Geri Klinika Klinik Nevrologiya Dəstəyi. El Paso, TX. Chiropractor, Dr. Alexander Jimenez müzakirə edir klinik nöroloji. Dr. Jimenez baş ağrısı, başgicəllənmə, zəiflik, uyuşma və ataksiya daxil olmaqla, ümumi və mürəkkəb nevroloji şikayətlərin sistematik araşdırılmasına dair inkişaf etmiş bir anlayış təmin edir. Ağrıların baş ağrısı və digər nöroloji şərtləri ilə əlaqədar olaraq patofizyolojisi, simptomatı və idarə edilməsi diqqət mərkəzində olacaq, benign ağrı sindromundan ciddi ayırma imkanı vardır.
Bizim klinik diqqətimiz və şəxsi məqsədlərimiz vücudunuzun təbii yolla özünü tez və effektiv şəkildə sağalmasına kömək etməkdir. Bəzən uzun bir yol kimi görünə bilər; buna baxmayaraq, sizə olan bağlılığımızla, şübhəsiz ki, maraqlı bir səyahət olacaq. Sağlamlıqda sizə olan öhdəliyimiz bu səyahətdə hər bir pasientimizlə dərin əlaqəmizi heç vaxt itirməməkdir.
Vücudunuz həqiqətən sağlam olduqda, optimal fitnes səviyyənizə uyğun fizioloji uyğunluq vəziyyətinə çatacaqsınız. Biz sizə yeni və təkmilləşdirilmiş həyat tərzi sürməyə kömək etmək istəyirik. Son 2 onillikdə minlərlə xəstə ilə metodları araşdırarkən və sınaqdan keçirərkən, insanın canlılığını artırarkən ağrıları azaltmaqda nəyin effektiv olduğunu öyrəndik. Sizi maraqlandıran suallara cavab almaq üçün lütfən 915-850-0900 nömrəsinə Dr. Jimenezlə zəng edin.
Baş ağrısı çox ümumi sağlamlıq problemləri və çoxları əsas ağrı kəsiciləri, əlavə su içmək, istirahət ilə ya da yalnız baş ağrısının özündən uzaqlaşmasını gözləyərək özlərini müalicə edir. Əslində, baş ağrısı doktorluq səfərləri üçün ən ümumi səbəblərdən biridir.
Yalnız hər kəs həyatı boyunca bir baş ağrısı yaşayacaq. Çox baş ağrısı ciddi və ya pis şərtlər səbəb deyil. Ancaq insanlar baş ağrıları fərqli olduğunda, xüsusilə də xüsusilə ağır, xüsusilə tez-tez və qeyri-adi bir vəziyyətdə olsunlar deyə narahat olurlar. Ancaq ən başlıca narahatlıq baş ağrısı beynin şişi kimi bir əsas sağlamlıq probleminin bir simptomu ola bilməsi.
Aşağıdakı yazıda ümumiyyətlə baş ağrısı müzakirə olunur. Baş ağrısı ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola biləcəyi bu nadir hallarda baş verə biləcəyiniz müxtəlif baş ağrılarını izah edir və təsvir edir.
Baş ağrısı növləri
Baş ağrısı birincil olaraq təsnif edilə bilər və ya ikincil olaraq təsnif edilə bilər, yəni digər bir zədə və ya vəziyyətin yan təsiridir.
Bir səhiyyə mütəxəssisi adətən baş ağrınızın mümkün səbəbini sizə danışaraq və araşdırmaqdan müəyyən edə bilər. Nəticəni tapdıqda baş ağrı əlamətləri üçün ən yaxşı müalicə üsulunu seçə bilərsiniz. Bu, yalnız baş ağrısı aldığınız zaman, dərmanlarınızı dayandırmaq və / və ya hətta artıq qəbul etdiyiniz dərmanı dayandırmaq üçün gündəlik dərman alaraq dərman qəbul edir. Çox vaxt baş ağrısı daha ciddi əsas səbəbləri istisna etmək üçün əlavə diaqnoz tələb edə bilər. Chiropraktik baxım və fiziki müalicə də baş ağrılarını müalicə etmək üçün yaygın olaraq istifadə edilir. Aşağıda müxtəlif növ baş ağrılarını müzakirə edəcəyik.
İbtidai baş ağrısı
Ən başlıca baş ağrısı növləri, gərginlik baş ağrısı və migrendir.
Gərginlik baş ağrısı
Gərginlik baş ağrısı ümumiyyətlə alın ətrafında bir qrup kimi hiss olunur. Onlar bir neçə gün davam edə bilərlər. Onlar yorucu və narahat ola bilər, lakin onlar normal olaraq yuxuya zərər vermirlər. Çox insan gərginlik baş ağrısı ilə işə davam edə bilər. Bunlar tez-tez gün irəlilədikcə pisləşməyə məcbur olurlar, lakin onlar fiziki fəaliyyətlərlə daha da pisləşmirlər, baxmayaraq ki, parlaq işıq və ya səs-küyə bir qədər həssas olmaq qeyri-adi deyil.
Migren
Migrenlər də baş ağrısı çox yaygındır. Tipik migren bir zəlzələ hissi kimi təsvir olunur. Bir tərəfli baş ağrısı, baş ağrısı və baş ağrısı olan xəstə olduğunuzu hiss edən bir şey daha müqayisədə migren olma eğilimindedir. Migren çox vaxt əlil olmaq üçün kifayət qədər ağırdır. Bəzi kəslər, onların ağırlaşmasını yatmaq üçün yatmağa getməlidirlər.
Küme baş ağrısı
Küme baş ağrısı olduqca ağır baş ağrısıdır, bəzən "intihar baş ağrısı" adlanır. Onlar bir neçə gün və ya bəlkə həftələr üçün tez-tez hər gün klasterlərdə olurlar. Sonra onlar həftə sonu itələyirlər. Bu baş ağrısı nadirdir və tez-tez xüsusilə yetkin kişi siqaret çəkənlərdə baş verir. Onlar gərgin, birtərəfli baş ağrısı olduqca söndürülür, yəni gündəlik fəaliyyəti dayandırırlar. İnsanlar tez-tez onları hiss etdikləri ən pis ağrı kimi təsvir edirlər. Küme baş ağrısı tipik olaraq birtərəflidir. Digər tərəfdən xəstələr tez-tez qırmızı sulu bir gözə sahibdirlər, burunlu bir burun burunlu və bir droopy göz.
Kronik Gərginlik baş ağrıları
Kronik gərginlik baş ağrısı (və ya kronik gündəlik baş ağrısı) ümumiyyətlə boyun arxasında əzələ gərginliyi səbəb olur və kişilərdən daha tez-tez qadınlara təsir göstərir. Xroniki problemin davamlı və davamlı olduğunu deməkdir. Bu baş ağrısı boyun yaralanmaları və ya yorğunluq səbəbiylə inkişaf edə bilər və dərman / dərman vasitəsi ilə aşkara səbəb ola bilər. 3 həftə və ya daha çox gündə demək olar ki, hər gün baş verən baş ağrısı kronik gündəlik baş ağrısı və ya kronik gərginlik baş ağrısı kimi tanınır.
İlaç-Aşırı Baş Ağrıları
Medication-overuse baş ağrısı və ya dərman səbəb bağlı ağırlaşması, xoşagəlməz və uzun müddətli baş ağrısıdır. Bu baş ağrıları üçün nəzərdə tutulan ağrı kesiciler alaraq gətirilir. Təəssüf ki, ağrı kəsiciləri müntəzəm baş ağrısı üçün alındıqda, cəsəd beyində əlavə ağrı siqnalları yaratmaqla reaksiya verir. Nəhayət, ağrı sensorlar çox baş verir ki, baş həssas olur və baş ağrısı getməyəcəkdir. Bu baş ağrısı olan şəxslər tez-tez daha yaxşı hiss etmək və hiss etmək üçün artan sayıda ağrı kəsicilərini alır. Lakin, ağrı kəsiciləri mütəmadi olaraq işləməyə davam edə bilərlər. İlaç-overuse baş ağrıları ikincil baş ağrısının ən ümumi səbəbidir.
Əməliyyat baş ağrısı / Cinsi baş ağrısı
Şiddətli baş ağrısı fiziki fəaliyyətlə əlaqəli baş ağrılarıdır. Öksürmə, qaçma, cinsi əlaqəyə girmə, bağırsaq hərəkətləri ilə gərginləşmə kimi ağır bir hərəkətdən sonra çox tez-tez şiddətli ola bilər. Onlar daha çox migren olan və ya migren olan qohumları olan xəstələr tərəfindən daha çox yaşaya bilərlər.
Seks ilə əlaqəli baş ağrıları xüsusilə narahatdır. Onlar cinsi başlanğıc kimi, orgazm və ya cinsdən sonra baş verə bilərlər. Orqazmda baş ağrıları ən yaygın tip ola bilər. Onlar ümumiyyətlə, başın arxasında, gözlərin arxasında və ətrafındakı kəskindirlər. Onlar təxminən iyirmi dəqiqə davam edir və ümumiyyətlə əsas sağlamlıq problemlərinin və ya problemlərinin göstəricisidir.
İstiqamətli və cinsi əlaqədə olan baş ağrıları, əsasən ciddi problemlərin göstəricisidir. Bəzən bəzən beynin səthində sızan qan damarının olduğu bir əlamət ola bilər. Nəticədə, əgər onlar qeyd olunur və təkrarlanırsa, səhiyyə işçinizlə danışmaq mantiqlidir.
İrəli Bıçaqlanan Baş Ağrıları
İbtidai travmatik baş ağrısı bəzən "buzdan baş ağrısı" ya da "idiyopatik bıçaq baş ağrısı" adlanır. "İdiopatik" termini həkimlər tərəfindən açıq bir səbəb olmadan gəlirlər üçün istifadə olunur. Bunlar çox qəfil və ağır olan baş ağrısını bıçaqlayır. Onlar, ümumiyyətlə, 5 və 30 saniyələr arasında gecikir və günün və ya gecənin istənilən vaxtında baş verirlər. Onlar bir buz topu kimi kəskin bir obyektin başınıza sıxılmış kimi hiss edirlər. Onlar tez-tez qulaq daxilində və ya yalnız arxasında və onlar bəzən olduqca qorxu var. Migren olmadıqlarına baxmayaraq, onlar migreni xəstələrində daha çox yayılmış olurlar, migreni olan fərdlərin təxminən yarısı əsas bıçaqlanan baş ağrısı var.
Onlar tez-tez migrenların baş verməsi meyli olduğu başındakı yerdə hiss olunurlar. İlkin bıçaqlanma baş ağrısı, migren qarşısının alınması dərmanları sayını azalda bilər baxmayaraq, qayğı üçün çox qısa.
Hemicrania Continua
Hemicrania continua əsas xroniki gündəlik baş ağrısıdır. Bu adətən beyin bir tərəfində davamlı, lakin dəyişən ağrı səbəb olur. Ağrı, ümumiyyətlə, 20 dəqiqə ilə bir neçə gün arasında davam edə bilən ağır ağrı epizodları ilə davamlıdır. Şiddətli ağrının bu epizodlarında gözün suvarma və ya qızartı, axırıncı və ya burun burnu və göz qapağının aşağı düşməsi kimi dəqiqliklə eyni dərəcədə kəskinləşmə kimi digər əlamətlər ola bilər. Migrenə bənzər kimi, işıq üçün həssaslıq, ürəkbulanma kimi xəstəlik və qusma kimi xəstəliklər də ola bilər. Baş ağrısı getməz, ancaq baş ağrısı olmadığı dövrlər ola bilər. Hemikraniya davamlı baş ağrısı indometacin adlı dərmana cavab verir.
Trigeminal Nevralji
Trigeminal nevralji üz ağrılarına səbəb olur. Ağrı, xüsusilə göz, burun, baş dərisi, qaş, dodaq və ya əlamət hissəsi üzündə elektrik şok kimi sensasiya çox qısa bursts ibarətdir. Ümumiyyətlə, birtərəfli və 50 yaşlarında insanlar daha çox olur. Səthdə toxunma və ya yüngül bir esinti ilə tetiklenebilir.
Baş ağrısı səbəbləri
Bəzən baş ağrısı əsas səbəblərdəndir və baş ağrısının müalicəsi səbəbi müalicə edir. Bireyler tez-tez baş ağrısı ciddi xəstəliklərdən və ya yüksək təzyiqlərdən qaynaqlandığından qorxurlar. Hər ikisi də baş ağrısının son dərəcə qeyri-adi səbəbləridir, həqiqətən artan qan təzyiqi, adətən heç bir şəkildə heç bir simptom gətirmir.
Kimyəvi maddələr, dərmanlar və maddənin çıxarılması
Baş ağrıları bir maddənin, məsələn, çəkilməsinin səbəbi ola bilər:
Düzgün ventilyasiya edilməyən qaz isiticiləri tərəfindən hazırlanan karbon monoksit
Spirtli içmək, baş ağrısı ilə tez-tez səhər sonra yaşadı
Bədən mayesinin və ya dehidrasyonun çatışmazlığı
Baş ağrısı səbəbiylə baş ağrısı
Bəzi baş ağrıları kafanın digər hissələrində ağrı və diş ağrısı, çənə ağrısı və boyun ağrısı kimi ağrıdan yarana bilər.
Sinüzit də baş ağrılarının tez-tez bir səbəbidir. Sinuslar, boyun ətrafında nəql edilməsi üçün çox ağırlaşmaması üçün kəllədə olan "deliklər" dir. Onlar burun astar kimi mükəmməl membranlar ilə həkk olunur və bu soyuqlar və ya allergiya cavab olaraq mukus yaradır. Liner membranları da şişirir və mucusun drenajını yerdən çıxara bilər. Daha sonra baş ağrısı ilə nəticələnən çatlamış və yoluxmuş olur. Sinüzitin baş ağrısı tez-tez başın önündə və üzdə və ya dişdə hiss olunur.
Tez-tez üz, gərginlik, xüsusilə burun yanında gözün altında yalnız tender hiss edir. Burun burununuz ola bilər və əvvəlcədən əymək zaman ağrı çox vaxt pisləşir. Akut sinüzit, soyuq və ya kəskin bir alerji ilə birlikdə sürətli bir şəkildə gəlir. Bir temperaturunuz ola bilər və bir çox mucus meydana gətirirsiniz. Xroniki sinüzit, dekonjestanlara və ya həll olunmayan kəskin sinüzitə üstünlük verərək allergiya ilə nəticələnə bilər. Sinuslar xroniki şəkildə yoluxur və burun astarları xroniki olaraq şişirilir. Bu rahimin məzmunu qalın ola bilər, lakin tez-tez yoluxmuş deyildir.
Akut qlaukoma şiddətli baş ağrılarına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə gözün içindəki təzyiq birdən başlayır və bu gözün arxasında şaşırtıcı, çox ağır bir baş ağrısına səbəb olur. Hətta göz qapağı toxunmaq həqiqətən çətin hiss edə bilər, göz qırmızı, gözün ön hissəsi və ya kornea buludlu görünə bilər və görmə ümumiyyətlə bulanıklaşır.
Baş ağrısı hansı növ təhlükəli və ya ciddidir?
Bütün baş ağrısı xoşagəlməz və bəziləri dərman istifadəsindən baş ağrısı kimi ciddi şəkildə davranıbsa, heç vaxt uzaqlaşa bilməzlər. Ancaq bir neçə baş ağrısı ciddi əsas məsələlərdəndir. Bunlar qeyri-adi, çox hallarda çox nadirdir. Təhlükəli baş ağrıları birdən-birə baş verir və nəticədə zamanla getdikcə pisləşir. Onlar yaşlılarda daha çox olurlar. Bunlar aşağıdakılardan ibarətdir:
Beyin ətrafında qanaxma (Subaraxnoid qanaxma)
Subaraxnoid qanaxma kiçik qan damarı beyin səthində çıxdığında baş verən ciddi bir vəziyyətdir. Xəstələr ciddi bir baş ağrısı və boyun inkişaf etdirir və huşsuzlaşa bilər. Bu kəskin baş ağrısının nadir bir səbəbi.
Menenjit və Brain İnfeksiyonları
Menenjit beynin səthində və ətrafında olan toxumaların infeksiyasıdır və ensefalit beynin özünün infeksiyasıdır. Brain infeksiyaları bakteriya, virus və ya parazit adlanan mikroblardan yarana bilər və onlar nadir hallarda şükür edirlər. Onlar ciddi, baş ağrısı baş ağrısı səbəb olur. Normalda xəstələr xəstə və ya qusma hiss edə bilər və fotofobi kimi tanınan bir parlaq işıq daşıyırlar. Çoğunlukla, sert bir boyun var, həkiminizin rahatlamaya çalıştığınız durumlarda bile çenenin göğsüne dokunması üçün başı eğme yeteneğine sahip olması çox serttir. Xəstələr, ümumiyyətlə, yaxşı, isti, tərli və ümumi xəstə hissi yaşayır.
Giant Hücre Arteriti (Temporal Arterit)
Nəhəng hüceyrə arteriti (temporal arterit), ümumiyyətlə, yalnız 50 yaşı olan insanlarda görülür. Bu məbədlərdə və arxa arteriyaların şişməsi və ya iltihab olmasıdır. Alınan baş ağrısı, sinus baş ağrısı olaraq da adlandırılır. Tipik olaraq alndakı qan damarları tenderdir və fərdlər öz saçlarını tararkən dərhal baş ağrısını algılarlar. Tez-tez ağrı çeynəməklə pisləşir. Temporal arterit şiddətlidir, çünki müalicə edilməməsi halında görmə itkisinə ani ziyan gətirə bilər. Müalicə steroid kursu ilə aparılır. Bu steroidlərin tutulma ehtiyacı ümumiyyətlə QP tərəfindən qan testləri ilə izlənilir və onlar bir neçə ay ərzində adətən tələb olunur.
Beyin şişləri
Uzun müddətli, ağır və ya davamlı baş ağrısı olan xəstələrin əksəriyyətinin səbəb ola biləcəyi narahat olmasına baxmayaraq, beyin şişləri baş ağrısının çox qeyri-adi bir səbəbidir. Brain şişləri baş ağrılarına səbəb ola bilər. Ümumiyyətlə beyin şişlərinin ağırlaşması səhər oyanma vəziyyətindədir, oturmaqda daha pisdir və gündüz dayanıqlı bir şəkildə pisləşir, heç vaxt asanlaşmayan və əsla yox olur. Sinus baş ağrısı və migren ola biləcəyi kimi öskürək və hapşırma ilə bəzən pis ola bilər.
Baş ağrısı ilə əlaqədar nə vaxt narahat olmalıyam?
Çox baş ağrısı ciddi bir əsas səbəbi yoxdur. Bununla yanaşı, səhiyyə işçiləri sizin baş ağrınızın daha çox diaqnoza ehtiyacı olduğunu göstərən əlamətlər və semptomlar barədə soruşmaq üçün hazırlanmışdır, yalnız ciddi bir şey olmadığını müəyyən etmək üçün.
Baş ağrınızın əlavə qiymətləndirməyə ehtiyacı ola biləcəyini həkiminizə və hemşireinizə təklif edəcəyi şeylər aşağıdakıları əhatə edir. Bunlar baş ağrınızın ağır və ya pis olduğunu ifadə etmir, ancaq sağlamlıq işçisinin aşağıda göstərilənləri nəzərə almaq üçün bəzi əlavə qiymətləndirmələr edə biləcəyini nəzərdə tutur:
Əvvəlki üç ayda əhəmiyyətli bir baş zədəiniz oldu.
Baş ağrınız pisləşir və yüksək temperatur və ya qızdırma ilə müşayiət olunur.
Baş ağrınız çox gözlənilmədən başlayır.
Söz və balans ilə baş ağrısı problemləri inkişaf etdirdiniz.
Hafızanızla və ya başağrısı ilə yanaşı, davranışınız və ya şəxsiyyətinizdəki dəyişiklikləriniz inkişaf etmişdir.
Baş ağrınızla birlikdə qarışıq və ya qarışdırdınız.
Baş ağrınız kükürdükdə, ağrılıb və ya gərginləşəndə başladı.
Oturduğunuzda və ya dayananda baş ağrınız daha da pisdir.
Baş ağrınız qırmızı və ya ağrılı gözlərlə əlaqələndirilir.
Baş ağrınız əvvəllər yaşadığınız bir şey kimi deyil.
Həll edilməməsi ilə birlikdə açıqlanmayan bulanma var.
Məsələn, HİV olduğunuzda və ya ağızdan alınan steroid dərmanı və ya immunitetə qarşı mübarizə aparan dərmanlar olduğunuz üçün aşağı immunitet var.
Bədəndə yayılmış bir növ xərçəng növü var və ya var.
Dr. Alex Jimenez'in Insight
Baş ağrısı, dünyada əhalinin çoxunu təsir edən son dərəcə ümumi sağlamlıq problemləri. Tez-tez olsa da, bundan əvvəl baş vermiş digər bir insana bənzəməyən bir baş ağrısı tez-tez narahatlıq doğurur. Müxtəlif yaralanmalar və / və ya əsas şərtlər səbəb ola bilən bir neçə növ baş ağrısı vardır. Bir sağlamlıq işçisi olaraq, ən yaxşı müalicə yanaşmasını təyin etmək üçün baş ağrısı və təhlükəli baş ağrısı və xoşagəlməz baş ağrısı növləri arasında müəyyən etmək vacibdir. Bir xəstənin baş ağrısı qaynağını düzgün bir şəkildə təyin edərkən, hem xoşagəlməz hem de pis baş ağrısı növləri müvafiq olaraq müalicə edilə bilər.
Baxış
Çox baş ağrısı, xoşagəlməz hallarda, zərərsizdir və şiroterapi də daxil olmaqla müxtəlif müalicələrə reaksiya verir. Migren, gərginlik baş ağrısı və dərman-aşırı baş ağrısı çox yaygındır. Xalqın əksəriyyəti bunlardan bir və ya daha çoxunu yaşayacaqdır. Doktorunuzla müzakirə etməklə hər hansı bir baş ağrısının əsas səbəbini müəyyənləşdirmək tez-tez onları həll etmək üçün ən yaxşı üsuldur. Baş ağrınızdan xilas olmaq üçün aldığınız dərmanlar və / və ya dərmanlar vasitəsilə davamlı və ya xroniki və daimi baş ağrısı inkişaf etdirmək mümkündür. Həkiminiz bu vəziyyətdə ağrı kəsicilərindən çıxma təcrübəsi ilə sizi dəstəkləyə bilər.
Baş ağrısı olduqca nadir hallarda ciddi və ya pis bir xəstəliyin göstəricisidir və çox baş ağrısı öz-özünə uzanır.
Sizin üçün qeyri-adi bir baş ağrısı varsa, onu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz. Həkiminizə xüsusilə şiddətli baş verən və ya müntəzəm fəaliyyətinizə təsir göstərən baş ağrıları ilə əlaqədar danışmalısınız, xüsusən də 50-dan artıq olduğunuzda, baş dərisi bişirmək və ya zəiflik kimi digər simptomlarla əlaqəli olanlar yaşı var. Nəhayət, ən azı üç gün ərzində mövcud olan və ya tədricən daha da pisləşən dayanıqsız səhər baş ağrısı olduğunuzda həmişə səhiyyə işçisinə müraciət edin.
Baş ağrısı insanların baş verənlər kimi görünməyəcəyini unutmayın:
Anksiyete səviyyələrini yaxşı idarə edin.
Balanslaşdırılmış, müntəzəm pəhriz yeyin.
Balanslaşdırılmış gündəlik həyata keçirin.
Duruş və əsas əzələlərə odaklanın.
İki yastıqda və ya daha az yatmaq.
Suyun yükünü yuyun.
Mükəmməl yuxu.
Həyatınızın bu və ya bir neçəsini inkişaf etdirmək üçün edə biləcəyiniz hər şey sağlamlığınızı və rifahınızı yaxşılaşdıracaq və yaşadığınız baş ağrısı sayını azaltacaq. Əvvəllər yaşadığınız hər hansı bir şeydən fərqli olaraq şiddətli bir baş ağrısı olması halında, ixtisaslı və təcrübəli bir tibb işçisindən müvafiq tibbi yardımı axtardığınızdan əmin olun. Məlumatımızın əhatə dairəsi şiroterapi ilə yanaşı onurğa yaralanmaları və şərtləri ilə məhdudlaşır. Mövzunu müzakirə etmək üçün xahiş edirəm Dr. Jimenez-dən xahiş edin və ya bizə müraciət edin915-850-0900 .
Dr. Alex Jimenez tərəfindən qurulub
Əlavə Mövzular: Geri Pain
Kürək, bel ağrısı əlilliyin ən yaygın səbəblərindən biridir və dünyada iş yerlərində qaçırılan günlərdir. Əslində, geri ağrı, yalnız yuxarı tənəffüs yoluxucu infeksiyalar sayından çox olan doktor ziyarətlərinin ikinci əngəl səbəbi sayılır. Əhalinin təxminən 80 yüzdə birində ən az bir dəfə bel ağrısı yaşayacaq. Omba sümüklərdən, oynaqlardan, ligamentlərdən və əzələlərdən, digər yumşaq toxumalardan ibarət kompleks bir quruluşdur. Buna görə də, yaralanmalar və / və ya ağırlaşdırılmış şərtlər kimi herniated disklərnəticədə bel ağrısı semptomlarına gətirib çıxara bilər. İdman xəsarətləri və ya avtomobil qəzası xəsarətləri tez-tez bel ağrısının ən çox səbəbi olur, ancaq bəzən ən sadə hərəkətlər ağrılı nəticələrə səbəb ola bilər. Xoşbəxtlikdən, şiroterapi müalicəsi kimi alternativ müalicə variantları, onurğa tənzimləmələri və manipulyasiya vasitələrindən istifadə edərək ağrıları asanlıqla azaltmağa kömək edə bilər, nəticədə ağrının rahatlığını artırır.
Robert “Bobby” Gomez serebral ifliclə doğulub. Bobby özünü necə təcrid olunmuş kimi hiss etdiyini, pozğunluqla böyüdüyünü təsvir edir, lakin o, qiymətləndirilmədiyi zaman nə qədər şeyə nail ola biləcəyini izah edir. Robert Qomez, serebral iflicinə görə heç bir uğursuzluq yaşamadığını təsvir edərkən, ağrıdan və məhdud hərəkətlilikdən əziyyət çəkirdi. Məhz o zaman o, Dr. Alex Jimenez ilə şiroterapi baxımı axtarmağa qərar verdi və gözlədiyindən daha çox kömək tapdı. Onurğa tənzimləmələri, əl manipulyasiyaları və reabilitasiya məşqləri sayəsində Robert "Bobby" Gomez bir qədər hərəkətlilik qazandı və ağrı simptomları azaldı. Bobby Dr. Jimenesi qeyri-cərrahi seçim olaraq tövsiyə edir geri ağrı və başqalarını serebral iflic mövzusunda maarifləndirməyə təşviq edir.
Serebral palsiyaya qarşı şiroterapi müalicəsi
Serebral iflic erkən gənclikdə ortaya çıxan daimi hərəkət pozğunluğudur. İşarələr və simptomlar insanlar arasında dəyişir. Simptomlara tez-tez zəif koordinasiya, sərt əzələlər, zəiflik və titrəmə daxildir. Hiss, görmə, eşitmə, udma və danışma ilə bağlı problemlər ola bilər. Adətən, serebral iflicli körpələr öz yaşlarında olan digər uşaqlar kimi yuvarlanmır, oturmur, yerimir və sürünmür. Digər simptomlara serebral iflicli şəxslərin təxminən üçdə birində baş verən nöbetlər və düşüncə və ya düşüncə ilə bağlı problemlər ola bilər. Semptomlar həyatın ilk bir neçə ilində daha çox nəzərə çarpsa da, əsas problemlər pisləşmir. Serebral iflic beynin hərəkəti, tarazlığı və duruşunu idarə edən sahələrinin anormal inkişafı və ya zədələnməsi nəticəsində yaranır. Çox vaxt problemlər hamiləlik dövründə baş verir; lakin onlar doğuş zamanı və ya doğuşdan dərhal sonra da baş verə bilər.
Təqdim etmək bizə xoşdur El Pasonun Premyer Sağlamlıq və Yaralanmalara Qulluq Klinikası sizə.
El Paso'nun Şiroterapi Reabilitasiya Klinikasında və İnteqrasiya Tibb Mərkəzində biz ehtirasla sinir bozucu xəsarətlər və xroniki ağrı sindromlarından sonra xəstələrin müalicəsinə diqqət yetiririk. Biz bütün yaş qrupları və əlillər üçün uyğunlaşdırılmış çeviklik, hərəkətlilik və çeviklik proqramları vasitəsilə bacarıqlarınızı təkmilləşdirməyə diqqət yetiririk.
Zəhmət olmasa abunə olun və bu videonu bəyəndinizsə və sizə kömək etdiksə paylaşın.
4-in qayda brainstemBeyin anatomiyası və brainstem damarlarını anlamaq üçün sadələşdirilmiş üsul
qeyri-nevroloq üçün sindromlar.
4-ün qaydası və beyin sistemi
4-ün qaydası, "nevrologiya tələbələrinə" beyin sapının anatomiyasını və beləliklə müxtəlif beyin sapı damar sindromlarının xüsusiyyətlərini xatırlamağa kömək etmək üçün hazırlanmış sadə bir üsuldur. Tibb fakültəsi tələbələri olaraq, üstün kollikulular, aşağı zeytunlar, müxtəlif kəllə sinir nüvələri və orta uzununa fasikulus kimi maraqlı adlara sahib çaşqın bir çox quruluşdan ibarət olan beyin sapının ətraflı anatomiyası öyrədilir. Əslində nevroloji müayinə etdikdə bu quruluşlardan yalnız bir neçəsini yoxlayırıq. 4-ün qaydası bunu tanıyır və yalnız beyin sapının nevroloji müayinə edərkən araşdırdığımız hissələri təsvir edir. Beyin sapının qan tədarükü elədir ki, paramedian qolları və uzun dairəvi budaqlar (ön alt serebellar arteriya (AICA), posterior alt serebellar arteriya (PICA) və yuxarı serebellar arteriya (SCA) var. medial (və ya paramedian) beyin sapı sindromlarında və ətrafdakı budaqların tıkanması lateral beyin sapı sindromları ilə nəticələnir.Bəzən lateral beyin sapı sindromları birtərəfli vertebral tıkanıklıklarda görülür.Bu yazıda beyin sapı damar sindromlarının anlaşılmasına kömək etmək üçün sadə bir üsul təsvir edilmişdir.
Hər şeyi sadələşdirmək üçün hər hansı bir cəhd, detalları sevənləri narahat edir və anatomistlərə əvvəlcədən üzr istəyirik, ancaq 15 ildən çoxdur ki, bu sadə konsepsiya çoxsaylı tələbələrə və sakinlərə anlaşılıb, ilk dəfə tez-tez ilk dəfə brainstem anatomiya və əlaqəli klinik sindromlar.
4 qaydasında 4 qaydaları var:
İn-də 4 quruluş varmidline ilə başlayır M.
4 strukturları var yan ilə başlayan S.
Medulla 4 kranial sinirləri, ponlarda 4 və pons yuxarıda 4 (midbrain 2) var.
midline olan 4 motor nuclei 12 və 1 istisna olmaqla 2 daxil bərabər bölmək ki, həmin, yəni 3, 4, 6 və 12 (5, 7, 9 və 11 lateral beyin var) var.
Bu qaydaları xatırlaya bilirsinizsə və sinir sistemini, xüsusilə də necə araşdırdığınızı bilirsinizsə kranial sinirlərsonra asanlıqla beyinstem damar sindromu teşhis edə biləcəklər.
Şəkil 1 medulla səviyyəsində bu halda beyin bir kəsiyi göstərir, lakin 4 lateral və 4 medial strukturların anlayışı da Pons aiddir, yalnız 4 medial strukturları midbrain damar sindromlar aiddir.
4 orta quruluş və əlaqəli kəsir bunlardır:
The Motor yolu (və ya kortikospinal trakt): qol və bacağın kontra yanal zəifliyi.
The MEdial Lemniscus: kol və bacaklarda kontra yanal vibrasiya və propriosepsiya itkisi.
The Muzunmüddətli uzunmüddətli fasikulus: ipsilateral inter-nüvə oftalmoplegiya (yan tərəfli gözün burun və nistaqmusun yanal göründüyü kimi qarışıq gözdə adduksiyasının olmaması).
The MYörük nüvəsi və sinir: Cranial sinirdən ipsilateral zərər (3, 4, 6 və ya 12) təsir edir.
4 Yanal Yapı və Əlaqəli Açıq bunlardır:
The Spinocerebellar yollar: kol və ayağın ipsilateral ataksiyası.
The Spinotalamik yol: kol, bacak və nadir hallarda gövdəyə təsir edən ağrı və temperaturun kontra yanal dəyişməsi.
The S5-ın ənənəvi nüvəsi: 5 kraniyal sinirin dağıdılmasında ağrı və temperaturun ipsilateral dəyişməsi (bu nüvə ponsların yanal aspektində orta səviyyəyə qədər uzanan uzun bir şaquli quruluşdur).
The Sempatik yol: qismən ptozis və kiçik bir şagird (miosis) olan ipsilateral Horner sindromu
Bu yollar beyin sapının bütün uzunluğundan keçir və “uzunluq amerikalılarına” bənzədilə bilər, müxtəlif kəllə sinirləri isə “enlik paralelləri” kimi qəbul edilə bilər. Uzunluq meridyenləri ilə enlik paralellərinin kəsişdiyi yeri müəyyən etsəniz, o zaman zədələnmə yerini müəyyənləşdirmisiniz.
12 baş kranial sinir medulla orta xəttindəki motor siniridir. 9th, 10th və 11th kraniyal sinirlərin motor komponentlərinə malik olmasına baxmayaraq, onlar 12-a bərabər şəkildə bölünmürlər (bizim qayda ilə) və beləliklə medial motor sinirləri deyildir.
PONLARDA 4 Kranial Sinirləri:
5 Trigeminal: baş ağrısının üçdə üçü qədər və çənənin açığını qoruyan ağrı, temperatur və işıq toxunuşu üzündən ipsilateral dəyişiklik. 6 Abducent: gözün qaçırma (yanal hərəkət) zəmanətidir. 7 Üz: ipsilateral üz zəifliyi. 8 İşitildikdə: ipsilateral sağırlıq.
6 tipli kranial sinir ponsun içində olan motor siniridir.
7th bir motorun siniridir, lakin eyni zamanda dad yollarını daşıyır və 4 qayda ilə 12-yə bərabər bölünmür və beləliklə orta xəttdə olan bir motor sinir deyildir. 8th sinirinin vestibulyar hissəsi konsepsiyanı sadələşdirmək və qarışıqlığın qarşısını almaq üçün daxil edilmir. Mide bulantısı və qusma və vertigo yanal medulada vestibulyar əlaqələrin cəlb edilməsi ilə daha tez-tez olur.
Ponsun yuxarıdakı 4 kranial sinirləri:
4 Olfaktor: midbrain deyil. 5 Optik: midbrain deyil. 6 Oculomotor: genişlənmiş adduction, supraduction və genişlənmiş şagird olmadan və ya olmayan ipsilateral gözün infraduction. Göz çıxdı və bir az aşağı. 7 Troçlear: Göz gözün yanına baxdığında aşağıya baxa bilmir.
3rd və 4th kranial sinirlər midbrain içərisindəki motor sinirdir.
Beləliklə, medial brainstem sindromu ibarətdir 4 milyon və müvafiq motor kranial sinir və lateral brainstem sindromu ibarətdir 4 svə ya medulla içərisində olduqda 9 11-ci kranial sinir, ya da çoxluqda olduqda 5-ci, 7-ci və 8-ci kranial sinir.
MEDAL (PARAMEDİYAN) BREENSTEM SİNNDƏRİ
Gəlin müayinə etdiyiniz xəstədə beyin sapı olduğunu düşünək. Qolda və ayaqda yuxarı motor nöron əlamətləri tapsanız, xəstənin medial beyin sapı sindromu olduğunu bilirsiniz, çünki motor yolları paramedian və foramen magnum səviyyəsində kəsişir (piramidaların dekussiyası). Mühərrik yolunun iştirakı "uzunluq ameridianıdır". İndiyə qədər lezyon beyin sapının medial tərəfində hər hansı bir yerdə ola bilər, baxmayaraq ki, üz də təsirlənsə, orta ponların üstündə, 7-ci sinir nüvəsinin olduğu səviyyədə olmalıdır.
Motor kranial sinir - "enlik paralelləri" lezyonun medulla (12), pons (6) və ya orta beyində (3) olub olmadığını göstərir. Kraniyal sinir iflicinin lezyonun tərəfində ipsilateral, hemiparezi isə kontralateral olacağını unutmayın. Medial lemniscus da təsirlənirsə, arxa sütunların foramen magnum səviyyəsindən və ya ondan biraz üstündə kəsişdiyi üçün qolda və ayaqda (hemiparezdən təsirlənən eyni tərəf) kontra yanal titrəmə və propriosepsiya itkisi tapacaqsınız. Orta uzunlamasına fasikül (MLF) ümumiyyətlə beyin sapında geri döndüyü üçün hemiparezi olduqda təsirlənmir.
MLF a lakunar infarkt təcridində təsirlənə bilər və bu, ipsilateral gözün adduksiyasının (burun yönəlməsinin) pozulması və göz nistagmusunun lezyonun qarşı tərəfinə yanal baxaraq aparılması ilə ipsilateral nüvəli oftalmopleji ilə nəticələnir. kontra yanal göz. Əgər xəstədə sol MLF varsa, sola baxmağı xahiş etdikdə, göz hərəkətləri normal olardı, ancaq sağa baxarkən sol göz orta xəttdən keçməz, nistagmus olardı. sağa baxanda sağ göz.
Şəkil 3 medial brainstem sindromlarının klinik xüsusiyyətlərini göstərir.
LATERAL BRAINSTEM SYNDROMES
Bir dəfə daha gördük ki, xəstənin bir beyin sapı problemi, ehtimal ki, bir damar lezyonu var. Məqalələr 4 s və ya "boylamanın amerikalıları" yanal beyin kökü problemi ilə üzləşdiyinizi və kranial sinirlər və ya of enlik paralelləri problemin lateral medulla və ya yan ponlarda olub olmadığını göstərəcəkdir.
Yanal beyinstem infarktları, kol və bacakın ipsilateral ataksiyası ilə nəticələnəcək. Spinocerebellar yollar, ağrı və qarışıqlıq dəyişikliyi Spinotalamik yol, ipsilateral ağrı və temperatur hissəsi hissini təsir edən üz hissəsini təsir edir Strigeminal sinirin ensory nüvəsi (spinothalamic cığır və / və ya trigeminal sinirin hissedici nüvəsinin iştirakı ilə yüngül toxunuş da təsirlənə bilər). Qismən ptozis və kiçik bir şagird (miosis) olan ipsilateral Horner sindromu, Sympatetik yol. Güc tonu və reflekslər normal olmalıdır. İndiyə qədər etdiyimiz problem bütün problemi brainstemin yan tərəfinə lokallaşdırır; medulla içində müvafiq 3 kranial sinirləri və ya beyin bu bölgəsinə lezyonu lokalize edə biləcəyimiz pons əlavə etməklə.
Aşağı 4 kranial sinirləri medulla içindədir və 12th sinir orta xəttindəki xNUMXth, 9th və 10th sinirləri medulla yanal baxımdan olacaq. Bu təsirlərə məruz qaldıqda, nəticə dizartri və dysphagia olan gag refleksi ipsilateral pozulma və damağın əks tərəfə qədər çəkəcək; bəzən ipsilateral trapezius və / və ya sternokleidomastoid əzələ zəifliyi ola bilər. Bu, ipsilateral vertebral və ya posterior inferior serebellar damarların tıkanması nəticəsində yaranan yanal medullar sindromudur.
4 kranial sinirlər: 5th, 6th, 7th və 8th. 6 sinir orta xəttindəki motor siniridir, 5th, 7th və 8th ponsun yan tərəfindədir və bunlara təsir edildikdə ipsilateral üz zəifliyi, ipsilateral masseter zəifliyi və pterygoid kaslar (açıq olan kaslar) və ağzını bağlamaq) və bəzən ipsilateral sağır. Serebello-pontin açıda akustik nörom kimi bir şiş, ipsilateral sağırıq, facial zəiflik və üz sensasiyasının pozulmasına səbəb olacaq; ipsilateral serebellum və ya beyin sintezini sıxışdırırsa ipsilateral ekstraktı ataksiya da ola bilər. Simpatik yollar, ümumiyyətlə, çox təsirlənə bilər.
Hər iki lateral və medial (paramedian) brainstem sindromunun əlamətləri varsa, onda əsas arteriya problemi, ehtimal ki, oklüziya.
Xülasə, M hərfi ilə başlayan orta xəttdə 4 yolları olduğunu xatırlayıramsa, S hərfi ilə başlayan brainstemin yan tərəfində 4 yolları, aşağı 4 kranial sinirlər medulla, orta 4 kranial 4 və 3 xətti ilə 4 və 4, 4 və 12, 1 və 2 xaricində 3-ə bərabər şəkildə bölünən 4, orta xəttindəki 6 və 12th olan XNUMX mühərrik sinirləri olan pons və ilk XNUMX kranial sinirləri , XNUMX, XNUMX və XNUMX, onda beyindəki damar sindromlarını dəqiq nöqtələrlə təyin etmək olar.
P. GATES
Geelong Xəstəxanası, Barwon Health, Geelong, Victoria, Avstraliya
Həkimlər, nevrologlar və digər səhiyyə işçiləri, tez-tez nevroloji qiymətləndirmənin bir hissəsi olaraq, kranial sinir müayinəsini, kranial sinirlər. Bu, hər bir kraniyal sinirin vəziyyətini qiymətləndirən çox formalaşdırılmış bir sıra testlərdən ibarətdir. Kraniyal sinir testi, kəllə sinə sinirlərinin digər simptomlar və simptomlar arasında üz və ya gözün simmetriyasına təsir göstərə bilməsi səbəbindən xəstənin müşahidəsi ilə başlayır.
Sinir zədələnmələri və ya nistaqmus üçün görmə sahələri xüsusi göz hərəkətlərinin qiymətləndirilməsi yolu ilə sınaqdan keçirilir. Üz hissi xəstələrdən yanaqlarını puflamaq kimi fərqli üz hərəkətlərini həyata keçirmələrini xahiş edərək yoxlanılır. Eşitmə səs və tənzimləmə çəngəlləri vasitəsi ilə sınaqdan keçirilir. Fərdi uvulanın vəziyyəti də araşdırılır, çünki yerindəki asimmetriya glossopharyngeal sinirin bir zədələnməsini göstərə bilər. Fərdi şəxsin aksesuar sinirini (XI) sınamaq üçün çiyinlərindən istifadə edə bilmə qabiliyyətindən sonra xəstənin dil əməliyyatı ümumiyyətlə müxtəlif dil hərəkətləri aşkar edilərək qiymətləndirilir.
Kraniyal sinirlərin zədələnməsi və ya zədələnməsi
Kompressor
Kranial sinirlər intrakraniyal təzyiqin artırılması, intraserebral qanaxmanın və ya kraniyal sinirlərə qarşı preslənmiş və sinir uzunluğunda impulsların əlaqələndirilməsinə mane olan şişlərin təsirindən çox sıxılmış ola bilər. Bəzi hallarda, bir kraniyal sinirin funksionalliyinin itirilməsi bəzən bir intrakraniyal və ya kəllə əsas xərçənginin ilk simptomu ola bilər.
İntrakranial təzyiq artımı, ətrafdakı damarların və kapilyarların sıxılma səbəbi ilə, optik sinirlərin (II) disfunksiyasına gətirib çıxara bilər ki, bu da papillomema kimi tanınan göz küləyin şişməsi ilə nəticələnir. Optik glioma kimi xərçəng də optik siniri təsir edə bilər (II). Hipofiz şişi optik yolları və optik sinirin optik xizamını (II) kompres edə bilər və bu, görmə sahəsində zərərin yaranmasına səbəb olur. Hipofiz şişi də oculuomotor sinir (III), troklear sinir (IV) və abdusens sinirini (VI) sıxaraq, tez-tez ikiqat görmə və strabismusa aparan cavernoz sinusa uzanabilir. Bu kranial sinirlər də falx serebri vasitəsilə beynin temporal loblarının herniasiya ilə təsir edə bilər.
Yüzün bir tərəfində ağrılı əlamətlər və simptomlar yaşaya bilən trigeminal nevralji səbəbi, bir beyin kökindən sinir çıxışı kimi bir arteriya ilə bir kraniyal sinir sıxışması səbəbiylə düşünülür. Xüsusilə pons və medulla arasındakı qovşaqda akustik nöroma üz sinirini (VII) və vestibulokokulyar sinirin (VIII) kompressorunu təsir edə bilər ki, bu da təsirlənən tərəfdə eşitmə və sensor zərərin yaranmasına səbəb ola bilər.
Zərbə
Kranial sinirləri və ya onların nüvələrini təmin edən qan damarlarının təzələnməsi və ya iskemik inmənin səbəbi tıkanma baş verdiyi yerdə lokalizasiya edə biləcək xüsusi əlamətlər və semptomlara səbəb ola bilər. Qavernoz sinüs trombozu olaraq da bilinən kavernoz sinusu boşaldıran qan damarında bir pıhtılaşma, trigeminal sinirin (V1) və abdusens sinirinin (VI), troklear (IV) və oktomotoru (III) ).
Iltihab
Bir infeksiyanın səbəb olduğu iltihab kranial sinirlərin hər hansı birinin işini poza bilər. Məsələn, üz sinirinin infeksiyası (VII) Bellin iflici ilə nəticələnə bilər. Çox skleroz, kəllə sinirlərini mühasirəyə alan miyelin qabıqlarının itkisini yarada bilən iltihablı bir proses, nəticədə çoxsaylı kəllə sinirlərinə təsir göstərə biləcək müxtəlif dəyişkən əlamət və simptomlara səbəb ola bilər.
digər
Kəllədaxili travma, Paget xəstəliyi kimi sümük xəstəliyi və neyrocərrahiyyə yolu ilə kranial sinirlərə ziyan və ya xəsarət, məsələn, şiş aradan qaldırılması yolu ilə, kranial sinir sağlamlığı problemlərinin digər səbəbləridir.
Dr. Alex Jimenez'in Insight
12 cüt beyindən çıxan kraniyal sinirlər var, hər tərəfdən birinə. Bu kranial sinirlər beyində yerləşdikləri yerə və bədənin öz funksiyasına görə təyin olunur və nömrələnir (I-XII). Multipl skleroz kimi ümumi şərtlər, kranial sinirlərin bir və ya daha çoxunu təsir edə bilər və bunun nəticəsində onurğalanan xüsusi bölgələrin disfunksiyasına səbəb ola bilər. Xüsusi kranial sinirləri təsir edən sağlamlıq məsələləri ilə bağlı əlamətlər və siqnallar səhiyyə işçiləri problemin qaynağını müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Kranial sinirlərin sınaqdan keçirilməsi, insan bədəninin hansı funksiyasının təsirləndiyini müəyyən etmək üçün bir sıra addımlar təşkil edir.
Kranial sinirlərin klinik əhəmiyyəti
Ən adətən insanlara, on iki cüt kranial sinir olduğuna inanırlar ki, bu təyinatlar üçün Roma rəqəmləri I-XII təyin edilmişdir. Kranial sinirlərin sayılması beynin ortaya çıxardığı sıraya və ya öndən beynin arxasına qədər dayanır. Bunlar arasında: kükürdlü sinir (I), optik sinir (II), oculomotor sinir (III), troklear sinir (IV), trigeminal sinir (V), abducens siniri (VI), facial sinir (VII vestibulokoklear sinir (VIII), glossofarengeal sinir (IX), vagus siniri (X), aksesuar siniri (XI) və hipoglossal sinir (XII). Aşağıda kəllə sinirlərinin klinik əhəmiyyətini aşağı salacağıq.
Olfaktiv Sinir (I)
Olfaktiv sinir (I) qoxu hissini beyinə çatdırır. Anosmiya və ya qoxu hissinin itirilməsi ilə nəticələnən lezyonlar əvvəllər travma, başın zədələnməsi və ya xəsarət alması ilə ortaya çıxdığı, xüsusən də xəstənin başının arxasına vurduğu hallarda təsvir edilmişdir. Bundan əlavə, frontal lob kütlələri, şişlər və SOL da qoxu hissinin itirilməsi ilə əlaqələndirilmişdir. Səhiyyə mütəxəssisləri əvvəllər qoxu hissinin itirilməsinin Alzheimer və erkən demans xəstələrində görülən ilk simptomlardan biri olduğunu müəyyən etdilər.
Səhiyyə işçiləri, burun işığının altına bir qoxu qoyub nəfəs aldıqları üçün xəstələrin gözlərini yumaraq burunlarını nəfəs alması üçün bir anda bir burun boşluğunu bağlamaqla çirkin sinir (I) funksiyasını sınaqdan keçirə bilərlər. Doktor xəstədən "bir şey iyləyirsən?" Deyə soruşacaq və nəticələrini qeyd edəcək. Bu, sinirin düzgün işləməyini yoxlayır. Xəstə "bəli" deyirsə, həkim bundan sonra xəstədən qoxunu müəyyənləşdirməsini xahiş edəcəkdir. Bu, müvəqqəti lob kimi tanınan emal yolunun müvafiq olaraq işləməsini yoxlayır.
Optik sinir (II)
Optik sinir (I) retinaya əyani məlumat verir. Bu kraniyal sinirin ləkələri MS, ya da CNS şişləri və SOL kimi CNS xəstəliyinin nəticəsi ola bilər. Vizual sistemlə əlaqəli ən çox sağlamlıq problemləri doğrudan travma, metabolik və ya damar xəstəliklərindən yaranır. Ətrafında itirdiyimiz FOV, SOL'in hipofiz şişini də daxil olmaqla optik xırmaza təsir göstərə biləcəyini də göstərə bilər.
Bir səhiyyə mütəxəssisi tez-tez optik sinir funksiyasını (II) xəstəni görə biləcəyini soruşaraq sınayacaq. Xəstə hər gözdə görmə görsəydi, optik sinir funksionaldır. Həkimlər Snellen chartini istifadə edərək görmə kəskinliyini test edə bilər, bir anda ilk göz, sonra iki gözü birləşdirir və ya məsafə görmə testlərini həyata keçirə bilərlər. Görmə testinin yaxınlığında tez-tez Rosenbaum chart, ilk dəfə bir göz, daha sonra iki gözü birləşdirəcək. Vizual sistem üçün əlavə əlaqəli testlər, A / V nisbəti və damar / arter sağlamlığını qiymətləndirən və görmə sisteminin disk nisbətinə kubok qiymətləndirən oftalmoskopik və ya funduskopik imtahanı ehtiva edə bilər. Digər test üsulları görmə testi, intraokulyar təzyiq testi və iris kölgəsi testini əhatə edir.
Oculomotor Sinir (III), Troçlear Sinir (IV) və Abducens Sinir (VI)
Qulaq sinirindən (III), troklear sinirin (IV), abducens sinirinin (VI) və trigeminal sinirin (V1) oftalmik bölünməsi, cavernoz sinüsündən üstün orbital fissürə keçir, kəllədən orbitə keçir . Bu kranial sinirlər gözü hərəkət edən kiçik əzələləri nəzarət edir və göz və orbitə sensor innervasyon təklif edirlər.
Okulomotor sinirin klinik əhəmiyyəti (III) arasında diplopiya, lateral strabismus (açılmamış yanal rektus m.), Başın lezyon tərəfindən uzaqda fırlanması, genişlənmiş bir şagird (açılmamış dilator pupillae m.) Və göz qapağının ptozisi ( levator palpebrae superioris m.) funksiyasının itirilməsi. Okulomotor sinirə (III) lezyonlar sifilit və tüberküloz meningit, posterior serebral və ya üstün cebellar aa anevrizması, kavernoz sinusda SOL və ya beyin qabırğa çanağını qarşı tərəfə köçürmək kimi iltihablı xəstəliklər səbəbindən meydana gələ bilər. Bu kranial sinirin sınanması xəstənin şagirdi qarşısında bir işıq yanal tərəfdən hərəkət edərək 6 saniyə saxlayın. Doktor okulomotor sinirin disfunksiyasını (III) ayırd etmək üçün birbaşa (ispalateral eye) və konsensual (kontralateral göz) göz qapaqlarının daralmasını izləməlidir.
Troçlear sinirin (IV) klinik əhəmiyyəti xəstənin diplopiya və çətinliyini təqdim edərkən xarakterizə olunur ki, aşağıya doğru baxırlar, tez-tez nərdivanlardan aşağı çəkərkən çətinliklərdən şikayətlənirlər, daha tez-tez buraxılan və / və ya düşən, təsirli göz (pozulmamış aşağı oblik m) və təsirsiz bir tərəfə bir baş əymək. Troçlear sinirin lösemi (IV) yaygın olaraq iltihablı xəstəliklər, posterior serebral və ya yuxarı serebellar aa anevrizmalarının nəticəsi ola bilər. Caventoz sinüsdə SOL və ya mesencephalon prosedurları zamanı cərrahi zərər. Üstün oblique falçılıq (CN IV çatışmazlığı) baş tilt də müəyyən edilə bilər.
Qaçırılan sinirin klinik əhəmiyyəti (VI) diplopiya, medial strabismus (açılmamış medial rektus m.) Və başın lezyon tərəfə fırlanmasıdır. Bu kranial sinirə olan lezyonlar, posterior alt serebellar və ya bazilar aa., Kavernoz sinus və ya 4th ventriküldəki SOL, serebellar şişi kimi, posterior kranial fosların qırıqları və kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində ola bilər. Bu kəllə sinirinin sınanması H-Pattern sınağı yolu ilə aparılır, burada tibb işçisi 2 düymdən daha böyük olmayan bir cismi izləyəcəkdir. Doktorun bu xüsusi qaydalara riayət etməsi vacibdir, çünki xəstənin həddindən artıq çox olan əşyalara diqqəti yönəltməkdə çətinlik çəkə bilər və həkimin obyekti xəstəyə çox yaxın tutmaması da vacibdir. Uyğunlaşma və yerləşmə müayinəsi, ən azı 2 dəfə xəstəni burnunun körpüsünə yaxınlaşdırmaqla aparılır. Həkim göz qapaqlarının daralma reaksiyasını, həmçinin gözlərin yaxınlaşmasını da axtarmalıdır.
Trigeminal sinir (V)
Trigeminal sinir (V) üç fərqli hissədən ibarətdir: Birlikdə qoyulduqda, bu sinirlər, üzün dərisinə sensasiya verir və mastarlanma əzələlərini və ya çeynəməklə nəzarət edir. Trigeminal sinirin (V) ayrı-ayrı hissələrindən hər hansı birində kranial sinir disfunksiyası, V1, V2 və V3 dağılımı boyunca, lezyonun ipsilateral tərəfində azalmış ısırıq gücü kimi göstərilə bilər və korneal refleksin itkisi. Trigeminal sinirin losyonları (V) anevrizmaların və ya ponsun təsirinə səbəb olan SOL, xüsusən də serebellopontin açısında şişlər, üz sümüklərində kəllə sınıqları və foramen ovale zərər verə bilər və ən çox trigeminal olaraq adlandırılan Tic doloureux trigeminal sinirin (V) müxtəlif hissələrinin dağılması boyunca kəskin ağrı ilə xarakterizə edilən nevralji. Həkimlər əlamətləri və simptomları nəzarət etmək üçün analjezik, iltihaba qarşı ya da əksinə stimullaşdırmaqdan istifadə edə bilərlər.
Trigeminal sinirin (V) sınanmasına oftalmik (V1), çənə (V2), həmçinin kəllə sinirinin Mandibular (V3) sinirləri boyunca ağrı və yüngül toxunma testləri daxildir. proksimal sahələri
V1, V2 və V3-ün daha yaxşı göstərildiyi üz. Bir tibb mütəxəssisi, havanın puflanması və ya kornea üzərindəki gözün yan tərəfindən kiçik bir toxuma vurması ilə həyata keçirilən qırpma / kornea refleks testindən istifadə edərək bu kranial sinir boyunca fəaliyyət pozğunluğunu da qiymətləndirə bilər. Normal olarsa, xəstə yanıb-sönür. CN V bu refleksin hissiyyatlı (afferent) yayını təmin edir. Dişləmənin gücü, həkim onu çıxartmağa çalışarkən, xəstənin bir dil depressorunu dişləməsi ilə də test edilə bilər. Çənə sarsıntı / Masseter refleksi, xəstənin ağzını biraz açıq vəziyyətdə, baş barmağını xəstənin çənəsinə qoyaraq və öz baş barmağını refleks çəkiclə vurmaqla da edilə bilər. Ağzın güclü bağlanması UMN lezyonunu göstərir. CN V bu refleksin həm motorunu, həm də hissiyyatını təmin edir.
Facial Sinir (VII) və Vestibulokoklear Sinir (VIII)
Fasial sinir (VII) və vestibulokoklear sinir (VIII) həm temporal sümüyə daxil olan daxili eşitmə kanalını daxil edir. Fasiyal sinir, sonra üzün tərəfinə uzanır, sonra üz ifadələrini idarə edən bütün əzələlərə nəzarət etmək və çatmaq üçün yayılır. Vestibulokoklear sinir temporal sümükdə balans və eşitmə nəzarət edən orqanlara çatır.
Bütün kranial sinirlərdə olduğu kimi, fasial sinir (VII) boyunca əlamətlər və simptomlar lezyon yerini təsvir edir. Dilli sinirdəki lezyon, dadın itirilməsi, dildə ümumi sensasiya və tüpürcək ifrazatı kimi özünü göstərəcəkdir. Üz kanalında olduğu kimi, chorda tympani-nin budaqına yaxınlaşması, dilin ümumi hissini itirmədən eyni əlamət və simptomlarla nəticələnəcək, çünki V3 hələ üz sinirinə qoşulmamışdır (VII) ). Kortikobulbar innervasiyası, üz motoru nüvəsinin yuxarı və aşağı hissələrinə asimmetrikdir. Bir UMN lezyonu və ya kortikobulbar liflərə bir zədələnmə halında, xəstə, kontralateral alt kvadrantda üz ifadəsinə cavab verən əzələlərin iflicini yaşayacaqdır. LMN lezyonu və ya üz sinirinin özündə bir lezyon varsa, xəstə üzün ipsilateral yarısında üz ifadəsi əzələlərinin iflicini yaşayır, əks halda Bell iflici kimi tanınır.
Bir səhiyyə mütəxəssisi üz sinirini (VII) əvvəlcədən xəstəyə müəyyən üz ifadələrini etmək üçün xüsusi göstərişləri təqlid etməyə və ya təqib etməyə çağırır. Doktor xəstənin qaşlarını qaldırmaq, yanaqlarını yummaq, gülümsəmək və gözlərini sıx bir şəkildə bağlamaq istəməsi ilə üzün bütün dörd kadranını qiymətləndirməyə əmin olmalıdır. Nəticədə, həkim dərman müqavimətinin gücünü müqavimətdən qoruyaraq üz sinirini (VII) sınayacaq. Sağlamlıq işçisi bu xəstəyə kənardan yumşaq bir şəkildə basdıqları üçün yanaqlarını havada tutmağı xahiş edərək bunu bacaracaq. Xəstə müqavimətə qarşı havanı saxlamalıdır.
Vestibulokoklear sinirdə (VIII) disfunksiyanın əlamətləri və simptomları, əksər hallarda otit mediyasında infeksiyalar nəticəsində və / və ya kəllə sümüklərinin qırılması nəticəsində yalnız eşitmə dəyişikliklərini əhatə edir. Bu sinirin ən çox görülən lezyonu, daxili qulaq eşitməsində yaxınlıq nəticəsində CN VII və CN VIII, xüsusən də koklear və vestibulyar bölmələrə təsir edən akustik neyromadan qaynaqlanır. Sağlamlıq probleminin əlamətləri və əlamətləri arasında ürək bulanması, qusma, başgicəllənmə, eşitmə itkisi, tinnitus və Bell iflici və s.
Vestibulokoklear sinirin (VIII) disfunksiya üçün test edilməsinə ümumiyyətlə bir otoskopik müayinə, xəstənin hər iki tərəfdən bərabər eşitə biləcəyini təyin edən cızma testi, Weber testi, lateralizasiya testləri, xəstənin üstünə qoyulmuş 256 Hz kök çəngəl daxildir. Xəstənin bir tərəfdən digər tərəfdən daha yüksək səslə eşidib eşitmədiyini anlamağa kömək edə biləcək mərkəzdəki baş və sonda hava keçiriciliyi sümük keçiriciliyi ilə müqayisə edən Rinne testi. Normalda hava keçiriciliyi sümük keçiriciliyindən iki dəfə çox davam etməlidir.
Glossopharyngeal Sinir (IX), Vagus Sinir (X) və Aksesuar Sinir (XI)
Glossofarengeal (IX), vagus sinir (X) və aksesuar siniri (XI) boynuna girmək üçün kəllədən çıxır. Glossopharyngeal sinir (IX) yuxarı boğaza və dilinin arxasına innervasyon təmin edir, vagus sinirinin (X) səs qutusundakı kaslara innervasyon təklif edir və sinə və qarın parasempatik inferrasyon təmin etmək üçün davam edir. Aksesuar siniri (XI) boyun və çiyində trapezi və sternokleidomastoid əzələləri nəzarət edir.
Glossopharyngeal sinir (IX) CN X və XI-yə yaxın olduğu üçün nadir hallarda tək zədələnir. Bir səhiyyə mütəxəssisi, CN X və XI zədələnməsinin əlamətlərini araşdırmaq üçün bir test keçirməlidir, əgər CN IX-in iştirakından şübhələnirsə.
Vagus sinirinin (X) disfunksiyasından qaynaqlanan klinik əlamətləri və simptomları olan xəstələrdə dizartri, ya da dysfagiya və ya udma çətinlikləri aydın şəkildə danışan çətinliklər ola bilər. Bunlar burnundan çıxan yemək və ya maye və ya yemək və / və ya içmə zamanı tez-tez çölə atmaq və öskürək kimi təqdim edə bilər. Əlavə klinik təqdimatlarda visseral motor komponentinin hiperaktivliyi, mədə turşusunun hipersekretiyasına gətirib çıxarır və ülserlə nəticələnir. Ümumi duysal komponentin hiper stimullaşdırılması öskürək, zəifləməyə, qusma və refleks viseral motor fəaliyyətinə səbəb ola bilər. Bu sinirin viseral sensor komponenti yalnız un-wellness ümumi duyğular təmin edir, lakin visceral ağrı simpatik sinirlərə ötürə bilər.
Glossopharyngeal sinir (IX) və vagus sinirinin (X) testinə, CN IX-nin afferent (hissedici) qövs və CN X-nin efferent (motor) qövs təmin etdiyi gag refleksi daxil ola bilər. Xəstələrin təqribən yüzdə 20-si minimal və ya yox olan bir bağırsaq refleksinə sahibdir. CN X funksiyasını tələb etdiyinə görə digər testlər yuyulma, qarqara və s. Daxil ola bilər. Səhiyyə işçiləri, palatal yüksəkliyi də test edə bilərlər, çünki CN X funksiyasını tələb edir. Bundan əlavə, həkim damağın yüksəldiyini və uvulanın sapdığını görəcəkdir
zədələnmiş tərəfə qarşı. Nəhayət, RCA X SA node (daha çox dərəcə tənzimləməsi) və L CN X AV node (daha çox ritm tənzimlənməsi) innervates ildən, səhiyyə peşə ürəyin auscultation test olacaq.
Aksesuar sinirindəki lezyonlar (XI), boyun nahiyəsindəki karsinomların çıxarılması kimi boyun nahiyəsindəki radikal əməliyyatlar səbəbindən baş verə bilər. Aksesuar sinirinin (XI) testinə SCM m güc testi daxil ola bilər. Aksesuar sinirində (XI) zədələnmələrə görə klinik əlamətləri və simptomları olan xəstələr başlarını sağlamlıq işçisinin müqavimətinə qarşı, xüsusən də lezyonun əks tərəfinə doğru çevirməkdə çətinliklər yaşayacaqlar. Aksesuar sinirinin (XI) sınanmasına trapezius m güc testi də daxil ola bilər. Aksesuar sinirində (XI) zədələnmələrə görə klinik əlamətləri və simptomları olan xəstələr lezyonun tərəfində çiyin qalxması ilə əlaqədar çətinliklərlə qarşılaşacaqlar.
Hypoglossal Sinir (XII)
Hipoglossal sinir (XII) dili hərəkətlərinə aid olan əzələlərin hamısını nəzarət etmək üçün dilinə çatmaq üçün kəllədən çıxır. Hipoglossal sinirin (XII) bağlı sağlamlıq məsələlərinin klinik əhəmiyyəti qeyri-aktiv genioglossus m tərəfinə sapma bir dil kimi göstərilə bilər. dil uzaqlığında. Bu, tez-tez kortikobulbar və ya UMN, lezyona və ya ipsilateraldən hipoglossal n, ya da LMN pozuqluğu ilə ziddiyyət təşkil edir.
Hipoglossal sinirin testi (XII), bir xəstənin dilini silmək istəndiyi sağlamlıq işçisini əhatə edir. Hipoglossal sinirin uzunluğu boyunca (XII) bir səhiyyə məsələsi siqnal verə biləcək hər hansı bir sapmadan həkim axtaracaqdır. Həkimin qiymətləndirmənin bir hissəsi kimi çıxış edə biləcəyi bir başqa test də, həkimə xəstəni dilini yanaqlarına yerləşdirməsini və bir zamanda bir tərəfə yüngül dayanım tətbiq etməsini istəyə bilər. Xəstə dilini təzyiqlə hərəkət etməyə müqavimət göstərməlidir.
Kranial sinir disfunksiyası nəticəsində ortaya çıxan əlamət və simptomların klinik əhəmiyyəti səhiyyə işçisinin xəstənin özünəməxsus sağlamlıq problemini düzgün diaqnoz etməsi üçün vacibdir. Yuxarıda təsvir olunan klinik nəticələr, təsirlənmiş kranial sinir üçün çox vaxt unikaldır və hər biri üçün edilən testlər və qiymətləndirmələr bir diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər. Doktorun xəstənin uyğun müalicəsini davam etdirməsi üçün düzgün diaqnoz əsasdır. Məlumatımızın əhatəsi şiroterapi ilə yanaşı onurğa zədələri və şərtləri ilə məhdudlaşır. Mövzunu müzakirə etmək üçün xahiş edirəm doktor Jimenezdən soruşun və ya bizimlə əlaqə saxlayın 915-850-0900 .
Dr. Alex Jimenez tərəfindən qurulub
Əlavə Mövzular: Siyatik
Sciatica tibbi təkamül və / və ya vəziyyəti deyil, simptomlar toplusu olaraq adlandırılır. Siyatik sinir ağrısı və ya siyatikanın simptomları tez-tez və intensivliyə görə dəyişə bilər, ancaq, ən çox yaygın olaraq kəskin (bıçaq kimi) və ya elektrik ağrısı kimi təsvir edilir, bu aşağı geri aşağıdan arxa, kalça, uyluk və ayaqları ayağa. Siyatikanın digər simptomları siyatik sinirin uzunluğu boyunca hissləri, uyuşmağı və zəifliyi yanma və ya yanma ehtiva edə bilər. Siyatik ən çox 30 və 50 yaşları arasında fərdləri təsir edir. Tez-tez yaşa bağlı olaraq belin dejenerasyonunun nəticəsində inkişaf edə bilər, ancaq siyatik sinirin sıxılma və qıcıqlanmasının bir şişkinlik və ya herniated diskdigər spinal sağlamlıq problemləri arasında siyatik sinir ağrılarına da səbəb ola bilər.
Ataxia sinir sisteminin degenerativ bir xəstəliyidir. Semptomlar zəhərlənmə / sərxoş olma, ləkəsiz nitq, büdrəmə, yıxılma və koordinasiyanı qoruya bilməməyi təqlid edə bilər. Bu, beyin hərəkətini koordinasiya etməkdən məsul olan serebellumun dejenerasiyasından gəlir. Hər yaşdan insana təsir edən bir xəstəlikdir. Bununla birlikdə, simptomların başlanğıc yaşı, uşaqlıqdan yetkin yaşa qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin fəsadları ciddi, hətta zəiflədən və ömrünü qısaldan ola bilər.
Semptomlar, şəxsin şəxsiyyətinə, həmçinin Ataxia tipinə dəyişə bilər. Semptom başlanğıcı və inkişafı da fərqli ola bilər. Semptomlar bir neçə ay ərzində yavaş-yavaş, onilliklər ərzində və ya tez bir zamanda pisləşə bilər. Ortaq simptomlar koordinasiya, səssiz danışma, narahatlıq yemək, udma, göz hərəkət anomaliyaları, motor qabiliyyətinin pozulması, çətinlik çəkmə, gediş anomaliyaları, titrəyişlər və ürək problemləri olmamasıdır. Ataxia olan insanlar adətən hərəkətlilikdə kömək etmək üçün təkərli kürsülər, yürüyüşçülər və / və ya skuterlər tələb edir.
Ataxia
Bədən hərəkətlərinin, xüsusilə də gedişinin tam nəzarəti itkisi
Ataxia tarixi
Nə qədər vaxt var idi?
Yavaş başlayır? Degenerativ xəstəlik?
Kəskin başlanğıc? Vuruş?
Bu zaman nə baş verir?
Qeyri-bərabər səthlərdə gəzməklə və ya məhdud görmə ilə pisləşirsinizsə? Sensor ataksiya?
Bir yerdə mövcud simptomlar varmı?
Vertigo, zəiflik, sərtlik, bilişsel dəyişikliklər və s.
Başqaları bu yürüyüşün pozulmasını gördülərmi?
Əgər yoxsa, psixogen səbəbi düşünün
Yürüşün dəyişməsi ağrı və ya zəiflik kimi fiziki problemlərlə izah edilə bilərmi?
Antalgic yürüyüşü, laxta və s.
Zəiflik
Proksimal əzələ zəifliyi? Miyopatiya?
Distal əzələ zəifliyi? Neyropati?
UMN əlamətləri?
LMN əlamətləri?
Xəstə düşdü mi? Yoxsa düşmə riski var?
Ataksiya ADL'leri məhdudlaşdırırmı?
Qalıq
Istifadə edir
Vestibular sistemi
Cerebellar sistemi
Şüurlu proprioseptiv məlumat (birgə mövqe mənası)
Görkəmli məlumatlar
Mühərrik gücü və koordinasiya
Vestibular sistemi
Ümumiyyətlə, problem vestibuler sistemdədirsə, xəstədə baş dönmə baş verə bilər, bəlkə də vertigo və ya baş verə bilər nistagmus
Siz diaqnoz olunmuşdunuz Benign Paroksismal Positional Vertigo. Bu broşura bu xəstəlik və onun potensial müalicəsi haqqında anlayışınızı artırmağa kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Benign Paroksismal Positional Vertigo
BPPV nədir?
Xoşxassəli paroksismal pozisiyalı başgicəllənmə (BPPV) daxili qulağın pozulmasıdır. BPPV olan insanlar, ağırlıqlarına görə başlarının mövqeyini dəyişdirdikləri zaman baş dönmə (başgicəllənmə) qısa epizodlarını yaşayırlar. Bütün başgicəllənmənin təxminən yüzdə 20-si BPPV-yə görədir.
BPPV səbəbləri nədir?
Benign Paroxismal Positional Vertigo, daxili qulağın həssas bir hissəsi içərisində toplanan otokoniya adlandırılan kiçik kristallara görə düşünülür. Otokoniya normal olaraq qulağın bir quruluşunda olan utricle adlı kalsium karbonatının kristallarıdır.
Başgicəllənmə kristalların utricle daxili qulaqın yarımdöşmə kanallarına köçürdüyü zaman meydana gəlir.
Otokoniya, utikul yaralanarkən, daxili qulaqın bir infeksiyası və ya başqa bir xəstəliyi varsa, ya da sadəcə inkişaf etmiş yaşa görə yerindən qaça bilər. Başınızın mövqeyini dəyişdirdiyiniz zaman, otokoniya yarımdolaqlı kanalların içərisində hərəkət edir və bu baş dönməsinə səbəb olur. Otokoniya hərəkətə getməməsi zaman başgicəllənmə azalır.
50 yaşı altındakı insanların BPPV-in ən çox yayılmış səbəbi baş zədəidir. Yaşlı insanların ən çox görülən səbəbi daxili qulağın vestibular sisteminin dejeneresiyasıdır. BPPV yaşı daha çox yayılır. Digər səbəblər arasında kiçik vuruşlar, Meniere xəstəliyi və vestibulyar nevrit səbəb olan viruslar daxildir. Bütün BPPV hallarının təxminən yarısında, heç bir səbəb müəyyən edilə bilməz.
Semptomlar nədir?
BPPV simptomları başgicəllənmə və ya baş dönmə, baş ağrısı, balansızlıq və ürəkbulandırma daxildir. Fəaliyyətlər
simptomları fərdlər arasında dəyişir, ancaq simptomlar başlıq mövqeyində yerçəkimi baxımından bir dəyişiklik ilə əlaqələndirilir. Yataqdan yatarkən, yatağa yuvarlanan və başını yuxarıya endirmək ümumi "problem" hərəkatıdır. Saç salonunda şampun kase istifadə simptomlar gətirə bilər. Fasiləsiz bir nümunə yayılır. BPPV bir neçə həftə müddətində iştirak edə bilər, sonra dayandırmaq və sonra yenidən qayıda bilər.
Benign Paroksismal Konvensiv Vertigo (BPPV) Tanı Nasıl Yapılır?
BPPV Dix-Hallpike testi ilə diaqnoz qoyulur. Bu test başları və bədəni xüsusi şəkildə yerləşdirilən gözləri müşahidə etməkdir. Bu klinisyen tərəfindən və ya bir elektronistağmoqrafiya və ya EN adlı laboratoriya testinin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər. Dix-Hallpike testi qeyri-adi və BPPV üçün tapıntılar "dasik" olduqda, əlavə test tələb olunmur. Nəticələr normaldırsa və ya "klassik" deyilsə, BPPV diaqnozu daha azdır və digər testlər təklif edilə bilər.
BPPV üçün müalicə nədir?
BPPV-ni müalicə etmək üçün dörd yanaşma var.
1. Heç bir şey etməyin və özünüzü dayandırmaq üçün gözləyin
BPPV əlamətləri bəzən başlayan altı ay ərzində uzaqlaşır, buna görə də sizin əlamətlərinizin öz-özünə düşməyini gözləyin və görmək istəyirsiniz. Bu gözləmə dövründə, hərəkət xəstəliyini və ya bulantıların qarşısını almaq üçün dərmanlar BPPV ilə bağlı bulantıların idarə edilməsində bəzən faydalıdır.
2. Klinikada həyata keçirilən fiziki manevrlər
(Epley və Semont manevrləri)
İxtiraçıları üçün adlandırılan Epley və Semont manevrləri klinikada aparılan müalicədir. Bu müalicə spesifik olaraq otokoniyanın yarım dairəvi kanallardan daxili qulaq içərisində daha az həssas bir yerə köçürülməsini nəzərdə tutur. Klinisyeniniz seçəcəkdir müalicə bu sizin üçün ən münasibdir.
Bu müalicələrin hər biri 15 dəqiqə çəkir və xəstələrin 80 faizində simptomları azaldır. Qalan 20 faizində ikinci bir müalicə tələb oluna bilər və ya Brandt-Daroff təlimlərini yerinə yetirmək üçün göstəriş verilə bilər ("Ev Baxımı" ya baxın).
Epley manevrasıKanalit dəyişdirmə proseduru (CRP) və hissəciklərin yerinin dəyişdirilməsi adlanan, klinisyenin hər mövqeyini təxminən 30 saniyə saxlayaraq başınızı beş mövqedə hərəkət etdirdiyi bir prosedurdur. Semont manevri (azadlıq manevri də adlanır), klinisyenin sizi sürətlə bir tərəfdən uzanmaqdan digər tərəfə uzanmasına aparan bir prosedurdur. Bu manevrlər boyun və bel problemi olan xəstələr üçün uyğun olmaya bilər. Ürək bulanması və ya narahatlıq keçirən xəstələr müalicədən əvvəl dərman qəbul etmək istəyə bilərlər.
Klinika müalicələri sonrası xəstələrə istiqamətli təlimatlar
Epley və ya Semont manevrindən sonra bu təlimatları izləyin. Bunu yaparkən, otokoniyanın daxili qulaqın yarımdolaqlı kanallarına qayıtması və baş dönməyinizin təkrarlanmasının potensialını azaltma imkanını minimuma endirəcəksiniz.
Evə getmədən əvvəl manevrdən ən az 10 dəqiqə gözləyin.
Bu, manevrdən dərhal sonra otokoniyaların yerlərini dəyişdirdikləri üçün "sürətli fırlanma" ya da qısa baş dönmə patlamalarından qorunmaq üçündür. Mümkünsə, kiminsə sizi evinə aparmasını təmin edin.
Aşağıdakı iki gün:
Növbəti iki gecə yarı işləməyək. Bu, xNUMX dərəcəlik bir açı ilə, başınızın düz və dirsəkli hissəsi arasında yatarkən deməkdir. Bu, asanlıqla bir yataq kürsüsündə yatarkən və ya bir divanda uyğun şəkildə yastıqları yatarkən asanlıqla həyata keçirilir.
Gündüz, başınızı şaquli tutmağa çalışın. Yumşaq bir boyun dəsti faydalı ola bilər.
Bərbər, bərbər və ya diş həkimi üçün getməyin.
Tıraş etdiyiniz zaman, başınızı boyun uzatdığınız üçün qabığınızın önünə əyilməklə dikin.
Göz damlalarınızı idarə etməlisinizsə, başınızı mümkün qədər şaquli olaraq tutmağa çalışın.
Sham poo yalnız duşun altındadır.
Gələn həftə ərzində BPPV-ə gətirə biləcək baş mövqelərin ortaya çıxmasına yol açmayın.
Yatdığınız zaman iki yastıqdan istifadə edin.
Təsirə məruz qalan tərəfdən yuxu çəkməyin.
Başınızı yuxarıdan və ya aşağıdan aşağı döndərməyin.
Xüsusən başınızın təsirlənən tərəfə tərəf döndüyünü nəzərə alaraq başınızı geri çəkməyin.
Mümkünsə, seçmə əməliyyatını təxirə salın və gözəllik salonuna və ya diş həkimi ofisinə gedin.
Başdan irəli mövqelərdən və başın dik tutulmadığı hərəkətlərdən, məsələn toxunma toxunuşlarından çəkinin.
Klinik müalicənin effektivliyi bir həftədə müəyyən edilə bilməz.
Müalicədən bir həftə sonra müalicənin effektivliyini test et. Ümumiyyətlə sizi başdan çıxaran mövqedə yerləşdirin. Özünüzü diqqətli və özünüzə düşməyin və ya özünüzə zərər verə bilmədiyiniz şəraitdə yerləşdirməyə əmin olun.
3. Benign Paroksismal Konvensiya Vertigo (Brandt-Daroff məşqləri) Home Müalicəsi
Klinika müalicəsi (Epley və ya Semont) uğursuz olduqda, əlaqəli tərəf müəyyən edilmədikdə və ya bir vəziyyət yüngül olduqda, Brandt-Daroff məşqləri tövsiyə edilə bilər. Bu məşqlər hadisələrin yüzdə 95-də müvəffəq olur, lakin işləmək klinik müalicə ilə müqayisədə daha uzun çəkir. Bu məşqləri yalnız klinisyeninizin tapşırığı ilə yerinə yetirməlisiniz. Kliniğiniz Epley və ya Semont manevrini etmişsə, Brandt-Daroff məşqlərinə başlamazdan əvvəl bu müalicədən bir həftə gözləməlisiniz.
Bu təlimlər yastıqsız düz bir səthdə aparılmalıdır.
Yatağın kənarında və ya zəmində dik oturanda başlayın.
(Vəzifə 1) Başınızı 45 dərəcə sola çevirin və sağ tərəfə uzanın.
(Vəzifə 2) Sağ tərəfdən uzanan vəziyyətdə başınız düz səthlə tavan arasında yarıya dönmüş 45 dərəcəlik bir açıda olmalıdır. Ən azı 30 saniyə yan vəziyyətdə qalın. Hələ də başınız gicəllənirsə, başgicəllənmə azalana qədər və ya daha az olana qədər bir dəqiqə qalın.
Sonra otur (Vəzifə 3) və 30 saniyə oturma vəziyyətində qalın. Başınızı 45 dərəcə sağa çevirin və sol tərəfdə uzanın.
(Vəzifə 4) Başınızı 30 saniyə və ya başgicəllənmə azalana qədər yarım tavana tərəf döndərin. 1 saniyə üçün Mövqe 30-ə qayıdın (dik oturun). Bu təkrar.
Bir set (beş təkrarlama) 10 dəqiqə çəkir və hər səhər, orta gün və axşam yerinə yetirilməlidir.
Brandt-Daroff təlimləri gündə iki dəfə, gündə üç dəfə, ya da üç həftə, hər gün iki setdə (52 dəstləri ümumi) həyata keçirilməlidir. Ən çox fərdlərdə simptomlardan tam relyef 30 dəstləri və ya 10 gündən sonra əldə edilir. BPPV xəstələrin təxminən 30 faizində bir il ərzində təkrarlanır. BPPV təkrarladıqda gündəlik xərcinizə bir 10 dəqiqəlik məşq (bir set) əlavə edə bilərsiniz.
Manevrlər və ya məşqlər bir il və ya daha uzun müddət davam edən simptomları yox etməli və diaqnoz çox açıq olsa, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər. Posterior kanalın tıkanması adlanan ən çox görülən cərrahi prosedura, arxa kanalın funksiyasının əksəriyyətini digər kanalların və ya qulaq hissələrinin funksiyalarını təsir etmədən blok etdirir. Bununla belə, eşitmə itkisi riski azdır. Bu əməliyyat digər müalicələrə cavab verməyən və simptomlar ağır və uzun müddətli olduqda fərdlərin yüzdə 90'sində təsirli olur.
? 2000 Northwestern Universiteti. Müəlliflər: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.
Bu məlumat təhsil məqsədləri üçündir və lisenziyalı və ixtisaslı tibb işçisinin müayinə, diaqnoz və ya tibbi müalicənin əvəzi kimi nəzərdə tutulmur. Bu iş Northwestern Universitetindəki Sensor və Rabitə Bozuklukları Mərkəzi tərəfindən dəstəklənmiş, Milli İnkişaf və Digər Rabitə Bozuklukları İnstitutu tərəfindən maliyyələşdirilən milli tədqiqat və təlim mərkəzidir.
Kranial sinirlər onurğa kordonlarından çıxan spinal sinirlərə nisbətən beyin sümüyü də daxil olmaqla beyindən düz çıxan sinirdir. Bunlardan, bu kraniyal sinirlərin 10-dən 12, beynin sümüyündən çıxır. Kranial sinirlər beynin və insan bədəninin hissələri, xüsusilə baş və boyun sahələrindən və sahələrindən məlumat verir.
Spinal sinirlər, ilk servikal vertebranın yuxarı hissəsində çıxan başa ən yaxın (C1) spinal sinir ilə spinal kordadan çıxır. Ancaq kraniyal sinirlər də çıxır mərkəzi sinir sistemi bu bölgənin üstündə. Hər kraniyal sinir eşitdirilir və beynin hər tərəfində mövcuddur. İnsanlar tərifinə əsasən, bəzən on iki, bəzən on üç, kraniyal sinir cütləri var, onlardan bəzən mənbəyi sinir sıxlığı da daxil olmaqla, müəyyənləşdirmək üçün Roma rəqəmləri I-XII təyin edilmişdir. Kranial sinirlərin sayılması beynin ortaya çıxardığı sıraya və ya öndən beynin arxasına qədər dayanır.
Terminal sinirləri, kükürdün sinirləri (I) və optik sinirlər (II) beynin alt hissəsindəki beyin sümüyü içərisində on cüt cüt kranial sinirin meydana gəldiyi beyin və ya forebraindən çıxır. Kranial sinirlər periferik sinir sisteminin (PNS) komponentləri hesab edilir, struktur səviyyəsində, koflin, optik və trigeminal sinirlər daha dəqiq olaraq mərkəzi sinir sisteminin (MSS) bir hissəsi hesab olunur.
Ən çox insanlarda on iki cüt kranial sinir var (I-XII). Bunlar arasında: kükürdlü sinir (I), optik sinir (II), oculomotor sinir (III), troklear sinir (IV), trigeminal sinir (V), abducens siniri (VI), facial sinir (VII vestibulokoklear sinir (VIII), glossofarengeal sinir (IX), vagus siniri (X), aksesuar siniri (XI) və hipoglossal sinir (XII). Terminal sinir və ya sinir N və ya O, olduqca kiçik olan və insanlarda funksional ola biləcək ola bilən ola bilən bir on üçincili kranial sinir ola bilər.
Kranial sinirlərin anatomiyası
Kranial sinirlər adətən onların strukturuna və funksiyasına görə adlanır. Məsələn, kefir sinir (I) qoxu verir və üz sinirinin (VII) üzə motorun innervasyonunu təmin edir. Sinirlərin sənədləşdirildiyi, qeyd edildiyi və qeyd edildiyi bir vaxtda Latınada anatomiya işinin ortaq dili olduğundan, bir çox sinir Yunanıstan və ya Latın adlarını, troklear sinir (IV) daxil olmaqla, tənzimləmə əsasında adlandırdılar. bir pulleyə (Yunanca: trochlea) aiddir. Trigeminal sinir (V) üç komponentindən (Latin: trigeminus mənasını üçlü) əsaslanaraq adlanır və vagus sinir (X) onun sürüşmə kursu (latın vagus) səbəbiylə bilinir.
Bundan başqa, kranial sinirlər, rostral-kaudal və ya ön-arxa mövqeyinə görə, beynə baxarkən nömrələnir. Beyin diqqətlə kəllədən çıxarıldığı təqdirdə, sinirlər, son sinir istisna olmaqla, CN XII istisna olmaqla, CN XI-ə daxil olmaqla, ədədi qaydada adətən görünür.
Kranial sinirlərdə kafatadan uzaq yollar var. Kəllə içində olan yollar "intrakraniyal yollar" kimi tanınır və kəllə xaricində olan yollar "ekstrakranial yollar" kimi tanınır. Kəllə sümüyündən çıxa bilən "foramina" kimi tanınan bir çox boşluq var. Bütün kranial sinirlər cütləşdi, yəni insan bədəninin sol və sağ tərəfində də tapıla bilər. İnsan orqanının eyni tərəfində bir sinirlə təmin etdiyi dəri, əzələlər və ya digər struktur funksiyası, yaranan tərəf kimi, bir ipsilateral funksiyası olaraq adlandırılır. Əgər funksiya sinirin mənşəyindən digər tərəfdənsə, onda bu kontralar funksiya adlanır.
Kranial sinirlərin yeri
Beyindən çıxdıqdan sonra kəllə içərisindəki kəllə sinirləri təyinatlarına çatmaq üçün bu sümüklü quruluşdan ayrılmalıdır. Kəllədaxili sinirlərdən bir neçəsi təyinatlarına gedərkən foraminadan, kəllədəki deliklərdən keçir. Digər sinirlər sümük kanallarından, sümüklə əhatə olunmuş daha uzun yollardan keçir. Foramina və kanallarda yalnız bir kranial sinir ola bilər və qan damarlarını da əhatə edə bilər. Aşağıda on iki kəllə sinirinin siyahısı və funksiyalarının qısa xülasəsi verilmişdir.
Etmoid sümüyün cribiform plaka komponentindən tıxanma yolu ilə keçən çox kiçik ayrı sinir liflərindən ibarət olan kükürdlü sinir (I). Bu liflər burun boşluğunun yuxarı hissəsində sona çatır və beynə qoxu və qoxuları haqqında məlumatları göstərən impulsları əlaqələndirir.
Optik sinir (II), gözə çatmaq üçün sphenoid sümükdən optik foramen keçir. Vizual məlumatları beynə çatdırır.
Kavnaq sinüsündən yuxarı orbital fissürə keçərək, kəllədən orbitə keçən oculomotor sinir (III), troklear sinir (IV), abducens siniri (VI) və trigeminal sinirin (V1) oftalmik bölünməsi . Bu kranial sinirlər gözü hərəkət edən kiçik əzələləri nəzarət edir və göz və orbitə sensor innervasyon təklif edirlər.
Trigeminal sinirin maksilləri bölməsi (V2), üzün ortasında dərini təmin etmək üçün sphenoid sümüyündən foramen rotund vasitəsilə hərəkət edir.
Trigeminal sinirin mandibular şöbəsi (V3) aşağı səthi sensor innervasiya ilə təmin etmək üçün sfenoid sümük foramen ovalasından hərəkət edir. Bu sinir də çeynənməni idarə edən təxminən bütün əzələlərə uzanır.
Fasial sinir (VII) və vestibulokoklear sinir (VIII) həm temporal sümüyə daxil olan daxili eşitmə kanalını daxil edir. Fasiyal sinir, stylomastoid forameni, həmçinin temporal sümükdən istifadə edərək, üzün tərəfinə uzanır. Daha sonra elyaflar üz ifadələrini idarə edən bütün əzələlərə nəzarət etmək və yaymaq üçün yayırlar. Vestibulokoklear sinir temporal sümükdə balans və eşitmə nəzarət edən orqanlara çatır və bu səbəblə kafatanın xarici səthinə çatmaz.
Glossopharyngeal (IX), vagus sinir (X) və aksesuar sinirləri (XI) boyun daxil olmaq üçün başlıqlı forma vasitəsilə kəllədən çıxır. Glossofarengeal sinir, yuxarı boğaza və dilinin arxasına innervasyon təmin edir, vagus sinir səs qutusundakı kaslara innervasyon təklif edir və sinə və qarın parasempatik inferasyon təmin etmək üçün davam edir. Aksesuar sinir boyun və çiyində trapezi və sternokleidomastoid əzələləri nəzarət edir.
Hipoglossal sinir (XII), oksipital sümükdə hipoglossal kanaldan istifadə edərək kəllədən çıxır və həm də bu orqan hərəkətlərinə qarışan faktiki olaraq bütün əzələləri idarə etmək üçün dilə çatır.
Kraniyal sinirlərin funksiyası
Kranial sinirlər xüsusilə boyun və başın içərisində olan strukturlara motor və duysal innervasyon verir. Sensor innervasiya həm temperatur, həm də toxunma kimi "ümumi" duyğuları və ətir, görmə, qoxu, balans və eşitmə kimi "xüsusi" innervasyonu ehtiva edir. Məsələn, vagus sinir (X) boyundakı strukturlara və göğüs və qarındakı orqanların bir çoxuna sensor və avtonom, parasempatik, motorun innervasyonunu verir. Aşağıda, hər bir kranial sinir funksiyasının daha ətraflı şəkildə müzakirə edəcəyik.
Koku (I)
Kefləndirən sinir (I) qoxu hissi ilə əlaqələndirir. Kefir sinirinin zədələnməsi (I), anosmi, kosmik mənada parosmiya və ya hətta bozulma və ya ləzzətin olmaması kimi bir mənada təhrif edir. Qoxu mənasında bir dəyişiklik olduğuna şübhə olduqda, hər burun burun qəhvə və ya sabun kimi bilinən qoxuların birləşmələri ilə test edilir. Ammonyak kimi güclü kokulu kimyəvi maddələr, burun boşluğunda yerləşən trigeminal sinirin nosiqeptorlar kimi tanınan ağrı reseptorlarının aktivləşməsinə gətirib çıxara bilər ki, bu da nəticədə kükürdlü testləri qarışdıra bilər.
Vizyon (II)
Optik sinir (II) görsel məlumatları bildirir. Optik sinirin zədələnməsi (II) lezyonun sahəsinə əsaslanan görmə konkret aspektlərini təsir edir. Bir şəxs, omonomik hemianopsiyanın adı ilə tanınan sol və ya sağ tərəfində obyektləri müşahidə edə bilməz və optik xiyasma daxil olduqda, bitemporal hemianopsia kimi tanınan xarici vizual sahələrdə obyektlərin görüldüyündə çətinləşə bilər. Görmə, görmə sahəsini yoxlamaq və ya sadəcə retinalın bir oftalmoskop ilə analiz edilməsi ilə analiz edilə bilər. Görmə sahəsində test optik sinirin pin nöqtəli struktur pozğunluğuna və ya daha sonra görmə yolları boyunca istifadə edilə bilər.
Göz hərəkətləri (III, IV, VI)
Oculomotor sinir (III), troklear sinir (IV) və abducens siniri (VI) koordinasiya göz hərəkətidir. III, IV və ya VI sinirlərə ziyan göz küirməsinin hərəkətinə təsir göstərə bilər. Bir və ya hər iki göz təsirlənə bilər; hər iki halda, diplopiya kimi istinad edilən ikiqat görmə, ehtimal ki, göz hərəkətləri artıq sinxronizasiya olunduğundan baş verə bilər. Sinirlər III, IV və VI gözün müxtəlif istiqamətlərdə bir obyekti izlədiyini müşahidə edərək sınaqdan keçirilir. Bu obyekt bir barmaq və ya hətta bir pin ola bilər və təqib sürətini test etmək üçün bir neçə istiqamətdə hərəkət edə bilər. Gözlər bir yerdə işləməsə, ən çox ehtimal olunan səbəb müəyyən bir kranial sinir və ya nüvəsinə zərər verir.
Oculomotor sinirin zədələnməsi (III) cüt vizyona və ya diplopiyaya gətirib çıxara bilər və hər iki gözün hərəkətlərini şəffaflıq kimi tanınır, eləcə də ptozis, şagird dilatasiyası və ya mydriazis kimi adlandırılan göz qapaqlarının açılmasına səbəb ola bilər. Lezyonlar ayrıca levator palpebra əzələsinin paraliziyası səbəbindən göz açmağı bacarmağa səbəb ola bilər. Oculomotor sinirdə bir xəstəlikdən əziyyət çəkən insanlar, tənzimləyən bir və ya birdən çox göz əzələsinin iflici səbəbiylə simptomları aradan qaldırmaq üçün başlarını itələməklə kompensasiya edə bilər.
Troçlear sinirin zədələnməsi (IV), həmçinin bütün gözü açılmış və qaldırılmış diplopiyaya səbəb ola bilər. Nəticədə yuxarı doğru aşağı doğru hərəkət edə bilməyən bir göz olacaq, xüsusilə aşağı bir daxili vəziyyətdə olduğu zaman. Bu, troklear sinirin innervasiya etdiyi üstün oblik əzələsindəki pozulmanın bir nəticəsidir.
Abducens sinirinə (VI) ziyan da diplopiyə səbəb ola bilər. Bu, abduksiya sinirinin innervasiya etdiyi lateral rektus əzələsindəki zədələnmənin nəticəsidir.
Trigeminal sinir (V)
Trigeminal sinir (V) üç müxtəlif hissədən ibarətdir: Oftalmik (V1), maksiller (V2), həmçinin Mandibular (V3) sinirləri. Birlikdə qoyulduqda, bu sinirlər, üzün dərisinə sensasiya verir və mastarlanma əzələlərini və ya çeynəməklə nəzarət edir. Trigeminal sinir (V) təsir edən şərtlər arasında trigeminal nevralji, kümelenmiş baş ağrısı və trigeminal zoster daxildir. Trigeminal nevralji, orta yaşdan başlayaraq, tez-tez 60 yaşından sonra həyatında baş verə bilər və bu, trigeminal sinirin maksiller və ya mandibular sinir bölmələri tərəfindən innervasiya edilən bölgə üzərində yayılmış çox güclü ağrı ilə əlaqəli bir vəziyyətdir (V2 və V3).
Üz ifadəsi (VII)
Üz sinirinin (VII) ləkələri üz fəlsəti kimi göstərilə bilər. Bu, bir fərdin üzün bir və hər iki tərəfində əzələlərin hərəkət edə bilməməsi. Çox tez-tez və ümumiyyətlə müvəqqəti üz fəlsəfəsinə Bell zərbəsi deyilir. Bell Palsy, facial sinirin bir tərəfdən alt motor neyron lezyonu idiopatik (bilinməyən bir səbəb) son nəticəsidir və qaşın hündürlüyü və alnının furrowing daxil olmaqla, üz ifadəsinin ipsilateral kaslarını hərəkət etmək iqtidarında deyil. Bellin fəlsəfəsi olan xəstələr tez-tez təsirə məruz qalan tərəfdən drooping ağızlara malikdirlər və buxnikator əzələdən təsirləndikdən sonra tez-tez çeynəməkdə çətinlik çəkirlər. Bell zərbəsi çox nadir hallarda olur, hər il 40,000 amerikalıları təsir edir. Facial paralizmə vuruş, o cümlədən digər şərtlər səbəb ola bilər. Bell dəri xəstəliyinə bağlı şərtlər bəzən Bell dəri xəstəliyi kimi səhvdir. Bell Palsi, adətən, 2-6 ay davam edən müvəqqəti vəziyyətdir, lakin həyat dəyişən nəticələrə malikdir və tez-tez reoccur ola bilər. Stroklar, adətən, beynin içərisində sinirlərə qan axını kəsərək, sinirin oxşar simptomlarla mövcud olduğunu göstərir.
Eşitmə və tarazlıq (VIII)
Vestibulokoklear sinir (VIII) vestibulyar və koklear sinirlərə bölünür. Vestibuler bölgə daxili qulağın vestibulları və yarımdöşmə kanalını innervasiya edir; bu quruluş tarazlıqla əlaqələndirir və beyin sabitliyini qoruyur və gözlərin hərəkətli obyektlərin izlənməsinə imkan verən vestibulokulyar refleksin mühüm elementidir. Koklear sinir, səslərin eşitilməsinə imkan verən cochlea məlumatlarını əlaqələndirir. Vestibulyar sinir zədələnmişsə, iplik və başgicəllənmə hissi ortaya çıxa bilər. Vestibulyar sinirin funksiyası qulaqda isti və soyuq suyun yerləşdirilməsi və göz hərəkətlərini kaloriya stimullaşdırması ilə təhlil edilə bilər. Vestibulokoklear sinirin zədələnməsi, xüsusilə də yuxarıya doğru bir üfüqi düzəldən baxdığımızda nystagmus kimi təsvir edilən təkrarlanan və könüllü olmayan göz hərəkətləri kimi yarada bilər. Koklear sinirə ziyan təsirlənmiş qulaqda qismən və ya tam sağıra səbəb ola bilər.
Sözlü Sensasiya, Dadı və Salivasiya (IX)
Glossopharyngeal sinir (IX) stylopharyngeus əzələsini innervates və dil və oropharynx və geri geri sensor innervasiya təmin edir. Glossofarengeal sinir əlavə parasimpatetik innervasyonu parotid bezə əlavə edir. Gag refleksinin birtərəfli olmaması glossofarengeal sinirin (IX) və bəlkə də vagus sinirinin (X) zədələnməsini nəzərdə tutur.
Vagus siniri (X)
Vagus sinirinin (X) funksiyasının azaldılması parasempatik cərrahi müdaxilə ilə kifayət qədər çox sayda strukturun azalmasına səbəb ola bilər. Vagus sinirinin zədələnməsinin mühüm nəticələri qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin artmasına səbəb ola bilər. Yalnız vagus sinirinin izolyasiya olunmuş disfunksiyası nadir hala gəlir, lakin şişkinliklərdən biri olan təkrarlanan laringeal sinirdən birinin disfunksiyasına görə səssiz bir səslə diaqnoz edilə bilər. Bu sinirin zədələnməsi udma çətinliklərinə səbəb ola bilər.
Çiyin yüksəlməsi və baş-torna (XI)
Aksesuar sinirin zədələnməsi (XI) trapezi əzələlərində ipsilateral zəifliyə səbəb ola bilər. Bu, çiyin bıçağının və ya qığılcımın qanadlı bir vəziyyətə doğru çıxacağı yerdə çiyinlərini yüngülləşdirmək və ya yuymaq üçün xəstəni xahiş etməklə sınaqdan keçirilə bilər. Bundan əlavə, sinir zədələnmişsə, zəiflik və ya skapula qaldırmaq mümkünsüz ola bilər, çünki levator skapulae əzələsi bu funksiyanı təmin edə bilər. Lezyonun yerləşdiyi yerə əsasən, sternokleidomastoid əzələdə zəiflik ola bilər, sonra da üzü digər tərəfə yönəltmək üçün başını tərsinə çevirir.
Dil Hərəkatı (XII)
Hipoglossal sinir (XII) beynin hər iki yarımkürəsinin motor korteksində innervasiya edildiyi üçün unikaldır. Aşağı motor neyron səviyyəsində siniri zədələmək dilin əzələlərinin fasikülasiyasına və ətrafına səbəb ola bilər. Dilin fasciculations bəzən bir "qurdlar çanta" kimi görünür deyilir. Üst motor nöron zərər ətraf və ya fasciculations səbəb deyil, yalnız innervated əzələlərin zəifliyi. Sinir zədələndikdən sonra, bir tərəfdən dil hərəkətinin zəifliyinə səbəb olur. Zərərləndikdə və uzadıldığında, dil göründüyü kimi dil zəif və ya zədələnmiş tərəfə doğru hərəkət edəcək.
Dr. Alex Jimenez'in Şərhləri
Kranial sinirlər beyindən birbaşa ortaya çıxan bir sıra 12 sinirdir. Kefir sinir və optik sinir kimi tanınan ilk iki sinir, beyin kökindən qalan on kraniyal sinirin ortaya çıxdığı serebellumdan çıxır. Kraniyal sinirlərin adları birbaşa funksiyalarına aiddir və onlar da sayca I-XII roman nömrələrində beynin xüsusi yerləri və kraniyadan çıxma əmri ilə nümunə olaraq müəyyən edilirlər. Yuxarıda göstərilən kraniyal sinirlərdən hər hansı bir zədələnmə hər bir sinirin xüsusi quruluşu və funksiyası ilə bağlı sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu bölgələrdə ümumi əlamətlər və simptomlar səhiyyə işçiləri təsirlənmiş kranial sinirləri müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.
Bizim məlumatların əhatə dairəsi şiroterapi ilə yanaşı, onurğa yaralanmaları və şərtləri ilə məhdudlaşır. Mövzunu müzakirə etmək üçün, xahiş edirik, doktor Jimenezə müraciət edin və ya bizə müraciət edin 915-850-0900 .
Dr. Alex Jimenez tərəfindən qurulub
Əlavə Mövzular: Siyatik
Sciatica tibbi təkamül və / və ya vəziyyəti deyil, simptomlar toplusu olaraq adlandırılır. Siyatik sinir ağrısı və ya siyatikanın simptomları tez-tez və intensivliyə görə dəyişə bilər, ancaq, ən çox yaygın olaraq kəskin (bıçaq kimi) və ya elektrik ağrısı kimi təsvir edilir, bu aşağı geri aşağıdan arxa, kalça, uyluk və ayaqları ayağa. Siyatikanın digər simptomları siyatik sinirin uzunluğu boyunca hissləri, uyuşmağı və zəifliyi yanma və ya yanma ehtiva edə bilər. Siyatik ən çox 30 və 50 yaşları arasında fərdləri təsir edir. Tez-tez yaşa bağlı olaraq belin dejenerasyonunun nəticəsində inkişaf edə bilər, ancaq siyatik sinirin sıxılma və qıcıqlanmasının bir şişkinlik və ya herniated diskdigər spinal sağlamlıq problemləri arasında siyatik sinir ağrılarına da səbəb ola bilər.
IFM-nin Təcrübəçi tapma vasitəsi, xəstələrin dünyanın hər hansı bir yerində Fonksiyonel Tibb praktikantlarını tapmalarına kömək etmək üçün yaradılmış, Funksional Tibbdəki ən böyük müraciət şəbəkəsidir. IFM Sertifikatlı Təcrübəçilər, Funksional Tibbdə geniş təhsilləri verildiyi üçün axtarış nəticələrində ilk sıralarda qeyd olunurlar
LATERAL BRAINSTEM SYNDROMES
Aşağı 4 kranial sinirləri medulla içindədir və 12th sinir orta xəttindəki xNUMXth, 9th və 10th sinirləri medulla yanal baxımdan olacaq. Bu təsirlərə məruz qaldıqda, nəticə dizartri və dysphagia olan gag refleksi ipsilateral pozulma və damağın əks tərəfə qədər çəkəcək; bəzən ipsilateral trapezius və / və ya sternokleidomastoid əzələ zəifliyi ola bilər. Bu, ipsilateral vertebral və ya posterior inferior serebellar damarların tıkanması nəticəsində yaranan yanal medullar sindromudur.
Xüsusilə yaşlılarda özbaşına inkişaf edə bilər
Növbəti iki gecə yarı işləməyək. Bu, xNUMX dərəcəlik bir açı ilə, başınızın düz və dirsəkli hissəsi arasında yatarkən deməkdir. Bu, asanlıqla bir yataq kürsüsündə yatarkən və ya bir divanda uyğun şəkildə yastıqları yatarkən asanlıqla həyata keçirilir.
