bədən imicinə görə narahat olduqları üçün ictimaiyyətə çıxmaq istəmirlər. Beləliklə, onlar idman zalına getmək istəsələr, tez-tez xüsusi idman zalına gedə bilərlər və ya evdə videolar və ya şəxsi məşqçi edə bilərlər. Bəzən darıxdırıcı olur və onlar məşq edərkən tez-tez inildəyir və inildəyirdilər; lakin, rəqs və ya üzgüçülük kimi əyləncəli məşqlər edirsə, daha çox həvəslənəcək və həftə ərzində məşq rejimini dəyişməyə başlayacaqlar. Bunu düzgün və ya vaxtında etmək üçün daha çox bilik və ya inam tələb etməsinə baxmayaraq, bunları edə bilərsiniz.
Təlimçi və ya Sağlamlıq Məşqçisi daxil edin
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu zaman bir sağlamlıq məşqçisi və ya şəxsi məşqçi gətirmək istəyə bilərsiniz və bir insanın uzun müddətdir məşq etməməsi ilə əlaqəli ola biləcək fiziki maneələrlə və məşqə başlaya bilmək üçün onları təmizlədiyinizi fərz etməklə planla, bəlkə də deyə biləcəyiniz yollar var: “Yaxşı qulaq asın, başlamaq üçün aşağı intensivliklə yeriməyinizi istəyirəm və bilirsiniz, gələn ay ərzində gündə iki 5,000 addım atmağınızı istərdim. ” Bu, həftədə üç gün, həftədə dörd gün və ya onlarla qərar verdiyiniz və xəstə üçün işlədiyiniz hər hansı bir iş rejimi ola bilər. Bu, fiziki və ya qəbul edilən fiziki məhdudiyyətlər üzərində işləməyin bir yolu ola bilər. Və sonra real vaxt məhdudiyyətləri olan insanlar ola bilər. Beləliklə, bunu idarə etməyin iki yolu; NEAT və ya HIIT məşqlərini optimallaşdırmaqdır.
Bunlar gün ərzində etdiyimiz sadə fəaliyyətlər ola bilər, məsələn, pilləkənlərlə qalxmaq, daha uzaqda park etmək, nahar fasilənizdə gəzinti və gəzinti görüşləri və görüşlər. Axşam saatlarında televizora baxarkən, yataq otağınıza və ya qonaq otağınıza bir az pulsuz çəkilər vura bilərsiniz. Və ya onlar daha həvəsli məşqçilərdirsə və bəzi HIIT təlimlərinə hazırdırlarsa, bu, bədəndə bəzi cəmlənmiş ürək və güc məşqləri siqnallarını əldə etməyin bir yolu ola bilər. Sonra, həyata keçirməyi dəstəkləyən ofis strukturlarımızla bağlı ola biləcəyimiz müxtəlif ssenariləri müzakirə etmək istəyirik. Ümumi bir ssenari, insanlara məşq reseptini yerinə yetirməyə kömək etmək üçün evdə xüsusi bir şəxsə ehtiyacınız olacaq.
Resurslardan istifadə edin
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Yaxşı, əgər siz provayder, sağlamlıq məşqçisi və şəxsi məşqçisinizsə, resurslardan istifadə etməyi düşünməyinizi istəyirik. Hər kəs üçün hər şey ola bilməmək, ancaq resurslarınızdan səmərəli istifadə etmək baxımından sərhədlərinizi tanımalısınız. Çünki biz o qədər sıx sərhədlər yarada bilmirik ki, siz istədiyiniz ofis tipini yaratmırsınız, yəni məşq reseptlərini özündə birləşdirən. Beləliklə, biz bir ofis məşqi və məşq şəbəkəsi və yerli icma, şəxsi məşqçilər və istinad etmək üçün idman zalları ilə necə işləyəcəyimiz haqqında danışacağıq. Və qanuni olaraq onlarla əməkdaşlıq etməsək də, biz onları məşq reseptimizə təlimat kimi baxmağı öyrətmişik. Onlar bu reseptlərdən məqsədlərimizin nə olduğunu bildirmək üçün istifadə edirlər. İstifadə etdiyimiz bəzi alətləri paylaşacağıq.
Və sonra, xüsusən də indi yaşadığımız kimi müəyyən vaxtlarda biz də onlayn resurslara müraciət etdik. Beləliklə, bu ofis məşq resepti komandamız tərəfindən yaradıldı və biz bu resursu xəstələrimizə payladıq. Biz onları öz ofisində və ya evində dost tapmağa təşviq edirik, çünki bu, ümumiyyətlə daha əyləncəlidir. Sosial formatda məşq etdiyiniz zaman, komanda idmanlarında iştirak etmək kimi, bunun fərdi idmanla məşğul olmaqdan və ya AirPod-larınızı yalnız özünüzə yönəltməklə idman zalında olmaqdan daha çox fayda verdiyini göstərən məlumatlar var. Beləliklə, məşq rejiminizdə sosial elementin olması faydaları artırdığı bir assosiasiya var. Bu saatda beş dəqiqəlik məşqləri yerinə yetirmək üçün ofisdə olduğunuz zaman telefonunuzda xatırlatmalar quraşdırın.
Və sonra bizim təlimçilər və sağlamlıq məşqçilərimizin bu ofis məşqləri üçün düzgün forma və dəyişiklikləri nümayiş etdirdiyi onlayn linkimiz də var. Və sonra, əlbəttə ki, hər hansı bir resurs verdikdən sonra, istər bu ofis məşq resepti, istərsə də hər hansı digər yardım, xəstə ilə bu barədə nə etmək istədiyimizi müəyyənləşdirin. Biz bu resepti vermək istəmirik və bunun işlədiyinə ümid edirik. Əsas sual budur ki, siz cavabdeh olmaq istəyirsiniz? "Hey, bir aydan sonra bizi görməyə qayıda bilərsən, görək onunla hardasan?" Və ya, "Hey, əgər özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə və iki aydan sonra bizi görməyə qayıdarsınızsa, bir aydan sonra bunu növbəti səviyyəyə keçirməyi düşünə bilərsinizmi?" Və ya: “Hey, bununla işiniz bitdikdən sonra, niyə iki ay ərzində lipidlərinizi yenidən yoxlamaq və LDL hissəcik nömrənizdə çarpma olub olmadığını bilmək üçün danışmırıq ki, statininizin dozasını azaldaq və ya statindən uzaqsan."
Beləliklə, biz yalnız məşq reseptini yerinə yetirməyi və təqib baxımından onu açıq buraxmağı tövsiyə etmirik; hər hansı digər resept kimi hazırlayın; kiməsə statin təyin etsəniz, onları təqib edərdiniz. Beləliklə, bir məşq reçetesi yazdığınız biri ilə təqib edərdiniz. Yenə də, həqiqətən praktikdir. İstər ofisdə, istərsə də ev ofisində işləsəniz və ya ofisdə deyil, evdə işləsəniz edilə bilər. Beləliklə, bu, IFM alətlər dəstinizdədir. Və bazar ertəsindən cümə gününə qədər, həftə ərzində gördüyünüz işlərin səkkiz-beş cədvəli var. Beləliklə, o, məşqləri şaxələndirir və edir, beləliklə, bütün əzələ qruplarınız ofisdə və ya adi bir evdə olan əşyalardan istifadə edərək birləşir.
Xəstələrinizlə nümayəndəlik edin
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Odur ki, “mən nə edəcəyimi bilmirəm” insanlar üçün gözəldir və oturaq insanlar üçün əla başlanğıcdır. Onda siz də sizin üçün maraqlı olan hər hansı bir texnologiyanı nəzərdən keçirə bilərsiniz. Sağlamlıq məşqçimizin və şəxsi məşqçimizin xəstənin məqsədləri əsasında təklif etdiyi bəziləri bunlardır. Ola bilsin ki, onlar 5k-ni işə salmağa çalışırlar, sonra orada onlar üçün işləyə biləcək proqram tapırlar. Və ya ağıl-bədənə giriş və ya rahatlıq üzərində işləmək üçün yoga daxil edə bilərlər. Əgər onlar HIIT, yoqa və ya Pilateslə maraqlanırlarsa, onu məşq növünə görə fərdiləşdirə bilərsiniz. Yenə də zövq aldığınız texnologiyaları tapın və onları özünüz yoxlayın. Və ya verilə və ya şablon kimi qoyula bilən kiçik bir fırıldaqçı vərəq edə bilərsiniz. Hələ də bunu etməlisinizsə, nəzərə almanızı istədiyimiz vacib bir şey var.
Buna nümayəndə heyəti deyilir. Bunu təkbaşına etmək olmaz; bu, fərdin onları dəstəkləmək və sağlamlıq və sağlamlıq səyahətlərini yaxşılaşdırmağa kömək etmək üçün bir komandaya sahib olmasına imkan verən qrup səyidir. İndi bu, hər yerdə səhiyyədə edilir. Tənəffüs terapevtləri üçün bir çox insan tibb işçisindən həvalə edilmiş iş görəcək. Beləliklə, bu, yalnız xəstə baxımının icrası üçün məsuliyyətin ötürülməsidir. İndi unutmayın ki, bu, hələ də provayderin məsuliyyəti altında həyata keçirilir. Nəzərə almalısınız ki, müxtəlif ştatların və sığorta müqavilələrinin sizin nümayəndə heyətini necə yerinə yetirməyinizi istəməsi ilə bağlı kiçik nüanslar ola bilər. Yenə də vərdişlərin dəyişdiyini bilirik və tələbləri yerinə yetirmək üçün onlarla ayaqlaşmaq üçün bizə kömək lazımdır.
Beləliklə, bir xəstəni necə həvalə edə bilərik? Biz onların BMIS/BIA-larını Inbody Maşınla götürmək kimi hərtərəfli müayinədən keçəcək və sonra hansı problemlərin və ya üst-üstə düşən risk profillərinin onlara təsir etdiyini müəyyən etmək üçün bir sıra funksional tibb testlərindən keçəcəkdik. Sonra həkim və onlarla əlaqəli tibbi təminatçılar həmin xəstə üçün onlara riayət etmələri üçün sağlam pəhriz və məşq rejimini özündə birləşdirən fərdiləşdirilmiş müalicə planı hazırlayacaqlar.
Nəticə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu kiçik dəyişikliklərin edilməsi, insanın sağlamlığı və sağlamlıq səyahəti ilə bağlı uzun yolda faydalıdır. Rutinə alışmaq bir az vaxt apara bilər, bəzən isə əsəbiləşə bilər. Bununla belə, xəstə ilə nəyin işlədiyini və nəyin yaramadığını tapmaq və bu dəyişiklikləri etmək insana fayda verən daha yaxşı bir həll ilə nəticələnə bilər.
Dr. Jimenez, DC, bu 3 hissədən ibarət seriyada Lyme xəstəliyinin bədəndə ağrıya səbəb ola biləcəyini təqdim edir. Bir çox ətraf mühit faktorları bədəndə əzələlərdə və oynaqlarda üst-üstə düşən risk profili simptomlarına səbəb ola biləcək çoxsaylı problemlərə səbəb ola bilər. Bugünkü təqdimatda biz Lyme xəstəliyi üçün müxtəlif müalicə protokollarını araşdırırıq. Part 1 bədənin genlərinə baxır və veriləcək düzgün suallara baxır. Part 2 Lyme xəstəliyinin xroniki infeksiyalarla necə əlaqəli olduğuna və bədənə necə təsir etdiyinə baxır. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Bədəndəki Biofilm
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bütün biofilmlərin aradan qaldırılması bağırsağı sterilizasiya etməyə çalışmaqdan daha mənalı deyil. Beləliklə, biofilmlər bu yapışqan polisaxarid matrisidir. Biz onu meyvə kokteyli jello kimi düşünməyi xoşlayırıq. Beləliklə, sizdə jello və bütün müxtəlif meyvə parçaları var və bir-birindən fərqli meyvə növləri hətta fərqli bakteriya növləri ola bilər. Və bu bakteriyalardan biri penisilinaz yarada bilər və o, matrisə penisilinaz buludunu yarada bilər, hətta bunu edə bilməyən növləri də qoruya bilər. Və biz artıq bu biofilmlərin probiotik kolonizasiyada necə işləyə biləcəyindən danışdıq, lakin onlar da bir neçə problemli infeksiyanın bir hissəsidir.
Beləliklə, biofilmləri dəyişdirmək, onları immunitet sisteminə və antibiotiklərə daha məsaməli etmək üçün bir neçə strategiya var. Beləliklə, Laktoferrin bir dəstə digər məhsulda Laktoferrin ehtiva edən Kolostrumdur. Serumdan əldə edilən iribuynuzlu immun qlobulin, həssas xəstələriniz üçün yumurta bölməsindən əldə edilən immun qlobulindir. Probiyotiklər və prebiyotiklər biofilm aktivliyinə malik ola bilər. Və sonra fermentlər, daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bir karbohidrat quruluşudur və fermentlər bu matrisi parçalaya və onu daha məsaməli edə bilər. Beləliklə, Xylitol və EDTA güclü anti-film aktyorları və steviya ola bilərmi?
Lyme Serologiya Testi
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, Lyme seroloji testi xüsusilə erkən və ya gec mərhələlərdə diaqnoz üçün daha həssas olmalıdır. Və bunun səbəbini bir dəqiqədən sonra görəcəyik. Beləliklə, standart iki pilləli test ya ELISA testinin, ya da IFA-nın skrininq testini, sonra isə Western blotun təsdiqləmə testini tələb edir. Beynəlxalq Lyme və Əlaqəli Xəstəliklər Cəmiyyəti və ya ILADS və başqaları iddia edirlər ki, bu iki səviyyəli test yalnız müşahidə və ya tədqiqat məqsədləri üçün olmalıdır, lakin fərdlərdə diaqnoz üçün deyil. Beləliklə, bu sxem necə görünür, siz ya ƏMTQ, ya da İFA alacaqsınız və əgər müsbət və ya birmənalı deyilsə, Qərb ləkəsinə keçəcəksiniz. Əgər 30 gündən az müddət ərzində simptomlarınız varsa, həm IGM, həm də IGG alırsınız. 30 gündən çox simptomlarınız varsa, yalnız bir IGG alırsınız. İndi Qərb ləkəsini oxumaq üçün xüsusi meyarlar var. Onlar IGM və ya IGG ləkəsi olmasından asılı olaraq çoxlu müsbət zolaqlar tələb edir. Əgər skrininq testiniz mənfi olarsa və 30 gündən az müddətdə xəstə olmusunuzsa, bəzi bərpa nöqtələrində yenidən sınaqdan keçirilməlisiniz. 30 gündən çox xəstə olsanız, fərqli bir diaqnozu nəzərdən keçirməlisiniz. Və bu sxemin niyə problemli olması barədə danışacağıq.
Beləliklə, bu, çox spesifikdir. Bu iki səviyyəli test 99-50 faiz spesifikdir, lakin onun həssaslığı olduqca zəifdir, bəlkə də 46%-dən aşağıdır. Beləliklə, bu barədə məlumatlar var. Tədqiqatda xəstələrin sayını, xəstələrlə nəzarəti, həssaslıq və spesifikliyi görürük. Cəmiləri də görürük və ümumi həssaslıq 99%, ümumi spesifiklik isə XNUMX% idi. Beləliklə, bir sınaq olaraq, bu barədə düşünün; appendisit haqqında hamımız tibb məktəbində öyrənmişik. Bütün pis olanları əldə etməyinizə əmin olmaq üçün bir neçə normal əlavə çıxarmalısınız. Əgər Lyme xəstəliyi hallarının yarısını itirirsinizsə, bir çox insan üçüncü dərəcəli xəstəliyə gedəcək.
Lyme Xəstəliyi üçün Test
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bəs seroneqativ Lyme haqqında nə demək olar? Beləliklə, insanlar testdən keçdi və mənfi oldu. Yaxşı, burada təkrarlanan mənfi Borrelia Burgdorferi testlərinə baxmayaraq, Lyme artriti kimi görünən bir qadın xəstə var. Beləliklə, onun Borrelia garinii-nin fərqli bir növü olduğu aşkar edildi və bir neçə antibiotik kursu heç bir nəticə vermədi. Beləliklə, o, daha çox antibiotik və sinovektomiya kursları keçirdi, nəticədə kömək etdi. Bu test bədən mayelərində canlı spiroketləri olan Lyme borreliozlu xəstələrin serumunda Borrelia anticisimlərinin aşağı və ya mənfi səviyyədə olduğunu göstərir. Bu onu göstərir ki, Lyme borreliozunun effektiv diaqnozu serologiya, PCR və mədəniyyət kimi müxtəlif üsullara əsaslanmalıdır. Və bu işdə spiroketlər çoxsaylı lezyonlardan əldə edilən dəri mədəniyyətlərindən təcrid edilmişdir. Bu spiroketlər Borrelia Bergdorferi deyil, Borrelia Afzelii kimi müəyyən edilmişdir.
Bununla belə, Serum Borellia Burgdorferi testləri dəfələrlə mənfi olub. Bu testlərlə bağlı problemlərdən biri təsdiqlənmiş dəstin Borelli Burgdorferi, B-31 ştammına əsaslanmasıdır. Və bu seroneqativ Lyme testlərindən bəzi digər suşların və növlərin də iştirak edə biləcəyini görürük. Beləliklə, IDSA təlimatları Lyme xəstəliyi üçün tövsiyə olunan müalicə rejimlərindən sonra xəstələr arasında simptomatik xroniki Borrelia Burgdorferi infeksiyası üçün inandırıcı bioloji sübut olmadığını bildirir. Bu, 1989-cu ildə Borrelia Burgdorferi infeksiyası ilə antibiotik çatışmazlığının mədəniyyətlə sübut edilmiş bir hadisəsində qeyd edildi.
Bəs heyvan modeli haqqında nə demək olar? Heyvan modelində, bu siçan modelində antibiotik çatışmazlığı var idi. Bu it modelində antibiotik çatışmazlığı var. Bu Macaque meymun modelində antibiotik çatışmazlığı var. Və bu xüsusi araşdırmada Borrelia Burgdorferi, primatlarda yayılma sonrası tətbiq edildikdə antibiotik müalicəsinə tab gətirə bilir. Və bir az sonra görəcəyimiz kimi, Lyme xəstəliyi olan bir çox xəstəyə disseminasiyadan sonra diaqnoz qoyulur. Beləliklə, bu tapıntılar xəstələrlə antibiotiklərə dözümlü davam edənlərin patogenliyi və onların Lyme xəstəliyində müalicədən sonrakı simptomlara kömək edib-etməməsi barədə müzakirə etmək üçün vacib suallar yaradır. İnsan tədqiqatları göstərir ki, xəstələrin 25-80%-də iki-dörd həftəlik antibiotik terapiyasından sonra davamlı simptomlar olur. Bu tədqiqatda xəstələrin 40%-ə qədərində tövsiyə olunan IDSA müalicəsindən sonra davamlı infeksiya olduğu aşkar edilmişdir. Beləliklə, bu tədqiqatda iki il ərzində təkrar antibiotik terapiyası kursları almasına baxmayaraq xəstənin vəziyyəti pisləşdi.
Protokollar
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Daha sonra onlar 12 ay venadaxili antibiotiklər aldılar və 11 aylıq oral vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdı. Görəcəksiniz ki, biz müxtəlif vasitələrə malik olduğumuz üçün bu uzun antibiotik kurslarına daha çox müraciət etmək məcburiyyətində deyilik. Ancaq bu, daha uzun müddətin faydalı ola biləcəyini göstərir. Tədqiqatımız, ağlabatan müddət ərzində antibiotik müalicəsinə baxmayaraq, yoluxucu lezyon yerində bəzi eritema miqrenli xəstələrdə Borrelia davamlılığını əsaslandırır. Və bu, MIC (minimal borreliasid konsentrasiyaları) səviyyələrinin artması ilə əlaqədar deyildi. Buna görə də, müalicəyə davamlı Lyme Borrelia olan xəstələrdə antimikrobiyal agentlərə qarşı əldə edilmiş müqavimətdən başqa müqavimət mexanizmləri nəzərdən keçirilməlidir. Və bu araşdırmada, siçanlarda və antibiotiklə müalicə olunan itlərdə antibiotik müalicəsindən sonra qeyd olunan azalan antikor reaksiyası, davamlı spiroketlərin aşağı səviyyələrinə baxmayaraq baş verir. Nəticələrimiz göstərir ki, spiroketlər canlı və ötürülür və antibiotik müalicəsindən sonra antigenləri ifadə edir.
Bu, IDSA-nın müalicədən sonra davamlı simptomların heç bir inandırıcı sübutunun olmadığını və təkrar antibiotik müalicəsinin nəticə vermədiyini iddia etmək üçün istifadə etdiyi sənədlərin biostatistik icmalı. Və onlar belə nəticəyə gəlirlər ki, bu biostatistik araşdırma təkrar müalicənin faydalı ola biləcəyini göstərir. İlkin olaraq statistik olaraq əhəmiyyətsiz kimi bildirilən ilkin nəticələr, ehtimal ki, kifayət qədər gücə malik deyildi. Seftriaksonun müsbət müalicə effektləri ümidvericidir və davamlı infeksiyaya uyğundur, bu fərziyyə əlavə araşdırmaya layiqdir. Yaxşı, indi biz Lyme xəstəliyi üçün müvafiq ardıcıllıqla diaqnostik addımları tətbiq etməyə başlayacağıq.
Hansı simptomları axtarmaq lazımdır?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beynəlxalq Lyme və Əlaqəli Xəstəliklər Cəmiyyəti və ya ILADS, LymeLyme-nin idarə edilməsi və müalicəsi üçün sübuta əsaslanan təlimatlar dərc etdi və onlar təcrübə təlimatları məkanında unikal bir şey etdilər. Onlar əlavəni dərc edir və sonra bu əlavədə hər bir tövsiyə üçün ILADS ilə IDSA təlimatlarını müqayisə edirlər. Beləliklə, biz bir exodus növünün dişləməsini idarə edirik. Beləliklə, exodus gənə dişləmələri adətən bir çox faydalı simptomlara malikdir, lakin xroniki Lyme xəstəliyinin ən yaxşı müalicəsi kəskin Lyme xəstəliyinin erkən müalicəsidir. Ancaq bu çətindir, çünki eritema migrenləri yalnız Lyme xəstəliyi olan xəstələrin yarısında özünü göstərir. Mərkəzi klirinq isə onu stereotipik və ya klassik eritema migren səpgiləri olan buğa gözü səpgisinə bənzədir. Bu mərkəzi təmizləmə yalnız səpgilərin təxminən yarısında özünü göstərir. Əslində, 11 eritema migren səpgilərinin bir seriyasında, 11 xəstənin hamısı Lyme xəstəliyinin irəliləməsinin klinik sübutunu göstərsə də, onlara selülit kimi səhv diaqnoz qoyuldu.
Bu baxımdan işi daha da çətinləşdirən odur ki, Lyme xəstəliyi olan xəstələrin yalnız yarısı gənə dişləməsini xatırlayır. Beləliklə, mövsümdənkənar qripə bənzər simptomlardan əziyyət çəkən birini qiymətləndirdiyiniz zaman Lyme xəstəliyi haqqında düşünmək vacibdir. Beləliklə, yay qripi varsa, Lyme xəstəliyini hiss edirlər. Beləliklə, bəzi simptomlar hansılardır? Ağır, amansız, həyatı dəyişdirən yorğunluq. İndi burada kəskin Lyme xəstəliyindən deyil, xroniki Lyme xəstəliyindən danışırıq. Kəskin Lyme xəstəliyinin simptomlarına aşağı dərəcəli və hətta əhəmiyyətli dərəcədə qızdırma, titrəmə, bədən ağrıları və tərləmə daxildir. Lakin biz xroniki Lyme xəstəliyindən və onun simptomlarından danışırıq ki, bunlara şiddətli amansız, həyatı dəyişdirən yorğunluq, miqrasiya edən artralgiyalar və zamanla irəliləyə bilən miyalji daxildir. Bu miqrasiya biznesi nədir? Bu o deməkdir ki, sol dizi o qədər ağrıyır ki, adam çətinliklə yeriyə bilir, amma indi üç gün keçib, sol dizi heç ağrımır, amma sol çiyni onları öldürür. Bu, bədənin bir yerinin təsirlənmiş əsas mənbə əvəzinə ağrı ilə məşğul olduğu istinad edilən ağrı kimi tanınır. Bu, duyğu sinirlərinin bədəndə üst-üstə düşməsinə səbəb olur və zaman keçdikcə həyati orqanlara, əzələlərə, oynaqlara və toxumalara təsir edə biləcək üst-üstə düşən simptomlar inkişaf edir.
Bu simptomlar burada gedən birgə iltihabla əlaqələndirilir. Yaddaş pozğunluğu, beyin dumanı, əhval dəyişikliyi və narahatlıq bütün inkişaf edir. Xəstənin tarixi haqqında nə demək olar? Gənə ilə yoluxmuş ərazidə yaşamaq və ya səyahət etmək tarixin mühüm bir parçasıdır. Bilinən bir gənə dişləməsi, xəstələrin yarısının bundan xəbəri olmasa da, bu faydalı olardı. Xəstələrin yarısında bir döküntü olmasa da, bu faydalı olardı. Və sonra təsvir etdiyimiz simptomlar.
Bəs fiziki imtahan haqqında nə demək olar? Təəssüf ki, ümumiyyətlə qeyri-spesifikdir, lakin Lyme xəstəliyindən şübhələndiyiniz zaman nevroloji, revmatoloji və ürək simptomlarını diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. Bilirsiniz, artrit əlamətlərini tapa bilərsiniz. Menenjit əlamətləri aşkar edə bilərsiniz. Bell iflici olan hər kəs Lyme xəstəliyi üçün istisna edilməlidir. Əksi sübuta yetirilənə qədər Bell iflici Lyme xəstəliyidir.
Başqa bir maraqlı şey, qarşıdurma ilə vibrasiya hissini qiymətləndirməkdir. Və maraqlısı budur ki, siz bunu edirsiniz, barmağınızı metatarsalın dibinə qoyun və tüninq çəngəlini metatarsal və ya metakarpalın üstünə qoyun. Və sümüyə ötürüldüyünü hiss etməyənə qədər gözləyin, doğrudur və əgər xəstə bunu hiss etmədiyini deyirsə və siz hələ də hiss edirsinizsə, bu, çox güman ki, normal deyil.
Nəticə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Xroniki infeksiyalarla əlaqəli Lyme xəstəliyini müalicə edərkən, əgər immunitet sistemi sağlam bir insanın immun sisteminin cavab verməsini gözlədiyimiz şəkildə cavab vermirsə, o zaman üst-üstə düşən risk faktorlarına səbəb olan simptomları müəyyən etmək üçün əlavə testlər aparmaq faydalıdır. Unutmayın ki, xroniki infeksiyanın müalicəsi funksional tibbdə master-klassdır. Biz bütün alətlərimizdən istifadə etməli və matrisin ətrafında dövrə vurmalıyıq. Hər dəfə yeni bir məlumat əldə etdiyiniz zaman maraqlıdır. Ümumilikdə matris haqqında düşünməliyik. Biz xəstənin keçirdiklərinin psixososial, mənəvi, əqli, emosional və mənəvi aspektlərinin beş dəyişdirilə bilən amilini nəzərə almalıyıq. Və unutmayın ki, bankomatlarınız sizin taleyiniz deyil. Və yoluxucu agentlər tez-tez yerli və sistemli immun reaksiyasını dəyişdirərək, illərlə bədəndə ola biləcək öz-özünə gizli patologiyanı nümayiş etdirirlər. Xəstənizlə genlərində baş verənlər haqqında danışmaq və onlara sağlamlıq və sağlamlıqları üçün alətlər vermək üçün fərdi müalicə planı təqdim etmək.
Dr. Jimenez, DC, bu 3 hissədən ibarət seriyada xroniki infeksiyaların Lyme xəstəliyi ilə necə əlaqəli olduğunu təqdim edir. Bir çox ətraf mühit faktorları çox vaxt sağlamlığımız və rifahımızda rol oynayır. Bugünkü təqdimatda genlərə və düzgün suallara necə cavab veriləcəyinə baxırıq. 12-ci hissədə Lyme xəstəliyinin bədənə nə etdiyi baxıldı. 3-cü hissə Lyme xəstəliyi üçün müalicə protokollarına baxır. Biz xəstələrimizi Lyme xəstəliyi ilə əlaqəli xroniki infeksiyalardan əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Xroniki infeksiyalar
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Borrelia burgdorferi biofilminin atom qüvvəsi mikroqrafının sübutu haqqında maraqlı, qısa müzakirəmiz olacaq. Bu, gizli patologiya və ümumiyyətlə xroniki infeksiya haqqında söhbətdir və biz Lyme-dən fon kimi istifadə edirik, lakin bu, Lyme xəstəliyi ilə bağlı hərtərəfli kursdan uzaqdır. Beləliklə, gəlin dalış edək, çünki gizli patologiyalar və Lyme xəstəliyi haqqında çox şey öyrənəcəyik. Xroniki gizli infeksiya və gizli patologiya haqqında düşünməyə necə başlayırsınız? Əsas funksional tibb modeli ilə başlayır.
Fenotiplə məşğul olsanız, kömək edərdi. Bilirsiniz, genləriniz sizin taleyiniz deyil. Bəli, sizin fenotipiniz də taleyiniz deyil, çünki o, elastikdir. Ekspozoma, daxili ekspozisiya, həyat tərzi problemləri, hava, su, qida çirklənməsi, dərmanlar, ekoloji toksinlər, ksenobiotiklər və bu cür şeylərlə məşğul olaraq fenotipinizi necə dəyişdirə bilərik? Digər eksposomlara daxili metabolik əlavə məhsullar, lipid peroksidlər, oksidləşdirici stress, protein aludəçiləri, iltihab, mikrobiom və s. daxildir. Və sonra koqnitiv düşüncələr, inanclar, qorxular, fobiyalar, təcrid stresləri və s. Və bu idrak prosesləri immun reaksiyalara dərin təsir göstərir. Və sonra, bunun üzərinə, patogenlə məşğul olmalısınız. Qarşılaşdığınız patogenin biologiyasını, həyat dövrünü və genetikasını başa düşməlisiniz. Siz həmçinin patofiziologiyanı, gizli patologiyanı, əməkdaşlığı, biofilm istehsalını və ev sahibinin immun sistemi ilə qarşılıqlı əlaqəni başa düşməlisiniz. Və yadda saxlamaq lazımdır ki, burada kəskin infeksiyadan deyil, xroniki infeksiyadan danışırıq.
Kəskin infeksiyalar
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Xəstənizdə sətəlcəm və ya meningit kimi kəskin infeksiya varsa, dərhal IV antibiotikləri qəbul edin və funksional dərman işinizi gözləməyin. Beləliklə, bu barədə düşünməyə necə başlayırsınız? Yaxşı, hərtərəfli fiziki müayinə ilə başlayırsınız və suala diqqətlə baxın, xəstəniz sonuncu dəfə nə vaxt yaxşı olub? Biz bunu belə düşünməyi xoşlayırıq. Əgər sağlamlıq hansısa nöqtədə düz xəttdirsə, o, elə həmin yerdə, elə oradaca qırılıb. Bu bir neçə dəfə baş verə bilər, ona görə də on il əvvəl pozulmuş ola bilər. Və onlar bu yeni normalla birlikdə gəldilər, lakin dəfələrlə yenidən pozuldu. Beləliklə, ümumi sağlamlıqdakı bu fasilələrin hər birində nə baş verdi? Öncəkilər nə idi? Tətikləyicilər nə idi?
Genlər üçün vasitəçilər
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Vasitəçilər nə idi? Və sonra, fiziki və qidalanma imtahanına və yenə də əvvəlki tetikleyicilərə və vasitəçilərə baxın. Və sonra əvvəlki tetikleyiciləri və vasitəçiləri axtarmaq üçün bir zaman çizelgesi yaradın. İnsanlar baqajla gəlirlər. Onlara bu diaqnoz və o diaqnoz qoyulub. Digər diaqnoz, bilirsiniz ki, onlarda seroneqativ, revmatoid artrit, fibromiyalji, xroniki yorğunluq sindromu ola bilər, bəlkə kimsə Epstein-Barr virusu olduğunu söylədi. Nə olursa olsun, biz bu diaqnozlara tənqidi baxmalı və lazım olanı etməliyik. Daha çox testlər, məsləhətləşmələr, bunu istisna etmək üçün nə lazımdırsa. Və oradan bir matrisi doldururuq. Və bu matris canlı sənəddir, çünki hər dəfə yeni bir məlumat daxil olanda biz bunu matrisə sığdırmalıyıq.
Funksional tibb işində böcəyin biologiyası və patofiziologiyası üzərində bir təbəqə var. Bu bakteriyaların antibiotik və antimikrobiyal otlardan, dərman vasitələrindən və immunitet sistemimizdən necə qaça biləcəyini anlaya bildiyi bu beş sahədə yoluxucu Denee xəstəliyi dediyimiz şey budur. Və sonra həmişə əsas funksional tibb məsəlini xatırlayın, yəni başqa cür etmək üçün ciddi bir səbəb yoxdursa, bağırsaqdan başlayın. Başqa cür etmək üçün ciddi səbəb yoxdursa, bağırsaqdan başlayın və bunun səbəbi budur. Beləliklə, ilkin qidalanma çatışmazlıqları bir çox fərqli səbəblər və tetikleyiciler səbəb ola bilər. Nümunə olaraq yalnız birini götürək. İnsanlar döyüş və ya uçuş reaksiyalarına səbəb olan avtonom nizamsızlıq içərisindədir. Mübarizə və ya uçuş qanı bağırsağınızdan uzaqlaşdırır, bu o deməkdir ki, siz həzm etmirsiniz və ya effektiv şəkildə udmursunuz.
Xroniki infeksiyalar orqanizmə necə təsir edir
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu o deməkdir ki, siz funksional olaraq pis qidalanmısınız. Həmçinin, siz öd kisənizdən qanı uzaqlaşdırırsınız. Beləliklə, bağırsaqla əlaqəli limfoid toxuma bütün immun sisteminizin 70%-ni təşkil edir və bağırsaqla sıx bağlıdır; sən qanı ondan uzaqlaşdırırsan. Beləliklə, siz yalnız avtonom tarazlıq problemlərindən funksional olaraq immunitetiniz var. Bəs bu endogen virusların bəzilərinin yayılması ilə nəticələnən əsas oksidləşdirici stressin artmasına, immun funksiyasının pozulmasına və selikli qişanın müdafiəsinin pozulmasına nə səbəb olur? Orta yeniyetmələrdə siz koloniyasınız və ya hərəkətsizsiniz, Epstein-Barr, sitomeqalovirus ilə yoluxmuşsunuz və bəzi herpes simplex virusları çiçəklənə bilər. Bu, infeksiyaya qarşı həssaslığınızı artırır. Bunlar infeksiyanın tezliyini, şiddətini və müddətini artırır. Və burada gücləndirmə döngələri başlayır. Bu, mukoza zədələnmənizdə oksidləşdirici stressin kəskinləşməsinə səbəb olur.
Və sonra anoreksiyanın xəstə davranışları və s. bu gücləndirmə döngələri ilə nəticələnir. İndi isə problem getdikcə böyüyür və orqanizmin bu problemi həll etmək qabiliyyəti azalır. Və burada funksional tibb müdaxilələri çox güclü və vacibdir. Və həmişə sual yaranır: “Mənim kifayət qədər vaxtım varmı? İstəsəniz müalicəyə başlamaq üçün kifayət qədər məlumatım varmı?” Sizə onun nə qədər güclü olduğunu göstərmək üçün funksional təbabəti sadələşdirmək istəyirik. Tutaq ki, assimilyasiya bir nümunədir. Biz yalnız assimilyasiyaya müdaxilə etmək üçün dörd yol seçəcəyik. Deyəcəyik ki, assimilyasiyada problem yoxdur, ona görə də heç nə etməyəcəyik. Yoxsa yüngül bir problem var. Beləliklə, biz onları aradan qaldırma pəhrizinə qoyacağıq; bəlkə daha orta problem var.
Nəticə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, biz bu eliminasiya pəhrizinə, məsələn, kolostrum əlavə edəcəyik. Və sonra, ciddi bir problem üçün, bunun üzərinə GI mərkəzli tibbi qida əlavə edəcəyik. Beləliklə, bu daha mürəkkəb tibbi qidadır. Beləliklə, bu dörd müdaxiləmiz var. İndi biz bütün funksional tibb matris qovşaqlarına müdaxilə etməyi düşünürük. Bu halda, bilirsiniz ki, yeddi fizioloji düyün, tez-tez nəzərdən qaçırıldığını düşündüyümüz şeylər, sağlamlığın zehni, emosional və mənəvi sahələri, dəyişdirilə bilən beş həyat tərzi faktoru və s. Beləliklə, siz laboratoriyalarla məşğul olursunuzsa, təxminən 19 və daha çox nəticə əldə edirsiniz, çünki bütün bunlara müdaxilə edəcəksiniz. Ancaq dörddən 19-a qədər olan güc müxtəlif birləşmələrin və ya bunun baş verə biləcəyi yolların sayıdır. Bu, xəstəniz üçün dünya müdaxiləsində unikal olur. Odur ki, heç vaxt başlamaqdan və daha çox məlumat əlavə etməklə matrisin ətrafında daha bir dövrə vurmaqdan qorxmayın və növbəti addım haqqında düşünün. İndi biz sübuta əsaslanan tibbdə tapdığımız sübutların keyfiyyəti haqqında danışmaq istəyirik. 2005-ci ildə Dr. İondas tərəfindən dərc edilmiş “Niyə ən çox dərc edilmiş tədqiqat tapıntıları yanlışdır?” adlı tədqiqat məqaləsi. Tədqiqat, bir çox iddiaların bir çox dizayn və parametrlər üçün həqiqətdən daha çox yalan olduğunu göstərdiyinə görə, mövcud nəşr olunan tədqiqat nəticələrinin əksəriyyətinin yalan olduğuna dair artan narahatlığı göstərir. Tədqiqat üstünlük təşkil edən qərəzin az və ya çox dəqiq ölçüsüdür.
Dr. Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada kardiometabolik sindrom üçün düzgün pəhrizin necə tapılacağını təqdim edir. Bir çox ətraf mühit faktorları çox vaxt sağlamlığımız və rifahımızda rol oynayır. Bugünkü təqdimatda genlərin kardiometabolik pəhrizlə necə oynadığını müzakirə etməyə davam edirik. Part 1 hər bir bədən növünün necə fərqli olduğunu və kardiometabolik pəhrizin öz rolunu necə oynadığını araşdırdı. Xəstələrimizi, metabolik əlaqələrlə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara müraciət etməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Omega-3s və Genlər
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Biz balıq yağlarının və ya omeqa-3-lərin trigliseridləri, kiçik sıxlıqlı LDL-ni azalda biləcəyini və bəzən LDL-ni aşağı sala və HDL-nin tənzimlənməsini təmin edə biləcəyini aşkar etdik. Lakin bu tədqiqatlar daha çox DHA/EPA nisbəti ilə tamamlandıqda geri döndü. Ancaq bu, müşahidə edilməli bir şeydir; Tədqiqat göstərdi ki, onlara balıq yağı vermək onların kiçik sıxlıqlı LDL və trigliseridlərini azaldır. Onlar həmçinin aşkar etdilər ki, onlara daha az yağlı qida planı və daha az yağlı pəhriz versələr, onların LDL və kiçik sıxlıqlı LDL-ni aşağı saldığını tapdılar. Orta yağlı pəhriz onların LDL-ni azaldır, lakin onların kiçik sıxlıqlı LDL-lərini artırır. Və onlar orta hesabla spirt istehlakının HDL-lərini aşağı saldığını və LDL-lərini artırdığını aşkar etdilər. Beləliklə, bu baş verdikdə yaxşı əlamət deyil. Beləliklə, orta dərəcədə spirt istehlakı pəhrizi və ya qida planı ilə baş vermək istədiyiniz şeyin əksi.
Bədəndəki APO-E4-ə qayıdaraq, herpes və ya soyuq yara kimi viral infeksiyalarla mübarizə apararkən bu gen necə təsirlənəcək? Beləliklə, tədqiqatlar APO-E4 və herpes simplex bir viruslarının beynin beyin toxumalarına təsir göstərə biləcəyini ortaya qoydu. Beləliklə, tədqiqat APO-E4 olan xəstələrin herpes virusuna daha çox həssas olduğunu göstərir. Unutmayın ki, herpes simplex virusu soyuqdəymələrə səbəb olur. HSV və demans haqqında nə demək olar? Bunun bədənlə necə əlaqəsi var? Araşdırma HSV-nin demans riskini artırdığını göstərir. Fikir odur ki, herpes virusu çıxıb soyuqdəymələrə səbəb ola bildiyi kimi, daxili olaraq da özünü göstərə bilər və HSV-nin beyində aktivləşdiyi epizodları əldə edə bilərsiniz ki, bu da demans və ya Alzheimerin bəzi patogenezinə səbəb ola bilər. xəstəlik.
APO-E & Doğru Pəhrizin Tapılması
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Və bir araşdırma var idi ki, demans xəstələrinə antiviral dərmanlar versəniz, demans riskini azaldır. Beləliklə, APO-E genotipi ilə nə edəcəyik? APO-E2, APO-E3 və ya APO-E4 varsa, onları kardiometabolik qida planında başlaya bilərsiniz. Əgər onlar SAD pəhrizində, standart Amerika pəhrizindədirlərsə, onda onları kardiometabolik qida planına daxil etmək yaxşı fikirdir. Onları düzgün istiqamətə çevirməyə başlayacaq. Əgər APO-E3/4 və APO-E4/4 varsa, əlavə nəzərə alınmalı? Bunun bir neçə səbəbi var. Pəhrizi xəstənin genetikasına uyğunlaşdırdığınız zaman daha çox bəyənirlər. Beləliklə, deyə bilsəniz, qulaq asın, bizim genlərimiz var və biz bilirik ki, doymuş yağınız daha az olsaydı və ya X, Y və ya Z spirtini yaxşı qəbul etməsəniz, daha yaxşı olardınız, bu, onlara pul verir. daha çox diqqət.
Çünki indi o, fərdiləşdirilib. Bu, "Hey, hamı, sadəcə sağlam yeyin" kimi deyil. Bu, genetikanıza daha çox fərdiləşdirilmişdir. Beləliklə, bu, başlanğıcdan başlamaq üçün bir səbəb olardı. Ancaq onları kardiometabolik qida planına daxil edin və onlar daha yaxşı hiss etməyə başlamalıdırlar. Amma biz hər şeyi perspektivə qoymaqla başlayardıq ki, bu APO-E3/4 və APO-E4/4 ölüm hökmü deyil. Bu, ətrafınıza necə reaksiya verdiyinizin və nələrə diqqət etməli olduğumuzun bir ipucudur. Bu, Alzheimer xəstəliyinə tutulacağınız anlamına gəlmir. Alzheimer xəstələrinin əksəriyyətində APO-E4 yoxdur. Əgər sizdə APO-E4 varsa, Alzheimer xəstəliyinə tutulma riskiniz daha yüksəkdir. Funksional tibbin risk-stratifikasiyaya girdiyi yer budur.
Sizin üçün düzgün pəhriz tapmaq
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Daha az sadə karbohidratlı pəhriz və ya daha yüksək glisemik indeksli pəhriz tövsiyə edirik. Pəhriz və qida planı bir-birini əvəz edir, lakin xəstələr bunu qida planı adlandırırlar, çünki pəhrizin mənfi mənaları var. Buna görə də biz pəhriz sözündən qaçırıq, çünki insanlar onu eşidəndə və ya danışanda bəzi insanlar bu sözdən tətiklənirlər. Qida pozğunluğu olan insanlar və pəhrizlərlə pis təcrübələri olan insanlar var. Daha az yağ və daha az doymuş yağlı qida planı və ya tövsiyəsi nəzərə alınmalı və omeqa-3 ilə daha aqressiv olmalıdır. Əgər xəstələrə omeqa-3 verməyə başlasanız, ən yaxşısı onların omeqa-3 səviyyələrini yoxlamaq və onların dalğalanmağa başlayıb-başlamadığını görməkdir. Əgər onlar daha yaxşıya doğru dəyişməyə başlasalar, o zaman alkoqoldan qəti şəkildə istifadə etməyi məsləhət görürük və bu xəstələri idrak qabiliyyətinin azalmasına görə izləyirik; istifadə edə biləcəyiniz müxtəlif alətlər var.
Omeqa-3-lərə gəldikdə, onların qeydinə diqqət yetirmək üçün idrak testi etmək yaxşıdır. Beləliklə, azalmağa başlayarsa, böyük bir probleminiz olmamışdan əvvəl tullanırsınız. Və onların herpes kimi viral infeksiyalarla mübarizə edə bilməmələri məsələsinə görə. Herpes virusu demans əldə etməkdə rol oynaya biləcəyi üçün lizin əlavəsini nəzərdən keçirə bilərsiniz. Arginin lizini tükəndirə bilər. Beləliklə, əgər siz çoxlu balqabaq toxumu və çoxlu badam yeyirsinizsə və daha yüksək miqdarda arginin olan başqa bir şey yoxdursa, lizinlə bunun qarşısını ala bilərsiniz. Tədqiqat gündə təxminən iki qram lizin ehtiyacınız olduğunu təklif etdi. Ancaq unutmayın ki, hər bir xəstə fərqlidir, ona görə də APO-E3/4, APO-E4 və ya APO-E44 3 varsa, hamıya lizin atmayın, ancaq nəzərə alınmalı bir şey var.
Beləliklə, APO-E və qidalanma haqqında son fikirlər. Bulmacanın çoxlu parçaları var. Doqmatik olmayın və bu genlərə sahib olduğunuzu söyləməyin, buna görə də bunu etməlisiniz. Sadəcə anlayın ki, çoxlu müxtəlif genlər, çoxlu başqa dəyişkənliklər var və bunun APO-E-nin necə təsirləndiyi ilə irqin əlaqəsi olmadığını qəbul edin. Məsələn, Nigeriyadakı insanların daha yüksək miqdarda APO-E4 olduğunu və APO-E4 dördünün demans riskini artırmadığını müəyyən edən bir araşdırma etdilər. Beləliklə, tapmacanın digər hissələri var, biomarkerləri izləyin və planı tənzimləməyə davam edin. Sonra, yüksək trigliseridləri və yüksək LDL olan insanlarla məşğul olmağı müzakirə edəcəyik.
Anormal Lipidlərlə Nə etməli?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, hamımızın yoxladığı kimi, xəstələrinizin profillərində gördüyünüz anormal lipid tapıntılarını, o biomarkerləri necə qəbul edirsiniz? Və kardiometabolik qida planını necə tənzimləyirsiniz? Xəstəniz üçün onların lipidlərinə cavab olaraq edəcəyiniz kardiometabolik qida planının əsas məqamları hansılardır? Əvvəlcə pəhrizin lipidlərini necə modulyasiya etmək barədə bildiyimiz bir neçə şeyi nəzərdən keçirək. Birincisi, biz bilirik ki, əgər siz standart Amerika pəhrizindən kardiometabolik qida planına keçsəniz. Trans yağ turşularını çıxarırsınız və trans yağ turşularını çıxarsanız, LDL xolesterol trigliseridlərində azalma görəcəksiniz. Siz HDL-də yaxşılaşma əldə edəcəksiniz; başqa cür desək, əgər pəhriziniz trans yağ turşularında yüksəkdirsə, sizdə daha yüksək LDL, daha yüksək trigliseridlər və daha aşağı HDL olacaq.
Pəhrizinizi necə modulyasiya etmək olar
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Pəhrizin modulyasiyası haqqında başqa nə demək olar? Əgər çoxlu doymamış daha uzun zəncirli yağ turşularınız varsa, LDL və trigliseridlərinizdə artım olacaq və HDL xolesterolunuzda artım və ya dəyişməz olacaqsınız. Digər tərəfdən, biz daha qısa zəncirli yağ turşularına və funksional dərmana çox diqqət yetiririk. Beləliklə, on karbondan az olan daha qısa zəncirli yağ turşularınız varsa, LDL xolesterol trigliseridləriniz daha aşağı olacaq və HDL artacaq. Beləliklə, kardiometabolik qida planı ilə görə bilərsiniz ki, xəstəyə, onların yağ mənbəyinə müraciət edərək, anti-triqliseridlər olmadan, pəhriz vərdişindən başqa heç bir modulyasiya olmadan LDL xolesteroluna təsir etməyə başlaya bilərsiniz. Və nəhayət, biz ilkin məlumatları və pəhrizdə sadə şəkərlərin dəyişdirilməsi ilə bağlı ən son meta-analizlərdən bəzilərini bilirik.
Bilirik ki, bu, özlüyündə LDL xolesterol trigliseridlərini artıra bilər və siz HDL-nin aşağı düşməsinə səbəb olursunuz. Beləliklə, bütün bunları kontekstdə qoyaq. Koronar arteriya xəstəliyi və ya ateroskleroz yağ xəstəliyi riskini azaltmaq üçün xəstələrimiz üçün nə etmək istəyirik? Onların LDL xolesterinin daha aşağı diapazonda olmasını istəyirik. Biz o LDL-nin oksidləşməsini istəmirik. HDL-nin daha yüksək olmasını istəyirik. Pəhriz dəyişikliyi ilə trigliseridləri aşağı sala bilsək, bu, onların insulin metabolizmasında disfunksiyalı olmaya biləcəyinə dair bizə bir ipucu verir. Sonra nəhayət, omeqa-3 yağ turşuları və ya omeqa-3 yağ turşuları və ya mono-konsentratlı yağ turşuları əlavə etməklə, LDL xolesterol trigliseridlərini aşağı salacağıq və HDL xolesterolunda artım əldə edəcəyik. Bu, lipid səviyyələrindən asılı olmayaraq ürək-damar riskinin azalması ilə əlaqələndirilir.
Nəticə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bədənə necə təsir edir? Bunun səbəbi, serum lipidlərinizdən asılı olmayaraq, ateroskleroz xəstəliyi riskinizi artıracaq iltihablı sürücülərin olmasıdır. Doymuş yağ və yağ tərkibinə gəlir. Zülalları və yağları tarazlaşdıraraq, yeməkdən sonra iltihabla əlaqəli oksidləşdirici stresə sahib deyilsiniz. Beləliklə, yüksək LDL səviyyəniz olsa belə, oksidləşmiş LDL-nin artması şansınız daha azdır. Lifli qidaların, antioksidantların, yağsız ətlərin, tünd yarpaqlı göyərtilərin və əlavələrin sağlam bir pəhrizə daxil edilməsi bədəndə LDL və yağ turşularını azaltmağa kömək edə bilər və sağlamlığınıza və sağlamlığınıza problemlər yaradan bütün bu komorbidləri azalda bilər.
Beləliklə, bunlar kardiometabolik sindromu azaltmaq üçün pəhriz resepti üçün bəzi məsləhətlər və tövsiyələrdir. Biz xəstələrinizi daha çox göyərti, paxlalılar, qoz-fındıq və toxum əlavə etməyə təşviq edirik ki, bu da onların ürək sağlamlığı üçün bitki əsaslı pəhrizi əsas götürür.
Dr. Jimenez, DC, bu 2 hissədən ibarət seriyada hipertoniya və kardiometabolik risk faktorlarına ən yaxşı pəhriz yanaşmasını necə tapmağı təqdim edir. Çox vaxt sağlamlığımız və sağlamlığımız üçün bir çox amillər rol oynayır. Bugünkü təqdimatda biz kardiometabolik pəhrizin hər bir bədən növü üçün necə fərdiləşdirildiyini və genlərin kardiometabolik pəhrizlə necə oynadığını nəzərdən keçirəcəyik. 2-ci hissə, genlərin kardiometabolik pəhrizdə necə rol oynadığı ilə davam edəcək. Xəstələrimizi, metabolik əlaqələrlə əlaqəli xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkən şəxslər üçün mövcud terapiya müalicəsini təmin edən sertifikatlı tibbi təminatçılara xatırladırıq. Biz hər bir xəstəni diaqnoz və ya ehtiyaclarına əsasən əlaqəli tibbi təminatçılara yönləndirməklə, uyğun gələndə həvəsləndiririk. Biz başa düşürük və qəbul edirik ki, xəstənin xahişi və təsdiqi ilə provayderlərimizə vacib sualları verərkən təhsil ecazkar bir yoldur. Dr. Alex Jimenez, DC, bu məlumatı təhsil xidməti kimi istifadə edir. Məsuliyyətdən imtina
Kardiometabolik pəhriz nədir?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı axtardığımız bəzi terminlər bunlardır: faktiki ürək xəstəliyi və ya vuruş riski və ya onlar metabolik tərəfdədirlər. İnsulin, qan şəkəri, metabolik disfunksiya. Bu sözlər lipidlər, qlükoza, iltihab və insulin haqqında danışdığımız mövzuları əhatə edir. Bu plan üçün düşündüyünüz insanlardır. Və etdiyiniz şey həyat tərzi resepti yaratmaqdır. Və kardiometabolik problemləri olan xəstələrimiz üçün biz kardiometabolik qida planımızın bu xüsusiyyətlərindən həqiqətən faydalanacağıq və sonra onları nəinki aşağı glisemik təsir, iltihabəleyhinə, bitki əsaslı bir növ vermək üçün bir addım irəli aparacağıq. qida mənbəyi, lakin sonra onu bu xəstənin digər parametrlərinə uyğun olaraq necə uyğunlaşdıra bilərik və sonra bu xəstəyə ofisinizdən kənara çıxdıqda və müvəffəqiyyət üçün qurulmuş və ya qurulmayan mühitə girmək məcburiyyətində olduqda bunu həyata keçirməsinə necə kömək edə bilərik .
Beləliklə, ilk şeylər. İstifadə etməli olduğunuz bir praktik bələdçi var və bu, qidalanma kitablarına bənzəyir və burada çoxlu resurs var, lakin əlbəttə ki, onlar haqqında bildiyiniz zaman onlar sizin üçün faydalı olacaq. Beləliklə, bu sizə necə edəcəyinizi verəcəkdir. Beləliklə, bir şeyi əldən verdiyiniz və ya daha ətraflı məlumat istəsəniz, zəhmət olmasa, kardiometabolik qida planı üçün bu praktiki təlimata müraciət edin. İndi deyək ki, siz bu qida planının ilk giriş səviyyəsində istifadəsini etmək istəyirsiniz. Yaxşı, biz kardiometabolik qida planını izah edən birini tutacağıq. Bütün bu xüsusi qidaların kardiometabolik şərtlərə kömək etmək üçün seçildiyini görəcəksiniz.
Planı Fərdiləşdirmə
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bu, “Hey, daha az karbohidrat yeyin, daha çox bitki yeyin” deməkdən daha yaxşıdır. Bilirsiniz, daha sağlam yeyin və daha çox idman edin”. Bunu daha konkretləşdirmək lazımdır. Beləliklə, bir addım irəli atın, onlara boş bir yemək planı verin. Onu başqa səviyyəyə uyğunlaşdırmaq lazım deyil. Onlara yemək planı vermək və bu siyahıdan yeməyə başlamalarını söyləmək yalnız bəzən işə yarayır. Bəzən keyfiyyət və kəmiyyət baxımından onlara yemək seçimi vermək üçün bir addım da atmalı oluruq. Bu nöqtəyə qədər, xəstənizlə birlikdə ölçü və kalorili hədəfləri təxmin etmək qabiliyyətinə sahibsiniz.
Ölçüsü və çəkisini təxmin edə və qida istehlakına kiçik, orta və böyük hissələr qoya bilərik. Bədən tiplərinin müxtəlif ölçülərinə baxsaq, bir nümunə olacaq. Kiçik bir yetkin bədən üçün onların təxminən 1200-1400 kalori istehlak etməsini təmin etmək yaxşıdır. Orta yaşlı bir bədən təxminən 1400-1800 kalori, böyük bir yetkin bədən isə təxminən 1800-2200 kalori istehlak etməlidir. Bu, fərdiləşdirmənin ilk növü ola bilər.
Gəlin sizə kaloriyə əsaslanan, kəmiyyətə əsaslanan qida planı variantları verək. Belə ki, gözəl olan odur ki, bizdə artıq hazırlanmış yeməklər var və onlara diqqətlə baxsanız, o, sizə hər bir kiçik, orta və böyük yemək planında hər kateqoriyadan neçə porsiyanın olması lazım olduğunu söyləyir. Belə ki, bu hesablamanı etmək lazım deyil. İndi onu növbəti səviyyəyə keçirmək istəyirsinizsə və bir BIA və ya bioimpedans analiz aparatınız varsa, onların kalorili yanma dərəcəsini dəqiq başa düşə bilərsiniz və sonra onu dəyişdirmək istəyirsinizsə. Buna misal olaraq çəkisindən narazı olan və ayaq biləyində ağrıya səbəb olan problemlərlə məşğul olan 40 yaşlı kişi ola bilər. Gəlin görək bunları necə dəyişə bilərik.
Bədən indeksinə baxdığımızda, o, təxminən 245 funt sterlinqdir və bəzi kardiometabolik problemlərlə məşğul olur. İndi onun nömrələrinə və BIA maşınındakı məlumatlara baxdığımızda, ona kömək edə biləcək kardiometabolik problemlərin təsirlərini azaltmağa kömək edə biləcək bir qida planı hazırlayacağıq. Biz gələn kalorili tövsiyələri hesablamağa başlayardıq və onun bədəninə təsir edən simptomları azaltmaq və əzələ artımı və çəki itkisini təşviq etmək üçün fərdi pəhriz və məşq planımız olacaq. Bu fərdiləşdirilmiş plan ona arıqlamağa kömək edən və ya nəyin təkmilləşdirilməsi lazım olduğunu görmək üçün tərəqqisini izləməyə imkan verir. Bu kiçik dəyişikliklərin edilməsi uzun salonda faydalı ola bilər, çünki sağlam vərdişləri inkişaf etdirmək üçün bir az vaxt lazımdır.
Kardiyometabolik pəhrizi necə təmin etmək olar?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: İndi bu məlumatla nə edirsiniz və onu kardiometabolik pozğunluqlar üçün pəhriz halına gətirirsiniz? Yaxşı, siz xəstələrinizə hər bir kateqoriyada nə olduğunu və bir az daha fərdiləşdirməyə qərar verdiyiniz halda, gündə porsiyaları necə fərdiləşdirməyi başa düşməyə kömək etmək üçün fərdiləşdirilmiş qida planı hazırlamaq üçün bir sağlamlıq məşqçisi və qidalanma mütəxəssisi kimi digər əlaqəli tibbi təminatçılarla işləyəcəksiniz. kalori hədəfləri ilə. Və unutmayın ki, bəzi MVP-lər bu qida planında super qida gücünə malik ən dəyərli oyunçulardır. Xəstənin sağlamlığına və sağlamlığına fayda verən qidaları müzakirə etmək üçün onunla vaxt ayırmaq da vacibdir. Unutmayın ki, bu kardiometabolik qida planının məqsədi unikal klinik hallar və unikal xəstələr üçün fərdiləşdirə bilməkdir. Bununla belə, hələ də bu problemləri olan xəstələrimiz üçün kardiometabolik qida siqnallarına olan ümumi ehtiyaca xidmət edir.
Burada hər kəs üçün bir şey var; unutmayın, bir şeyə başlamaq lazımdır. Odur ki, lütfən, bunu xəstələrinizə necə təqdim edə biləcəyinizi düşünün ki, onlar bir neçə reseptə malik olsunlar; onun menyu planları, alış-veriş təlimatları və resept indeksləri var. Bu, ümumiyyətlə, kardiometabolik qida planı və ya qidalanma haqqında qısa məlumat əldə etməyimizi ləngidən şeylərlə doludur. Bir şey həmişə heç nədən yaxşıdır. Beləliklə, xəstələriniz üçün kardiometabolik qida planından başlayaraq, elmin gözəl şəkildə tətbiq olunduğunu görməyə başlayacaqsınız. Diyet resepti ilə genetikanın necə istifadə ediləcəyi haqqında danışacağıq.
Kardiyometabolik Pəhriz və Genlər
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bir az daha dərinə gedərək, xəstələrdə APO-E genotipləri əsasında kardiometabolik qida planını necə uyğunlaşdırdığımızı müzakirə edəcəyik. Onu bir az daha necə fərdiləşdirə bilərik? Beləliklə, APO-E nədir? APO-E astrositlərdə qaraciyər makrofaglarında istehsal olunan APO lipoproteinlərinin bir sinfidir. Xolesterol mübadiləsində vasitəçilik edərkən chylomicrons və IDLs üçün tələb olunur və beyində əsas xolesterol daşıyıcısıdır. İndi üç mümkün genotip var. APO-E2, APO-E3 və APO-E4 var. Və nə baş verir ki, hər bir valideyndən birini alacaqsınız. Beləliklə, sonunda bir birləşmə ilə sona çatacaqsınız. Beləliklə, ya APO-E3 ilə APO-E4, ya da APO-E2 ilə APO-E3 olacaqsınız. Beləliklə, ananızdan və atanızdan aldıqlarınıza əsaslanaraq, bu kombinasiyaya sahib olacaqsınız.
APO-E izah etdi
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Beləliklə, APO-E2 iki və APO-E3, onlayn çoxlu məlumat var, lakin bu xüsusi genotiplərdə xüsusi pəhriz dəyişikliklərinin edilməsinə dair yaxşı sübut yoxdur. Təəssüf ki, bu genotiplər əsasında qida planını necə modulyasiya etmək, dəyişdirmək və ya fərdiləşdirmək barədə əminliklə demək üçün məlumatımız yoxdur. Sizə deyə biləcəyimiz ən yaxşısı biomarkerlərə əməl etməkdir; hər bir xəstə fərdidir. Bəs APO-E4 haqqında nə demək olar? Amerikalıların təxminən 20%-nin ən azı bir APO-E4 alleli var və sizdə APO-E4 varsa, yüngül idrak pozğunluğu, Alzheimer, hiperlipidemiya, şəkərli diabet və ürək-damar xəstəlikləri riski artır. Siqaret və ya içki içirsinizsə, bu genotiplə daha pis nəticə əldə edirsiniz. Maraqlıdır ki, zamana uyğun olmaq bədəninizə təsir edə biləcək infeksiya riskini artırır.
Beləliklə, adətən, bir şey bir şeyə kömək edir, lakin o, başqalarına zərər verə bilər. Beləliklə, artıq genetikası olan xəstələrinizlə, APO-E4 riskinin onları qoruyarkən onları daha da təbəqələşdirdiyini bilirsinizsə, bu, baxmaq üçün gözəl bir yol ola bilər. Beləliklə, bu, onların demans, ürək-damar xəstəlikləri və ya diabet xəstəliyindən asılı olmayaraq.
Əgər sizdə APO-E4 varsa, o, malyariyaya qarşı qoruyucu ola bilər və onun başqa hansı faydaları olacağını kim bilir? APO-E4 ilə bağlı maraqlı bir fakt ondan ibarətdir ki, onlara DHA əlavəsi verməyə çalışdıqları bir araşdırmada, APO-E4 ilə beyində DHA-nı daha yüksək səviyyəyə çatdırmağı çətin tapdılar. Onu yüksəldə bilərdilər, lakin APO-E2 və ya APO-E3-ə sahib olduğunuz kimi deyil. Və bu, DHA ilə əlavə etmək kimi idi. Digər tədqiqatlar göstərdi ki, DHA və EPA-nı birlikdə etsəniz, səviyyələr yaxşı cavab vermədi. Beləliklə, APO-E3 və ya APO-E4 varsa, omeqa-2-lərin APO-E3 ilə o qədər də yüksək reaksiyasını almadınız.
Omeqa-3 necə rol oynayır?
Dr. Alex Jimenez, DC, təqdim edir: Bununla belə, maraqlı olan şey, tədqiqatın beyində DHA ilə zənginləşdirilmiş omeqalara baxmasıdır. Yalnız EPA olan omeqa-3-lərin faydası ilə bağlı hər cür yeni araşdırmalarımız var; hətta yalnız EPA olan əsas ad marka məhsulu var. Baxsanız, sağa baxsanız, EPA-nın DHA-ya çevrildiyini görərsiniz. Beləliklə, artırmağa başlasanız, həm EPA, həm də DHA yüksələcək. Pəhrizinizdə və ya istehlak etdiyiniz qidada APO-E haqqında nə demək olar? APO-E-ni çıxardıqları geni dəyişdirilmiş siçanlara baxdıqda, yüksək yağlı qida planı ilə həddindən artıq hiperkolesterolemiya aşkar etdilər.
Beləliklə, siçanlar yüksək yağlı pəhrizlərlə qidalandıqda, yüksək xolesterolda bu həddindən artıq artım oldu. Bu niyə aktualdır? Çünki APO-E4 APO-E3 və APO-E2 kimi işləmir. Bu, daha çox yağlı qida planı istehlak etsək, bunun bizə təsir edə biləcəyinə işarə etdi. Belə ki, Böyük Britaniyada aparılan bir araşdırmada xəstələrə APO-E4 verib doymuş yağlardan dəyişdirdikləri halda, aşağı glisemik indeksli karbohidratları artırarkən doymuş yağları azaldıqlarını aşkar etdilər; onların LDL və APO-B səviyyəsini aşağı saldığını tapdılar. Bu, bu xəstələrdə doymuş yağları, hətta daha sağlam doymuş yağları azaltmaq istəyə biləcəyimizə dair bir ipucudur.
Beləliklə, Berkeley Heart Laboratoriyasından Berkeley Heart Study Quest tərəfindən satın alındı. İndi o, Cardio iq adlanır. Bu, orijinal qabaqcıl lipid test laboratoriyalarından biridir. Onlar APO-E4 və müxtəlif pəhriz modifikasiyalarına əsaslanan digər məhsullar olan bu xəstələrdə fərqli təsirləri gördükləri müşahidə tədqiqatı apardılar. Bəs onlar nə tapdılar? Onlara balıq yağı vermək onların trigliseridlərini aşağı saldığını, kiçik sıxlıqlı LDL və HDL-ni azaltdığını və LDL-ni artırdığını aşkar etdilər. Beləliklə, onların HDL azaldı, lakin kiçik sıxlıqlı LDL aşağı düşdü və trigliseridləri aşağı düşdü.
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
