Ayağınızda Sinir Ağrısı Səbəblərini Anlamaq

Ayağında sinir ağrısı yaşayan insanlar bir sıra müxtəlif şərtlərdən qaynaqlana bilər, ən çox görülən səbəbləri tanımaq effektiv müalicə planı hazırlamağa kömək edə bilərmi?

Ayaqda Sinir Ağrısı

Bu hisslər yanma, atəş, elektrik cərəyanı və ya bıçaqlanma ağrısı kimi hiss edilə bilər və hərəkətdə və ya istirahətdə baş verə bilər. Ayağın yuxarı hissəsində və ya arch vasitəsilə baş verə bilər. Sinirə ən yaxın olan bölgə toxunmağa həssas ola bilər. Bir sıra müxtəlif şərtlər ayaqda sinir ağrısına səbəb ola bilər, o cümlədən:

• Morton neyroması
• Sinir atdı
• Tarsal tunel sindromu
• Diabetik periferik nöropati
• Hernalı disk

Morton Neyroması

Morton neyroması üçüncü və dördüncü barmaqlar arasında uzanan siniri əhatə edir, lakin bəzən qalınlaşan ikinci və üçüncü barmaqlar arasında baş verə bilər. Tipik simptomlar, ümumiyyətlə gəzinti zamanı bölgədə yanma və ya atəş ağrısıdır. (Nikolaos Gougoulias və başqaları, 2019) Başqa bir ümumi simptom, corabın altına yığılmış kimi ayaq barmaqlarının altında təzyiq hissidir. Müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Arch dəstəkləyir
• Şişkinliyi azaltmaq üçün kortizon enjeksiyonları
• Ayaqqabı modifikasiyaları – lazım olan yerlərdə yastıq təmin etmək üçün qaldırıcılar, metatarsal yastiqciqlar ilə birləşdirilmiş ortopedlər və rokçu altlıqlar daxil ola bilər.

Vəziyyətin inkişaf riskini artıran şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Müntəzəm olaraq hündürdaban ayaqqabı geyinmək - bu vəziyyət qadınlarda daha tez-tez baş verir.
• Çox dar ayaqqabılar.
• Qaçış kimi yüksək təsirli idmanlarda iştirak etmək.
• Düz ayaqlara, yüksək tağlara, bunyonlara və ya çəkic ayaqlarına sahib olmaq.

Sinir sıxdı

Sıxılmış bir sinir atəş və ya yanma ağrısını hiss edə bilər. Ayağın müxtəlif nahiyələrində sinir sıxılması baş verə bilər və ya ayağın üstündəki bölgə həssas ola bilər. Səbəblər səbəb ola bilər: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

• Şişkinliyə səbəb olan travma.
• Küt təsir.
• Dar ayaqqabılar.

Müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Masaj
• Fiziki müalicə
• Istirahət
• Ayaqqabı modifikasiyası
• İltihab əleyhinə dərmanlar.

Ayaqda sıxılmış sinirin inkişaf riskini artıran şeylərə aşağıdakılar daxildir:

• Zəif uyğun ayaqqabı.
• Təkrarlanan stress zədəsi.
• Ayağın travması.
• Obezite.
• Romatoid artrit.

Tarsal Tunel Sindromu

Sinir tutulmasının başqa bir növü tarsal tunel sindromudur. Tarsal tunel sindromu "arxa tibial sinirdə sıxılma yaradan hər hansı bir şeydir". (Amerika Ayaq və Ayaq Biləyi Cərrahları Kolleci. 2019) Tibial sinir dabanın yaxınlığında yerləşir. Simptomlara uyuşma və ayaq krampları, tez-tez ayaq/qövsdən yayılan yanma, karıncalanma və ya atışma hissləri daxildir. Oturarkən və ya yatarkən, hər ikisi ayaq istirahət edərkən pisləşə bilər. Müalicə aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• Ağrıları aradan qaldırmaq üçün ayağın sıxıldığı yerə ayaqqabının içərisinə yastıq qoymaq.
• Fərdi ayaq ortezləri.
• Kortizon atışları və ya digər antiinflamatuar müalicələr.
• Sinir boşaldılması üçün cərrahiyyə lazım ola bilər.

Tibial siniri sıxan və tarsal tunel sindromuna səbəb ola bilən şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

• Düz ayaqlar
• Düşmüş tağlar
• Ayaq biləyinin burkulması
• Diabet
• Artrit
• Varikoz damarları
• Bone spurs

Diabetik periferik neyropatiya

Diabetlə əlaqəli uzunmüddətli yüksək qan şəkəri/qlükoza periferik neyropatiya kimi tanınan sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər. (Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri. 2022) Neyropatiya ağrısı, yanma və ya atəş ağrısı və ya adətən bir gecədə ortaya çıxan köpük örtüyü üzərində yerimə hissi kimi hiss olunur. Ağrı, ayaq barmaqlarından başlayan və ayağın yuxarısına doğru hərəkət edən ayaqlarda tədricən hiss itkisi kimi gəlib keçə bilər. Şəkərli diabet xəstələrinin təxminən yarısında neyropatiya inkişaf edəcəyi təxmin edilir. (Eva L. Feldman, et al., 2019) Müalicələrə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Qan dövranını artırmaq üçün fiziki terapiya masajı.
• Kapsaisin ilə yerli müalicə.
• Vitamin B.
• Qan şəkərinin idarə edilməsi.
• Alfa lipoik turşusu.
• İlaçlama.

Diabetli insanlarda periferik neyropatiya inkişaf riski yüksəkdir, əgər:

• Qan şəkəri yaxşı idarə olunmur.
• Diabet uzun illərdir mövcuddur.
• Böyrək xəstəliyi.
• Duman.
• Artıq çəki və ya obezlik.

Herniated Disc

Ayaqdakı sinir ağrısı onurğa problemlərindən qaynaqlana bilər. Aşağı arxadakı yırtıq disk sinirləri qıcıqlandıra və sıxa bilər ki, bu da ayaq və ayaqdan aşağı yayılan ağrıya səbəb olur. Əlavə simptomlara adətən ayaqlarda əzələ zəifliyi və/və ya uyuşma və karıncalanma daxildir. Disk yırtıqlarının əksəriyyəti əməliyyat tələb etmir və konservativ müalicə ilə yaxşılaşır. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Semptomlar yaxşılaşmırsa və ya pisləşirsə, həkim cərrahiyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilər. Disk yırtıqları ən çox gənc və orta yaşlı insanlarda olur. Yırtıq diskin inkişafı şansının artması aşağıdakılardan qaynaqlana bilər:

• Normal yaşda olan onurğada degenerativ dəyişikliklər.
• Fiziki cəhətdən tələbkar iş.
• Yanlış qaldırma.
• Artıq çəki və ya obezlik.
• Genetik meyl - yırtıq disklərin ailə tarixi.

Spinal Stenoz

Onurğa stenozu onurğada boşluqlar daralmağa başladıqda, onurğa beyninə və sinir köklərinə təzyiq yaratdıqda meydana gəlir. Bu, adətən, bədən yaşlandıqca onurğanın aşınması nəticəsində yaranır. Bel bölgəsindəki stenoz, omba və ayaqda yanan ağrıya səbəb ola bilər. İrəlilədikcə ağrı, uyuşma və karıncalanma ilə birlikdə ayaqlara yayıla bilər. Konservativ müalicə fiziki terapiya məşqlərindən və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan/NSAİİlərdən ibarətdir. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Kortizon enjeksiyonları faydalı ola bilər və vəziyyət pisləşirsə, cərrahiyyə bir seçim ola bilər. Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Yaş 50 və ya yuxarı.
• Dar onurğa kanalı.
• Əvvəlki zədə.
• Əvvəlki onurğa əməliyyatı.
• Arxaya təsir edən osteoartrit.

Digər Mümkün Səbəblər

Digər şərtlər sinir zədələnməsi və ağrı simptomları və hissləri ilə nəticələnə bilər. Nümunələr daxildir: (Nathan P. Staff, Enthony J. Windebank. 2014)

• vitamin çatışmazlığı (Nathan P. Staff, Enthony J. Windebank. 2014)
• Fiziki travma - əməliyyatdan və ya avtomobil və ya idman qəzasından sonra.
• Müəyyən xərçəng, antiviral dərmanlar və ya antibiotiklər.
• Kompleks regional ağrı sindromu.
• Bir siniri qıcıqlandıran və/və ya sıxan şişlər.
• Qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi.
• Yoluxucu xəstəliklər - Lyme xəstəliyinin ağırlaşmaları və ya viral infeksiyalar.

Ayaqdakı sinir ağrısı mütləq bir sağlamlıq xidmətinə müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Erkən diaqnoz simptomların inkişafının və gələcək problemlərin qarşısını almağa kömək edə bilər. Ağrının səbəbi müəyyən edildikdən sonra sağlamlıq qrupu fərdi müalicə planı hazırlamaq üçün birlikdə işləyə bilər sıxılmış sinirləri buraxın və hərəkətliliyi və funksiyanı bərpa edin. Ağrı və simptomlar pisləşirsə və ya ayaq üstə durmaqda və ya gəzməkdə çətinlik çəkirsə, dərhal tibb işçisinə müraciət edin.

---

Qəzalar və Yaralanmalardan Sonra Şiroterapi

---

References

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Mortonun interdigital neyroması: təlimat icmalı. EFORT açıq rəylər, 4(1), 14-24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B. və McNally, E. (2018). Ayaq biləyi və ayaqda sinir tutulması: ultrasəs görüntüləmə. Musculoskeletal radiologiya üzrə seminarlar, 22(3), 354-363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

Amerika Ayaq və Ayaq Biləyi Cərrahları Kolleci. Tarsal tunel sindromu.

Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması üzrə Mərkəzləri. Diabet və sinir zədələnməsi.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Diabetik neyropatiya. Təbiət rəyləri. Xəstəlik primerləri, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW və Koch, J. (2021). Yırtıq disklər: əməliyyat nə vaxt lazımdır? EFORT açıq rəylər, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J. və Tomkins-Lane, C. (2016). Lomber spinal stenozun idarə edilməsi. BMJ (Klinik tədqiqat red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Heyət, NP və Windebank, AJ (2014). Vitamin çatışmazlığı, toksinlər və dərmanlar səbəbindən periferik neyropatiya. Continuum (Minneapolis, Minn.), 20 (5 Periferik Sinir Sistemi Bozukluğu), 1293-1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a