Sarsıntı və post-susuzluq sindromu

Sarsıntılar beyin funksiyasını təsir edən travmatik beyin yaralanmalarıdır. Bu yaralanmalardan təsirlər tez-tez müvəqqəti olsa da, ola bilər baş ağrısıkonsentrasiya problemləri, yaddaş, balans və koordinasiya. Sarsıntılar ümumiyyətlə kafaya bir zərbə və ya baş və üst bədənin sıx sarsılmasıyla nəticələnir. Bəzi sarsıntılar şüurun itirilməsinə səbəb olur, lakin əksəriyyəti yoxdur. Və bir sarsıntı var və bunu həyata keçirmək mümkündür. Sarsıntılar, futbol kimi əlaqəli idmanlarda yaygındır. Lakin, insanların əksəriyyəti sarsıntıdan sonra tam bərpa qazanır.

concussions

Travmatik Beyin Yaralanmaları (TBI)

• Tez-tez başın nəticəsi travma
• Həddindən artıq sarsıntı və ya sürətlənmə / yavaşlama səbəbindən də baş verə bilər
• Hafif yaralanmalar (mTBI / sarsıntılar) beyin zədələnməsinin ən yaygın növüdür

Qlazqo Koma Scale

Sıxlıq səbəbləri

• Avtomobilin toqquşması
• Şəlalə
• İdman xəsarətləri
• Basqın
• Silahların qəsdən və ya qəsdən axıdılması
• Obyektlər ilə təsir

Qarşısının alınması

Qarışdırıcı yaralanmaların qarşısının alınması birincil ola bilər

Xəstələri Helmetləri geydirməyə təşviq edin

• Rəqabətlidir idmanxüsusilə boks, hockey, futbol və beysbol
• At sürmə
• Velosiped, motosiklet, ATV və s.
• Yüksək yüksəliş qaya dırmaşma, zip astar kimi aktivləşdirir
• Kayak, snowboard

Xəstələri Seatbelts'i taxmaq üçün təşviq edin

• Bütün xəstələrinizlə nəqliyyat vasitələrində hər zaman təhlükəsizlik kəmərlərinin taxılının əhəmiyyətini müzakirə edin
• Təhlükəsizlik kəmərlərinin lazımi uyğunluğu və funksiyasını təmin etmək üçün uşaqlar üçün müvafiq booster və ya avtomobil yerlərinin istifadəsini də təşviq edin.

Təhlükəsiz sürüş

• Xəstələr dərmanlar və spirtlər də daxil olmaqla, narkotik vasitələrin təsirinə məruz qalırlar
• Heç vaxt mətn və sürücü

Uşaqlar üçün boşluqlar daha təhlükəsiz olun

• Evdə körpə qapılarını və pəncərələrini açın
• Zərdabu emici materiallar, məsələn, cövhəcəkilli çəmən və ya qum kimi ərazilərdə
• Uşaqlara, xüsusən də su yaxınlığında olduqda diqqətlə nəzarət edin

Şüursuzluğu önlə

• Gevşek xalça, qeyri-bərabər döşəmə və ya gediş dəhşəti kimi açma təhlükələrinin aradan qaldırılması
• Küvet və duş zəminində nonslip mats istifadə və tualet, külək və duş yanında grab barlar quraşdırmaq
• Müvafiq ayaqqabıları təmin edin
• Merdivenlerin hər iki tərəfində tıxanma qurmaq
• Evdə işıqlandırma yaxşılaşdırılması
• Balans təlim məşqləri

Balans Təhsili

• Tək ayaq balansı
• Bosu topu təlim
• Core gücləndirilməsi
• Brain dengeleme çalışmaları

Susuzluq Verbiage

MTBİ-yə sarsıntı (yumşaq travmatik beyin zədəsi)

• mTBI termini tibb şəraitində daha çox istifadə olunan termindir, lakin sarsıntı idman məşqçiləri tərəfindən ictimaiyyətdə daha çox tanınan müddətdir və s.
• İki şərt eyni əsas şeyi təsvir edir, mTBI charting istifadə daha yaxşı bir müddətdir

Sarsıntıların Qiymətləndirilməsi

• Unutmayın ki, hər zaman bir sarsıntı olması üçün şüur ​​itkisi olmamalıdır
• Post-sarsıntı sindromu da LOC olmadan baş verə bilər
• Sarsıntıların simptomları dərhal olmaya bilər və inkişaf etmək üçün günlər çəkə bilər
• 48 post baş xəsarəti qırmızı bayraqları izləyən monitor
• istifadə Sıx sarsıntı qiymətləndirmə (ACE) forması məlumat toplamaq
• Sarsıntı qırmızı bayraqları mövcud olduqda siparişi görüntüləmə (CT / MRI) lazım gəldikdə

Qırmızı bayraqlar

Görüntüləmə (CT / MRI) tələb edir

• Baş ağrısı pisləşir
• Xəstə yuxulu görünür və ya oyanmaq olmur
• İnsanları və yerləri tanımaqda çətinlik çəkir
• Boyun ağrı
• Nəzarət fəaliyyəti
• Təkrarlanan qusma
• Qarışıqlıq və ya qıcıqlanmanı artırmaq
• Qeyri-adi davranış dəyişikliyi
• Fokal nöroloji əlamətləri
• Səssiz çıxış
• Ekstremitələrdə zəiflik və ya uyuşma
• Dövlətin dəyişməsi şüur

Siqaretin ümumi simptomları

• Baş ağrısı və ya kafada təzyiq hissləri
• Şüurun itməsi və ya dəyişdirilməsi
• Görülməmiş görmə və ya dilate və ya qeyri-bərabər şagirdlər kimi digər görmə problemləri
• Qarışıqlıq
• Başgicəllənmə
• Qulaqlarda zəng
• Bulantı və ya qusma
• Səssiz çıxış
• Suallara cavab gecikmişdir
• Yaddaş itkisi
• Yorğunluq
• Trouble concentrating
• Davamlı və ya davamlı yaddaş itkisi
• Bədbəxtlik və digər şəxsiyyət dəyişiklikləri
• Yüngül və səs-küyə həssaslıq
• Yuxu problemləri
• Mood sallanan, stress, narahatlıq və ya depressiya
• Dad və qoxu pozğunluqları

Mental / Davranış dəyişiklikləri

• Verbal partlamalar
• Fiziki püskürmə
• Zəif qərar
• Dürtüsel davranış
• Negativlik
• Dözülməzlik
• Süstlük
• Egocentricity
• Rigidity və davamlılıq
• Riskli davranış
• Empati olmaması
• Motivasiya və ya təşəbbüsün olmaması
• Depressiya və ya narahatlıq

Uşaqlarda Simptomlar

• Sıxıntılar uşaqlarda fərqli şəkildə təqdim edilə bilər
• Həddindən artıq ağlama
• Iştaha itirilməsi
• Sevimli oyuncaq və ya fəaliyyətdə maraqların itirilməsi
• Yuxu məsələləri
• Qusma
• Qıcıqlanma
• Ayaqda durmadan dayanıqlıq

Yaddaşsızlıq

Yaddaş itkisi və yeni xatirələr meydana gəlməməsi

Retrograd Amnesiya

• Yaralanmadan əvvəl baş verən hadisələri yadda bilməmə
• Geri çağırmada uğursuzluqdan görə

Anteroqrəd Amnesiya

• Yaralanandan sonra baş verən hadisələri yadda bilməmə
• Yeni xatirələrin formalaşdırılmaması səbəbindən

Hətta qısa yaddaş itkiləri nəticənin proqnozlaşdırılması ola bilər

• Amneziya LOC-dən (4 dəqiqədən az) sarsıntıdan sonra siqnalları və simptomları aşkarlayan 10-1 dəfə daha çox proqnozlaşdırıcı ola bilər.

Progression oyununa qayıdın

Başlanğıc: Heç bir semptom yoxdur

• Play Progression'a qayıtmağın əsas mərhələsi kimi, idmançı fiziki və bilik istirahətini tamamlamalı və ən az 48 saat sarsıntı əlamətləri yaşanmamalıdır. Unutmayın ki, gənc atlet daha müdafiəsizdir.

Addım 1: Light Aerobik Aktivlik

• Məqsəd: Yalnız bir idmançının ürək dərəcəsini artırmaq.
• Saat: 5 xNUMX dəqiqəyə.
• Fəaliyyətlər: Velosiped, gəzinti və ya işıq qaçışları.
• Tamamilə heç bir ağırlıq qaldırma, atlama və ya çətin çalışan.

Adım 2: Orta fəaliyyət

• Məqsəd: Məhdud bədən və baş hərəkəti.
• Vaxt: Tipik gündəlikdən azalıb.
• Fəaliyyətlər: Orta qaçış, qısa davamlı, orta ağır sıxlıqlı stasionar bikinq və orta ağırlıqlı ağır atletika

Addım 3: Heavy, qeyri-əlaqə fəaliyyəti

• Məqsəd: daha sıx, lakin qeyri-əlaqə
• Vaxt: tipik qaydalara yaxındır
• Fəaliyyətlər: Qaçış, yüksək intensivlikdə dayanıqlı velosiped sürmə, oyunçunun müntəzəm ağırlıqqaldırma rejimi və təmassız idmana məxsus məşqlər. Bu mərhələ, Addım 1 və 2-də təqdim olunan aerobik və hərəkət komponentlərinə əlavə olaraq təcrübəyə bəzi idrak komponentləri də əlavə edə bilər.

Adım 4: Təcrübə və tam əlaqə

• Məqsəd: Tam kontakt praktikasında reinteqrasiya olun.

Adım 5: Rəqabət

• Məqsəd: Rəqabətə qayıdın.

Microglial Priming

Baş travma sonrası mikroglial hüceyrələr astarlanır və aktiv hala gələ bilər

• Bununla mübarizə aparmaq üçün iltihab kaskadını vasitələndirməlisiniz

Təkrarlanan baş travmasının qarşısını alın

• Köpük hüceyrələrinin astarlanması səbəbindən təqibə məruz qalan travma çox daha şiddətli və zərərli ola bilər

Post-susuzluq sindromu (PCS) nədir?

• Baş travma və ya zədələnmədən sonra həftələr, aylar və ya illər davam edə bilən mədə travmatik beyin zədələrindən sonra baş verən simptomlar
• Semptomlar ilkin sarsıntıdan sonra gözləniləndən daha uzun müddət davam edir
• Baş travmalara məruz qalan qadınlarda və qabaqcıl yaşda olanlarda daha çox olur
• PCS şiddeti tez-tez baş yaralanmasının şiddətinə zidd deyil

PCS simptomları

• Baş ağrısı
• Başgicəllənmə
• Yorğunluq
• Qıcıqlanma
• Narahatlıq
• Yuxusuzluq
• Konsentrasiya və yaddaşın itirilməsi
• Qulaqlarda zəng
• Bulanık görmə
• Səs-küy və işıq həssaslığı
• Nadir hallarda, dadı və qoxu azalır

Sarsıntıla əlaqəli risk faktorları

• Yaralanma sonrası baş ağrısının erkən simptomları
• Amneziya və ya dumanlılıq kimi ruhi dəyişikliklər
• Yorğunluq
• Əvvəlki baş ağrısı

PCS-in qiymətləndirilməsi

PCS, təcrid olunmuşdur

• Xəstədə baş zədələnməsindən sonra simptomlar varsa və digər mümkün səbəblər istisna edilmişdir => PCS
• Simptomların digər səbəblərini istisna etmək üçün uyğun test və görüntüləmə işlərini istifadə edin

PCS-də baş ağrıları

Tez-tez "gərginlik" tipli baş ağrısı

Gərginlik baş ağrısı kimi davranın

• Stresi azaldır
• Stressə qarşı mübarizə bacarıqlarını artırmaq
• Servikal və torakal bölgələrin MSK müalicəsi
• Konstitusiya hidroterapi
• Adrenal dəstəkləyici / adaptogenic otlar

Xüsusilə zədələnmədən əvvəl mövcud olan migren şəraitini yaşayan insanlar üçün migren ola bilər

• İltihabi yükü azaldır
• Əlavə və ya dərmanlarla birlikdə rəhbərliyi düşünün
• Həssaslıq olduqda işıq və səs pozuntularını azaldır

PCS-də başsızlıq

• Baş travmalardan sonra, həmişə BPPV üçün qiymətləndirin, çünki bu, travma sonrası ən başlıca vertigo növüdür
• Dix-Hallpike manevrini təyin etmək üçün
• Müalicə üçün Epley'nin manevri

İşıq və səs həssaslığı

İşıqa və səsə qarşı həssaslıq PCS-də yaygındır və adətən baş ağrısı və narahatlıq kimi digər simptomları da daha da artırır

Belə hallarda artıq mesencephalon stimullaşdırılması idarə edilməsi vacibdir

• Gözlük
• Digər yüngül blokaj gözlükləri
• Səsdən
• Kulaklarda pambıq

PCS müalicəsi

Başqa bir qayda olaraq hər simptomu ayrı-ayrılıqda idarə edin

CNS iltihabı idarə edin

• Curcumin
• Boswelia
• Balıq yağı / Omega-3s *** (*** qanaxmadan sonra)

Bilişsel davranışçı terapiya

• Zehinlilik və rahatlama təhsili
• Iynəbatırma
• Brain balanslaşdırma fiziki müalicə təlimləri
• Psixoloji qiymətləndirmə / müalicəyə müraciət edin
• MTBI mütəxəssisinə müraciət edin

mTBİ mütəxəssisləri

• mTBI müalicə etmək çətindir və bütün alopati və tamamlayıcı tibbdə bütün ixtisasdır
• Əsas məqsəd, müvafiq qayğıları tanımaq və istinad etməkdir
• MTBİ-də təlim keçirməyə və ya TBI mütəxəssislərinə müraciət etməyi planlaşdırın

Mənbələr

1. Gələcəyə Bir Başlıq. DVBIC, 4 Aprel 2017, dvbic.dcoe.mil/aheadforthefuture.
2. Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. Sinir sisteminin pozğunluqları. Dartmouth, 2004.
3. �Heads Up to Health Providers.� Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri, Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri, 16 fevral 2015-ci il, www.cdc.gov/headsup/providers/.
4. �Post-sarsıntı sindromu.� Mayo Klinikası, Mayo Tibbi Təhsil və Araşdırma Fondu, 28 iyul 2017-ci il, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/post- concussion-syndrome/symptoms-causes/syc-20353352.