Tibbi Tanıma Konvensiyalı Radioqrafiyaya Giriş

• Ənənəvi Radioqrafiya 2-D görüntüləmə üsuludur
• Minimum yerinə yetirmək tələb olunur 2 baxış bir-birinə ortoqonal:
• 1 AP (Anterior to Posterior) və ya PA (Arxadan Anterior)
• 2 Yanal
• Əlavə görünüşlər: əyri görünüşlər və s.
• Skelet rentgenoqrafiyaları adətən AP və yanal görünüşlərdən istifadə edir
• Uşaqlarda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və Skolioz görüntüləməsi adətən PA texnikasından istifadə edir
• PA sinə baxışları üçün istisnalar: əməkdaşlıq edə bilməyən xəstələr (ağır xəstə və ya huşsuz xəstələr)

• X-şüaları işıq fotonlarına və ya digər mənbələrə bənzər elektromaqnit enerjisinin (EME) bir formasıdır
• X-şüaları süni radiasiyanın bir formasıdır
• Rentgen şüalarının ionlaşdırıcı təsiri atom elektronlarının orbitlərindən çıxarılması prosesi
• İonlaşdırıcı şüalanmanın iki əsas növü:
• Hissəcik (hissəcik) şüalanması müxtəlif materialların radioaktiv parçalanmasının nəticəsi olan alfa və beta hissəcikləri tərəfindən istehsal olunur
• Elektromaqnit Radiasiya (EMR) x-şüaları və ya qamma şüaları tərəfindən istehsal olunur fotonlar
• EMR-nin enerjisi onun dalğa uzunluğundan asılıdır
• Daha qısa dalğa uzunluğu daha yüksək enerjiyə uyğundur
• EME-nin enerjisi onun dalğa uzunluğu ilə tərs bağlıdır

X-ray xassələri

• Pulsuz deyil
• Görünməzlik
• Əksər maddələrin (xüsusilə insan toxumalarının) nüfuz qabiliyyəti "Z"-dən (atom nömrəsi) asılıdır
• Birləşmələrin flüoresan və işıq yayması
• İşıq sürəti ilə səyahət edin
• Canlı hüceyrələrə ionlaşma və bioloji təsir

Görüntüləmə Sistemi

• X-şüaları bir tərəfindən istehsal olunur görüntüləmə sistemi (rentgen borusu, operator konsolu və yüksək gərginlikli generator)
• X-ray tüpü (-) yükündən ibarətdir katod və (+) hesablanır anod evakuasiya edilmiş sinif zərfinə bağlanır və metal qoruyucu örtükdə yerləşdirilir
• Katod elektron buluduna elektrostatik fokus vermək üçün fokuslama kubokunun içərisinə daxil edilmiş filament teldən ibarətdir
• Filament yüksək ərimə temperaturlu (3400 C) istiliyədavamlı torium volfram metalından hazırlanmış naqil termion emissiya
• Fokuslama kuboku cilalanmış nikel (-), elektronları elektrostatik olaraq itələmək üçün filamenti yerləşdirən və onları rentgen şüalarının yarandığı anod diskinin fokus nöqtəsi ilə məhdudlaşdırır.

• Anod (+) elektronların fokus nöqtəsində qarşılıqlı əlaqəsi üçün yüklü hədəf
• Elektrik keçirir
• İstiliyi dağıtmaq üçün fırlanır
• Hazırlanmış istiliyə müqavimət göstərmək üçün volfram
• Anodda var yüksək atom nömrəsi fokus nöqtəsində çox yüksək effektivliyə malik rentgen şüaları istehsal etmək
• Var 2 fokuslu ləkələr böyük və kiçik, hər biri katodun filament ölçüsünə (kiçik və böyük) uyğun gəlir ki, bu da daha böyük və ya daha kiçik bədən hissələrinin radioqrafik tədqiqi ilə diktə edilən katoddakı cərəyanın böyüklüyündən asılıdır.
• İkili diqqət prinsipi kimi tanınır

Elektronlar katoddan bulud şəklində buraxıldıqda, onlar Anodun fokus nöqtəsinə çırpılır və nəticədə 3 insan hadisəsi baş verir.

• Istehsalı istilik (99% nəticə)
• Istehsalı Bremsstrahlung (yəni, radiasiya qıran) rentgen şüaları ki əksəriyyəti təmsil edir X-şüalarının emissiya spektri daxilində rentgen şüalarının
• Istehsalı Səciyyəvi emissiya spektrində rentgen şüaları çox azdır

• Anodda yeni əmələ gələn rentgen şüaları müxtəlif enerjilərə malikdir
• Rentgenoqrafik tədqiqatı aparmaq üçün yalnız yüksək enerji və ya “sərt” rentgen şüaları lazımdır
• X-şüaları borudan çıxmazdan əvvəl zəif və ya aşağı enerjili fotonları çıxarmalıyıq, yəni “şüanı sərtləşdirməliyik”.
• Alüminium filtrlər şəklində əlavə boru filtrasiyası istifadə olunur ki, bu da "süzülməmiş" şüanın ən azı 50% -ni çıxarır, beləliklə xəstənin radiasiya dozasını minimuma endirir və görüntü keyfiyyətini artırır.

Yüksək Voltaj Jeneratörü

• X-şüalarının istehsalı anoda fasiləsiz elektron axını tələb edir
• Müntəzəm elektrik cərəyanı “zirvələr və enişlər”in sinusoidal cərəyanları ilə təmin edir.
• Keçmişdə bir fazalı yüksək gərginlikli generatorlar AC gücünü yarıya və ya "gərginlik dalğası" və ya yüksək gərginliyin zirvələri ilə çatdırılan minlərlə volt ölçüsü ilə tam dalğalı rektifikasiya edilmiş təchizatına çevirərdi. Buna görə kilo gərginlik zirvələri (kVp) termini istifadə edilmişdir
• Müasir generatorlar rentgen borusuna elektrik potensialının "fasiləsiz" axını təmin edir, bununla da "zirvələr" olmadan kilovoltaj kV adlandırılan "gərginlik dalğalarını" aradan qaldırır.

X-şüaları xəstənin toxuması ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda 3 hadisə baş verəcək

1. X-şüaları qarşılıqlı təsir etmədən keçəcək və görüntü reseptorunu "ifşa edəcək"
2. Fotoelektrik qarşılıqlı təsir/effekt (PE) nisbətən aşağı enerjili rentgen şüaları toxumalar tərəfindən udulacaq/zəiflədiləcək
3. Kompton səpələnməsi X-şüaları səpələnmək üçün “sıçrayır”, filmə heç bir faydalı məlumat vermir və görüntü kontrastını azaldır, eyni zamanda işçilərə lazımsız şüalanma dozası verir.

• Son görüntü kimi tanınan qarşılıqlı əlaqənin hər üç növünün məhsuludur
• Rentgen fotonlarının diferensial udulması – fotonların PE, Compton səpələnməsi və xəstədən keçən rentgen şüaları vasitəsilə udulmasının nəticəsi

• Komptonun səpilmə ehtimalı PE effekti ilə müqayisədə rentgen enerjisinin artması ilə azalır
• Kompton effekti ehtimalı atom nömrəsindən (Z) asılı deyil.
• Ümumi kütlə sıxlığının artması (qalın və nazik) Compton və PE qarşılıqlı təsirini artıracaq.

Bədənin hansı hüceyrələri radiasiyaya ən həssas və ən davamlı hesab olunur?

• Sürətlə bölünən və son diferensiallaşmayan hüceyrələr, epitel hüceyrələri və s. daha çox radiohəssasdır.
• Sümük iliyi hüceyrələri (kök hüceyrələr) və limfositlər çox radiohəssasdır
• Əzələ və sinir hüceyrələri terminal olaraq fərqlənir və radiasiyaya daha az həssasdır
• Yaşlı (qocalmış hüceyrələr) və yetişməmiş döl hüceyrələri radiasiyaya daha həssasdır
• Bununla belə, əksər sağlam fərdi hüceyrələrdə aşağı dozalı radiasiyadan sonra uzunmüddətli dəyişikliklər olmadan bərpa oluna bilər

• Hamiləlik və radiasiya ilkin 6-7 həftə ən həssasdırlar
• Hamiləlikdə rutin (təcili olmayan) rentgenoqrafiya müayinələrindən istifadə etməyin
• 10 gün tətbiq edin Qayda müəyyən edir ki, rentgenoqrafiya yalnız son menstrual dövrünün başlanğıcından etibarən ilk on gün ərzində əldə edilə bilər.
• Uşaqların rentgenoqrafiyası:
• Klinik olaraq mümkünsə, tibbi görüntünün ionlaşdırıcı olmayan formalarından istifadə edin (məsələn, ultrasəs)

X-ray fotonlarından istifadə edən qeyri-oxlu görüntüləmə tədqiqatları:

• Adi rentgenoqrafiya
• Floroskopiya
• Mamografi
• Radioqrafik angioqrafiya (hazırda daha az istifadə olunur)
• Diş görüntüləmə
• X-ray fotonlarından istifadə edərək kəsişən görüntüləmə: Kompüter tomoqrafiyası

Ənənəvi rentgenoqrafiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər

• Radioqrafiyanın üstünlükləri: geniş yayılmış, ucuz, aşağı radiasiya yükü, əksər MSK şikayətlərinin görüntüləmə araşdırmasında ilk addım
• Dezavantajları: 2D görüntüləmə, yumşaq toxumaların müayinəsi zamanı nisbətən aşağı diaqnostik məhsuldarlıq, çoxsaylı artefaktlar və düzgün rentgenoqrafik amillərin seçilməsindən asılılıq və s.

İstifadəsinə göstərişlər:

• Sinə: ağciyər/torasik patologiyanın ilkin qiymətləndirilməsi. Döş qəfəsinin CT taramasına ehtiyacı potensial olaraq müəyyən edir və ya aradan qaldırır. Əməliyyatdan əvvəlki qiymətləndirmə. Çox aşağı radiasiya dozası səbəbindən uşaq xəstələrinin görüntülənməsi.
• Skelet: araşdırmaq sümük quruluşu və sınıqları, dislokasiyaları, infeksiyaları, yenitörəmələri, anadangəlmə sümük displaziyasını və artritin bir çox formalarını diaqnoz edin
• Qarın:�kəskin qarın, qarın obstruksiyası, qarın boşluğunda sərbəst hava və ya sərbəst maye, nefrolitiaz, radiopaq boruların/xəttlərin yerləşdirilməsini qiymətləndirə bilər, xarici cisimlər, əməliyyatdan sonrakı ileusun həllinə nəzarət edin və başqaları
• Dental: ümumi diş patologiyalarını qiymətləndirmək